關于醫療糾紛的法醫學鑒定

徐騰飛

[摘 要]目前法醫學鑒定在頻繁的醫療糾紛之中運用較多，與此同時醫療糾紛中司法鑒定也是其中的一部分。他們依據不同的性質也要考慮其委托受理等方面的問題。兩種醫療鑒定有本質上的區別也相互聯系。以下將對法醫學鑒定做出較為具體的分析，其對鑒定也起到相對精確的科學合理的效果。

[關鍵詞]醫療糾紛；法醫學鑒定

法醫學鑒定對醫療糾紛的重要作用，醫療事故的的鑒定排除醫學會的鑒定之外，更多的是醫療糾紛中的司法鑒定，在司法鑒定的過程中真正起到決定性的作用的還是具有一定醫學知識的法醫。提到司法鑒定既是指法醫學鑒定。

一、醫療糾紛的法醫學鑒定與醫學會鑒定區別

醫學會純在的較多問題之中較為明顯的幾個方面有設置專家庫方面，其并沒有對納入的專家進行明確的規劃，不同的醫學專業所需的人數沒有進行合理的調配，這往往導致醫學會在資格審查過程中出現差錯。另外，當出現醫患雙方對鑒定的結果意見不一致或者各自采取其有利的方面這時就要求醫學會做出更加精確的鑒定結果，然而結果卻不盡人意是醫學會的鑒定能力大打折扣。那么依據《民法通則》和《民事訴訟法》中對證據的要求，可大大證實法醫學鑒定對其要求的達標程度，法醫學鑒定的特點既是其鑒定人的主體較為明確，具有相對較強的中立性，在法庭的質證程序中起到重要的作用。一旦發生醫療糾紛，受害方就可以去申請進行法醫學鑒定，通過法醫學鑒定獲得更加真實可靠的鑒定結果，在法院追究責任的過程中更加合乎情理。對受害者形成了一種強烈的保護作用。第一時間為受害方爭取權益提供保障。與以往的醫學會組織中一些專家組技術鑒定在鑒定的中立性方面有較大的進步，其可以擺脫人事、行政等之間的相互歸屬關系，在沒有行業的保護作用下做出更加中立的鑒定結果，使得最終的鑒定書在面對訴訟證據是臨危不懼。

二、法醫學鑒定的實際運用

在醫療糾紛的鑒定過程中法醫學鑒定必然尤其的突出，當然在運用法醫學鑒定時要明確法醫學鑒定在醫療糾紛鑒定中的優越性，主要研究法醫鑒定申請的相關內容。如果醫療糾紛采用法醫學鑒定，那么，在實際鑒定工作中應注意這些問題，才能使法醫鑒定更好地用于醫療糾紛。法醫學在醫療糾紛中的應用，將為法醫鑒定提供更高的要求。因此，作為一個司法鑒定，必須保證其與時代相關的知識，把握法律原則，如遵循先例原則、證據原則、應急避險原則、利益原則、利益訴訟原則等，只有這樣，才能充分發揮法醫學在醫療糾紛中的作用，保護醫療糾紛中的利益糾紛。

醫療糾紛的法醫學鑒定的大概思路及其重難點有以下幾個方面，在明確醫療不足之處和病人的現狀之后要進一步證實導致不良后果與其醫療的缺陷知否有著直接或間接關系，以此同時，醫療的過程中是否存在醫療方面的過失也要考慮進去。判定的原因和參與程度以及醫療過失的鑒定是很難的。事實上，依據合理的想法，按照程序的要求，是保證鑒定的首要要求，不良后果的醫療差錯和他們的參與形式之間的因果關系和醫學實驗室工作人員提出了更高的要求。為了準確的參與和醫療過錯的認定因果關系應該是一個定制的原理，專家的評價，是提高和保證質量的重要舉措。醫學專家法醫必須注意關于治療，治療和治療方法的選擇，對健康管理的法律、法規、規章和技術規范為中心的護理，治療，和標準的醫療程序，利用自己的醫學知識，特別是醫療專家對法律知識的淡薄和醫療機構中的程序缺陷。 借此表達對糾紛的觀點以及相關的問題，在傳統的和常規的診斷和治療標準下。專家鑒定可與臨床醫生共同參與，同時也解決了一些科學家認為，沒有足夠的經驗和知識，不適合醫療糾紛鑒定等等問題。

另外，鑒定的科學性的保證和客觀公正性，鑒定中應注意調查資料的真實的信賴性，最高的應用醫療管理部門，爭議雙方的檢測方法和公開承認，部門的原始的病歷資料，相關法律法規文件作為資料指導，認定違法違反的根據.因果關系鑒定時要注意不良結果對醫療過失醫療行為的因果關系。表面上不能只看時間的優先順序，從疾病的發生，發展的過程中，按照醫學科學理論的分析，判斷很多醫院多種因素共同受害的，最重要要對結果區別不同的情況，明確各種各樣的要素和損失后的結果的關系，必須確定各自應該擔負的責任。

三、法醫學鑒定存在的不足

就醫學會鑒定來說可見為了順應我國的發展趨勢以及我國目前的國情在醫療糾紛的鑒定方面還需要很大的努力。因此，醫學評價的特點，不符合我國目前的情況，中國交通事故鑒定我國顯得不夠完善。一些專家對自己的臨床工作較忙，識別數據審查不細，同時，許多專家今天只是識別他人的“法官”，或許明天就是別人鑒定自己，因此，在鑒定中經常不自覺地保護“同行”的趨勢。

實踐證明，技術鑒定事故醫學協會，從根本上說，這是衛生服務管理專門管理醫療糾紛，通常只在結論上考慮是否屬于醫療事故，不能期望和要求它的評價結論，能充分滿足各方面的需要。法醫鑒定，以彌補其不足的地方，就是可以直接為司法實踐服務的法醫學鑒定。雙方面的醫療和法律都是需要法醫去掌握的，以及相對中立的立場，使鑒定結論成為有力的證據，更容易被法官進行判斷使用。因此，法醫鑒定更加適用于醫療訴訟糾紛，其運用不僅是可以的更是必要的。但是仍然會有意見表明法醫學鑒定對醫療糾紛是不必要的，也沒有明確的規定。但在實踐中，已經可以看出，法醫鑒定應用于醫療糾紛已被越來越多的人認同。還有，法醫臨床醫學，如果不是一個豐富的臨床經驗和知識的支持，通過他的醫療事故鑒定中儲存太多，但同時知識和法律具有中立和法醫鑒定參與了醫療糾紛的鑒定，從而判斷醫院的過失可以直接適用于法醫學鑒定也被越來越多的人

四、結語

就我國的國情以及發展現狀對法醫學鑒定的研究更近一步的明確了醫療糾紛處理非常適合法醫學鑒定。也證實了其鑒定的可行性。在一定程度上為鑒定的結果增加了科學依據。對醫療行為中的受害人進行更有力的保護作用。