舒適護理改善剖宮產產婦心理狀況、舒適度及護理滿意度的作用

陳麗娟 龔 婞 黃 玲 李志萍 韋雪飛

【摘 要】目的：探討剖宮產中實施舒適護理對產婦心理狀況、舒適度及護理滿意度的影響。方法：2014年1月至2015年3月間在我院行剖宮產的產婦164例，按照護理方案分為常規組（80例，行常規護理）和舒適組（84例，行舒適護理），比較兩組產婦護理前后心理狀況變化及舒適度、護理滿意度。結果：護理后，舒適組產婦焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均優于常規組，產婦簡化舒適狀況量表（GCQ）評分優于常規組，護理滿意度高于常規組，差異明顯，均有統計學意義（P>0.05）。結論：剖宮產中實施舒適護理有利于緩解產婦不良心理，提高產婦舒適度及護理滿意度，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】舒適護理；剖宮產；心理狀況；滿意度

剖宮產是產科常見的手術，可給產婦帶來一定的創傷，加之對分娩的恐懼、焦慮等不良情緒，剖宮產產婦易存在身心上的不適。舒適護理是基于現代護理理念的一種個性化、創造化護理方式，其良好效果在臨床多個科室中已得到證實[1]。本研究選擇在我院接受剖宮產的產婦為研究對象，旨在探討剖宮產中實施舒適護理的效果和價值，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組164例，均為2014年1月至2015年3月間在我院行剖宮產的產婦，均為足月單胎妊娠，符合剖宮產適應證。按照護理方案分為常規組和舒適組，常規組80例，年齡在22～38歲之間，平均年齡（28.94±5.35）歲，孕周38～41周，平均（39.46±0.58）周，49例為初產婦，31例為經產婦；舒適組84例，年齡在23～37歲之間，平均年齡（29.43±5.25）歲，孕周38～41周，平均（39.78±0.62）周，51例為初產婦，33例為經產婦。兩組患者的基本資料各方面比較，均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有產婦均采用剖宮產手術，常規組產婦則僅給予常規產科護理方法。舒適組產婦給予舒適護理，護理內容主要包括以下幾個方面：（1）體位舒適護理。剖腹產產婦術后一般采用平臥位，采取平臥位的時候枕頭不應過高，并定時為其進行翻身，一般2個小時一次。可指導其家屬幫助產婦進行翻身。可選擇半側臥位、側臥位或者低半臥位，以產婦個人認為舒適的體位為準，翻身時，要注意先用腹帶將創口包扎好，以避免活動時牽扯皮膚使創口疼痛。在這個過程中，醫護人員都應該加強對患者各著力點的皮膚完整性的觀察和保護。（2）舒適環境的營造。要為患者提供一個干凈、舒適的醫療環境，科學、合理的對房間的度、濕度、光線、氣味、聲響等進行控制和調節，保證病房的干凈明亮。與此同時，還要經常對床鋪進行清洗和晾曬，以保持床鋪的松軟、平整和干燥。（3）母乳喂養指導。要對產婦進行母乳喂養姿勢指導，2～3次/d。產婦側臥位時，嬰兒應緊貼母親腹部，頭稍微后仰，含住整個乳暈及乳頭。哺乳前先指導產婦用手擠出少量乳汁，使乳頭變硬，便于嬰兒含住及吮吸。

1.3 觀察指標

1）心理狀況：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對產婦護理前后焦慮、抑郁情況進行評價，SAS、SDS量表均為20個項目，采用1～4分四級評分制，計算總得分后，轉化為百分制，分數越高表示抑郁程度越嚴重；2）舒適度：采用產婦簡化舒適狀況量表（GCQ）評分對產婦舒適度進行評價，量表共28項目，1～4分評分制，分數越高則舒適度越高。3）護理滿意度：采用科室自制滿意度調查問卷，評價產婦護理滿意度，總分100分，以85分及以上為非常滿意，70～84分為一般滿意，低于70分為不滿意，計算總滿意度時將非常滿意與一般滿意計算在內。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0對所得數據進行處理，組與組之間的基本資料比較以（ ±s）表示，以t檢驗，組與組之間的臨床效果比較以χ2檢驗，差異具有統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

2.1 兩組GCQ、SAS、SDS評分比較 兩組產婦護理前后心理狀況及舒適度評分結果見表1.從表中可知，護理前兩組SAS、SDS、GCQ評分均無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組SAS、SDS評分較護理前均有改善，舒適組改善程度優于常規組（P<0.05）；常規組護理前后GCQ評分無明顯差異，舒適組護理后GCQ評分較護理前明顯改善，且明顯優于常規組（P<0.05）。

表1 兩組GCQ、SAS、SDS評分比較（分）

組別 時間 SAS SDS GCQ

舒適組/84

常規組/80 護理前

護理后

護理前

護理后 62.3±5.6

48.3±3.5

61.9±5.5

55.3±4.8 61.5±6.2

47.4±4.0

61.8±5.9

54.6±3.8 87.6±10.6

104.5±12.3

87.2±11.7

90.5±10.7

2.2 護理滿意度比較 兩組護理滿意度統計結果見表2，由表中數據可知，與常規組相比，舒適組產婦護理滿意度明顯更高，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

表2 兩組產婦護理滿意度比較（n，%）

組別 非常滿意 一般滿意 不滿意 總滿意率

舒適組/84

常規組/80

P 51

38 32

33 1

9 83（98.81）

71（88.75）

<0.05

3討論

舒適護理是近年來提出的一種護理新形式，它具有整體化、個性化以及創造化的特點，在其護理理念中主要是堅持“以人為本”，通過舒適護理患者的生理和心理都能夠達到最佳狀態[2-3]。在舒適護理中，人文關懷是其重要的工作內容，只有做到這一點才能夠為護理質量提供重要保證，它將患者的需求與護理工作有機結合在一起，對于提高臨床護理整體質量和改善醫患關系具有非常重要的作用和意義[4]。在本次研究中，舒適組產婦剖宮產術后采用舒適護理，與常規組相比，舒適組產婦的心理狀況及舒適度明顯改善，且護理滿意度明顯更高，與其他相關研究結果具有一致性[5]，再次證實了舒適護理應用于剖宮產術后產婦護理中的有效性。總的來說，舒適護理應用于剖宮產術后護理中能夠明顯提高產婦的舒適度，提高護理質量和護理滿意度，滿足產婦和新生兒的身心需要。

參考文獻：

[1]鄭曉藍，徐碧文，唐小梅等.舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：42-43.

[2]姜武佳.舒適護理干預對剖宮產術后出血量和乳汁分泌影響的效果評價[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：135-136.

[3]金海燕，何蘭娟，葉彩眉等.舒適護理對剖宮產患者疼痛及應激水平的影響[J].中國醫藥導報，2014，11（6）：111-113.

[4]錢琴.舒適護理在剖宮產圍手術期的應用觀察[J].中國醫藥導刊，2013，15（z1）：284-285.

[5]邸玉娜，鄭如庚，侯曉麗等.舒適護理在剖宮產術中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：89.