醫院中藥房管理存在的問題及對策研究

陳曉艷

[摘要] 中藥是我國醫學史上比較久遠的學科，中藥是治療疾病的重要方法，對我國古代、近代甚至現代人的健康都起著至關重要的作用。當前，醫學技術快速發展，中藥業也得到了良好的發展，中藥科學化更加突出。醫院中中藥房是十分重要的窗口，其服務質量將對醫院的信譽、聲譽產生十分重要的影響。要實現中藥房、醫院的效益，管理是必要和重要的，強化醫院中藥房管理能夠更好地促進中藥房以及藥學服務的發展與進步。該文就醫院中藥房管理存在的問題及對策進行分析和研究。

[關鍵詞] 醫院；中藥房管理；問題；對策

[中圖分類號] R28 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）10（a）-0190-03

中醫藥是我國文化中十分重要的精華，在人們與病魔抗爭的過程中發揮出了十分重要的作用，也積累了豐富的經驗。當前，社會不斷發展，人們的思想認識也日漸進步，對于疾病以及健康的重視程度逐漸提高[1]。中醫藥在調理人們的亞健康、治療慢性疾病等方面有著十分重要的作用，并且安全可靠。醫院的中藥房是為廣大患者服務的，其管理服務效果將直接對患者的就醫等產生影響，因此需要深入了解中藥房管理中的問題，并采取有效地對策進行改進，更好地為患者服務。

1醫院中藥房管理的重要性

藥房管理就是對中藥房管理人員對中藥進庫存進行管理，中藥管理是醫院管理工作中十分重要的組成部分，中藥管理過程以及水平的質量是十分重要的。醫院中藥房管理是藥品管理人員對醫院中藥的入庫、出庫，庫存信息等內容進行管理，從而更加科學系統為中藥管理的查詢、統計等提供便利[2]。

中藥房管理工作是一項比較內容比較豐富，專業化程度很高的工作，需要核實處方、用藥指導、保證用藥安全，中藥房管理人員需要提高自己的專業素質，保證患者用藥安全，促進中藥房管理工作的順利進行，維護醫院的整體聲譽[3]。

2醫院中藥房管理存在的問題

2.1入庫質量不到位

中醫藥涉及的內容和學科比較多，如中藥炮制、調劑、鑒定等[4]。中藥的種類很多，并且容易弄混，對于一般的消費者來講，他們并不能對中藥進行有效識別。中藥的不同品質療效也是不同的，安全性也不一樣，因此需要做好入庫管理的工作。當前，很多藥品的經營企業為了自身的利益，在入庫的環節以次充好，損耗患者的利益，也使醫院的名譽受損。

2.2儲存保管不科學

中藥通常是由動植物、礦物質等構成的，儲存保管工作的效果會對中藥的療效產生影響，這一問題很容易被中藥房管理人員忽視，使得管理不科學，藥材隨意放置，藥物出現串味的現象。而且由于中藥房管理設備比較落后，有些中藥甚至會腐敗變質，對患者的健康產生影響。

2.3中藥炮制不夠規范

中藥的飲片需要炮制加工，主要是為了對藥物進行清潔，使藥物的毒性降低，促進藥效的提升。中藥加工炮制過程中需要做到規范化，這是十分重要的，是保證中藥飲片質量的關鍵性環節。否則就會對飲片的質量以及效果產生不利影響，甚至失去治療的效果。中藥治療中講究的是辯證的用藥，也就是根據中藥自身的四氣五味、升降浮沉以及歸經等進行選擇[5]，然而在實際的用藥過程中還是需要根據患者的實際情況進行確定，通過炮制能夠使藥物的藥性更滿足患者的治療需要，炮制的方法對療效有著很大的影響，但是在一些醫院中，配方人員的理論知識并不到位，只是依據自己的經驗進行炮制，導致飲片質量受影響。

2.4 處方調劑不合理

由于制度等不健全，中藥房管理過程中處方調劑也存在問題，搭配不準確、漏配的現象比較多。中藥房調劑過程中，沒有對處方進行科學的審核，使得存在的問題不能及時被發現，影響患者治療。

2.5信息化管理程度不高

當前大部分醫院都已經實現了現代化的計算機管理，但是對于一些基層的醫院來說，中藥房管理還主要以人工管理為主，管理人員對于藥材的使用時間、存放的位置、注意事項等了解不到位。中藥房的信息化管理十分落后，這就使得醫師開具的處方不清晰，藥師需要不斷核對，影響工作效率，容易出錯。而且藥房藥劑師只是負責抓藥，對于藥物的搭配等并不檢查[6]，炮制時存在應付的現象，藥效的安全性以及可靠性受到影響，甚至出現醫療事故。

2.6中藥房人員能力素質待提高

中藥房的藥劑師需要有較高的專業素質能力才能夠勝任臨床醫療工作，但是實際上，中藥房內的工作人員學歷水平并不高，專業知識掌握得也不到位，藥事工作開展受到嚴重的制約。人員素質能力不高使得中藥房的發展受到一定的限制，這是必須要解決的問題。這主要是中藥房管理理念不明確，認識不足，對藥事管理存在著曲解的現象，忽視能力素質提升，不能滿足醫療服務的實際需要[7]。

3醫院中藥房管理的對策

3.1做好入庫藥品質量管理

醫院中藥房入庫管理是中藥質量得以保證的重要前提，由于近年來中藥市場競爭的激烈程度逐漸提升，藥物與經濟效益之間有著密切的聯系，很多藥物存在以次充好的現象，從而獲取經濟利益，藥品的質量無法得到保障[8]。對于這種問題需要做好中藥入庫質量管理，入庫時需要對藥品的名稱、數量、包裝、注冊商標、有效期生產時間等進行明確和檢查[9]，對中藥飲片進行驗收時需要對外包裝進行檢查，保證其與國家藥品食品包裝質量標準的要求相符合。

3.2強化庫房保管

中藥不是一般的食品，保存的效果將直接對藥物的質量產生影響，因此需要強化庫房的儲存和保管。入庫的藥物需要按照不同的性質、種類等進行分別儲存和管理，并保證庫房內的溫度、濕度、通風等，專門的人員進行維護管理，并定期對藥物進行檢查，避免中藥出現過期、腐爛、蟲蛀等問題。對于一些比較貴重的藥物要單獨儲存，有毒的中藥如烏頭、半夏等需要與沒毒的藥物區別管理。對于薄荷、丁香容易揮發的藥材需要密封保管[10]。

3.3做好中藥炮制

要對中藥加工炮制工作進行規范化管理，嚴格按照《中藥飲片炮制規范》進行中藥加工炮制，使炮制的流程和工藝得以優化，中藥飲片的生產廠家需要對中藥的加工炮制過程進行全面的管理，藥材的選擇、修制、切片、炒、蒸、煮等全過程都需要進行管理[11]，保證中藥飲片的外觀形態滿足要求，其內部的成分也能夠檢測合格。

中藥炮制的特色就是要選擇比較合適的輔助材料，要完善炮制輔助材料的質量標準，做出統一的規定。

3.4開展中藥調劑管理

在中藥調劑過程中，需要中藥藥劑師充分發揮自身的職能，認真做好自己的工作，能夠與臨床醫生密切配合開展工作。中藥藥劑師需要利用自身的專業知識幫助患者科學合理的使用藥物。一些醫生在疾病的診斷以及治療過程中有一定的經驗，但是對于中藥藥理藥性的認識還存在一些不足，因此需要中藥藥劑師要與臨床醫生多溝通交流，在調劑管理過程中能夠及時發現處方中的不科學、不合理的位置，及時與醫生進行聯系，避免醫療事故的發生。在藥物的發放過程中需要對處方以及中藥進行多次的檢查，保證藥物的劑量，使患者能夠安全用藥。

3.5信息化管理

當前，信息化管理已經成為醫院各項工作開展的重要手段，是醫院管理的重要內容，信息化管理比較高效、便捷，具有一定的不可替代性。但是很多醫院，尤其是基層醫院的中藥房信息化管理還不到位，沒有完善的計算機網絡建設，數據庫建立不全面，信息化管理不能順利開展。醫院中藥房管理應努力強化信息化管理，完善數據庫建設，對于藥品的入庫信息進行明確，然后根據藥物的種類、藥性、儲存方式、了解以及使用的頻率等進行藥品數據庫的建立。對于就醫患者，需要根據患者的就診情況、治療情況等，通過對患者的個人信息、聯系方式、經常使用藥物等進行隨訪數據庫的建立。此外，還需要根據醫院中藥房在醫療工作中生成的各種賬目、報表、收費情況、統計報表等進行財務數據庫的建立[12]，實現財務數據化。通過藥品信息化管理，中藥房人員能夠與臨床醫師間的聯系更加便捷、暢通，藥房人員可以明確藥品的名稱、數量、規格等。醫師將處方以電子版的形式發給中藥房，患者只需要拿著收費票據就可以取藥，能夠提高工作效率以及安全性的提升。

3.6提高中藥房人員素質能力

要努力提高中藥房管理人員素質能力，中藥房的藥劑師需要有較高的專業素質能力才能夠勝任臨床醫療工作，因此醫院需要應定期組織中藥房藥劑師進行培訓學習，強化他們的專業知識和水平，使其專業化得到增強。提高中藥房崗位的準入制度，設置進入門檻，從源頭上提高中藥人員的素質，使藥劑師都能夠具備較強的理論知識與實踐經驗。同時強化職業道德教育，提高對中藥房管理的重視，能夠充分發揮自身的職能和優勢，為患者提供更加優質的服務，保證患者取藥用藥的科學、合理、安全，避免醫療糾紛、醫療事故的發生，使醫院的聲譽得到提升，促進醫院實現良好的發展。

4結語

當前，醫療衛生體制改革不斷推進，醫院中藥房管理也逐漸受到重視，中藥房管理職能也逐漸明確，工作細化程度逐漸提升。要提高對中藥房管理的重視，更新管理理念，對中藥房管理的各個環節、步驟進行全面管理，入庫、存儲保管、炮制、調劑管理，實現信息化管理，提高工作人員的素質能力，使中藥房管理工作能夠順利、高效的開展，保證中藥房管理效果的實現，促進醫院經營發展的有效推進。

[參考文獻]

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（收稿日期：2015-07-03）