豬A型產氣莢膜梭菌性腸炎的流行、診斷與防治

張春來

1病因和流行特點

A型產氣莢膜梭菌是豬腸道內正常微生物區系的組成部分，一旦條件適宜就大量增殖，可引起豬的氣性壞疽，引起新生仔豬或斷奶仔豬的腸道疾病。A型產氣莢膜梭菌與C型產氣莢膜梭菌在培養條件下比較相似，但是A型產氣莢膜梭菌在培養中產生的主要毒素是α毒素（CPA）。經烹調后慢慢冷卻的肉類食物，產腸毒素的A型產氣莢膜梭菌毒株逐步生長與增殖，人類食用后會發生梭菌性食物中毒。

2致病機理

盡管人們對梭菌型感染的發病機理知之甚少，但是疫病的發生可能是由多因素共同作用的結果。在豬的腸內容物中，產CPA和產CPB2（β2毒素）毒株的數量可以達到108～109個/g，但是在實驗性A型產氣莢膜梭菌感染病例中，A型菌的吸附和侵入現象并沒有發生。在實驗性A型產氣莢膜梭菌感染病例中，發現腸上皮細胞發生了壞死，但在自然感染的病例中這種情況卻沒有出現。少量的大體病變和顯微病變說明，A型產氣莢膜梭菌性腸炎表現就是以分泌性為主的下痢。

暫時還沒有直接的證據證明特定毒素在致病機理中的作用。在腸袢處接種經過純化的CPA，動物模型沒有出現一致的癥狀，給出生6h的仔豬注射80～800個半數小鼠致死量的毒素時，腸絨毛會出現輕微的水腫。很少能從正常仔豬體內分離到分泌CPB2毒素的菌株，但是從新生仔豬腸炎的病例中分離到的菌株，有90%的菌株能分泌該毒素，并且該毒素幾乎不保持沉默而發揮一定的作用。產氣莢膜梭菌腸毒素（CPE）很少能引起疾病的發生，但是該毒素引起腸絨毛壞死和流體分泌物進入腸腔。抗CPE的抗體出現在初乳中，一旦母源抗體消失后，與CPE相關的疾病通常就會出現在斷奶仔豬身上。

3臨床癥狀

仔豬在出生后48h內發展成為漿液性下痢，表現為被毛粗亂，會陰部被糞便污染。病程持續5d后，糞便變化為液狀，有時糞便呈現粉紅色。多數仔豬能夠康復，但是其生產性能會在生長期和育肥期明顯落后于沒有受到感染的豬只。疾病能在無初乳飼喂和正常飼喂的豬群中進行傳播。

4病理變化

尸體剖檢發現小腸蠕動無力，腸壁菲薄，充滿氣體，內容物呈水樣，腸壁缺血，黏膜呈現輕微腫脹，時而與壞死物質粘連在一起。大腸管腔擴張，內有灰白色、黏糊狀的內容物，無明顯的病理變化。仔豬感染后的顯微病變主要有腸絨毛尖部壞死，纖維蛋白沉積，但是從大體上看腸絨毛表現正常。盡管可以在腸腔內發現大量的細菌，但空腸和回腸的病理變化會因為產氣莢膜梭菌的定植而加重。有時毛細血管管腔擴張，但是沒有出血。胃沒有明顯的變化，但是胃內容物中具有富含毒力強的細菌。

在產腸毒素性梭菌感染的病例中，黏膜壞死和絨毛萎縮現象比較常見。實驗室復制該病后癥狀表現出多樣性，包括奶油狀下痢、低死亡率的消瘦、出血性下痢、腸炎，甚至死亡。小腸絨毛和腸細胞在形態學上表現正常，結腸和盲腸也表現正常，但是在腸腔內和腸絨毛基底部細胞處發現有大量的細菌芽孢和革蘭氏陽性桿菌。

5診斷

對于A型產氣莢膜梭菌腸炎的診斷，通常會使診斷者處于模棱兩可的狀態，對于診斷最有價值的證據就是共有的臨床癥狀和從感染的空腸和回腸中分離到大量的梭菌性細菌。胃中富含具有毒力的產氣莢膜梭菌。通過基因分型的方法能夠確定攜帶CPB2毒素基因的產氣莢膜梭菌。顯微檢查發現病原菌黏附在黏膜上，或在腸腔中富集。在腸內容物中檢測到CPE對疾病的診斷具有一定的幫助，但是由于各種原因該實驗沒有被廣泛使用。檢測CPE的商業化試劑盒容易出現假陽性，但是在排泄物中CPE的滴度>1：32就會引起腸炎。在排泄物中檢測不到其他的病原體也具有支持意義。

6預防和治療

利用抗生素治療A型產氣莢膜梭菌腸炎的效果良好。對零星散發該病的豬場，建議用甲硝唑粉劑按200g/t或用小蘇打添加到飼料中喂服，或用高氯靈（有效成分為三氯異氰尿酸）化水按常規量加倍拌料喂服，喂3～5d后停喂。此方法可減少該病的發生。A型產氣莢膜梭菌的疫苗可以采用定向定制的辦法獲得，在一些國家也可以找到用于其他動物免疫的同類疫苗。商業化的疫苗不包括CPE類毒素。一些生長促進劑如阿伏帕星和鹽霉素已經在飼料中添加，桿菌肽鋅可以作為母豬的預防用藥和仔豬的治療用藥。