中西醫結合治療十二指腸潰瘍的療效觀察

信淑媛

【摘要】目的 觀察中西醫結合治療十二指腸潰瘍的療效。方法 選取我院2013年6月～2015年3月收治的十二指腸潰瘍患者156例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，各78例。對照組給予西藥治療，實驗組在西藥治療的基礎上配合中藥治療，對比兩組患者的療效。結果 實驗組潰瘍治愈率、幽門螺桿菌（HP）根除率和住院時間與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對于十二指腸潰瘍患者，中西醫結合治療能有效根除HP，顯著提高治愈率，縮短住院時間。

【關鍵詞】十二指腸潰瘍；中西醫結合；療效觀察

【中圖分類號】R574.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發病之一，是消化性潰瘍的常見類型。該病為慢性過程，病史可達數年或十余年，具有周期性、季節性，好發于秋冬或冬春，疼痛具有規律性，表現為疼痛-進食-緩解，

常伴反酸、噯氣。主要由胃酸分泌增多、HP感染、非甾體抗炎藥應用不當引起[1]。十二指腸潰瘍多發生在十二指腸球部（95%），以前壁居多。以往十二指腸潰瘍的患者的常規治療方法為：1種PPI+2種抗生素或1種鉍劑+2種抗生素，但實際表明此種治療方法具有很高的復發率，本次研究將我院収治的十二指腸潰瘍患者156例隨機分成實驗組和對照組，分別采用中西藥結合治療和單純西藥治療，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年3月收治的十二指腸潰瘍患者156例作為研究對象，所有患者經過胃鏡檢查均確診為十二指腸潰瘍，同時排除嚴重腎、肝、肺、心功能障礙患者，采用隨機數字表法將其分為對照組和實驗組，各78例。實驗組男44例，女34例，年齡25～55歲，平均年齡（35±5.2）歲，病程10個月～9年，平均病程（8.6±6.3）年。對照組中男42例，女36例，年齡28～57歲，平均年齡（38±5.8）歲，病程8個月～9年，平均病程（7.9±8.5）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受單純西藥治療，具體方法為：奧美拉唑20 mg/次，2次/d，分別于早飯前和晚睡前服用；甲硝唑0.2 g/次，3次/d，飯后服用；阿莫西林0.5 g/次，3次/d，飯后服用；連續用藥4周。

實驗組在對照組的基礎上加用中藥治療，藥方組成：炙甘草6 g，黃芪20 g，蒲公英20 g，積實10 g，白芨粉6 g，法半夏10 g，三七粉3 g，月參10 g，烏梅10 g，熟大黃5g ，黃連5 g，水煎服，1劑/d，2周為1個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的潰瘍治愈率，HP根除率和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者潰瘍治愈率、HP根除率和康復時間對比

實驗組潰瘍治愈率、HP根除率和住院時間均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 結 論

十二指腸潰瘍是我國人群消化系統的常見病之一，主要由胃酸分泌增多、HP感染、非甾體抗炎藥應用不當引起。現代人飲食不規律且生活習慣不良，引起該病的發病率逐年上升且年輕化。以往對十二指腸潰瘍的患者的常規治療方法為：1種PPI+2種抗生素或1種鉍劑+2種抗生素，PPI為質子泵抑制劑，用于保護胃黏膜，抑制胃酸的分泌，可起到一定的療效[2]。有研究指出，正常的胃酸分泌是在受體和第二信使的作用下，位于胃壁細胞分泌管上的H+/K+-ATP酶分解ATP獲得能量，通過H+/K+轉運機制，將胞漿內H+泵入胃腔，再與CI-形成胃酸，PPI正是通過抑制這種酶的活性來抑制胃酸的分泌[3]。目前臨床上治療十二指腸潰瘍的常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，抗生素分別為阿莫西林和甲硝唑。多年治療經驗證明，此兩種藥物合用殺滅HP效果最佳。但近幾年來，有臨床研究表明此種治療方法仍有很高的復發率，且長期使用副作用極大[4]。

為探索治療十二指腸潰瘍和根除HP的有效方法，本次研究將我院收治的十二指腸潰瘍患者156例隨機分成實驗組和對照組，分別采用中西藥結合和單純西藥治療并觀察、對比，結果顯示，實驗組潰瘍治愈率、HP根除率和住院時間均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。中西醫結合治療十二指腸潰瘍，療效理想，能有效根除HP，提高治愈率并縮短住院時間。說明中藥在殺滅HP上可以起到協同作用，殺菌更徹底，并且能夠保護胃黏膜，促進胃潰瘍愈合。分析其藥理：中藥用藥均有生肌作用，可促進潰瘍的愈合[5]。HP為微需氧菌，可加速潰瘍愈合，不再為其提供良好的生存環境，進而提高HP的根除率[6]。因而應用中西醫結合的方法治療十二指腸潰瘍，能更有效的根除HP，顯著提高治愈率并縮短住院時間，其臨床價值更高，可有效改善患者的生活質量，值得推廣和應用。但本次研究實驗數量較少，為了進一步得出結論可擴大樣本量研究，以得到更準確的試驗結果。

參考文獻

[1] 劉紹田.奧美拉唑和雷尼替丁治療消化性潰瘍療效觀察[J].基層醫學論壇，2011，15（10）：2316-2317.

[2] 馮文冶.用埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].求醫問藥，2013，11（05）：1171-1172.

[3] 謝小牛.奧美拉唑治療十二指腸球部潰瘍50例臨床觀察[J].吉林醫學，2010，31（26）：4450-4451.

[4] 嚴光俊，桂 壯，李 潔，等.通降胃靈Ⅱ號片對十二指腸潰瘍愈合質量的影響和防治復發的作用[J].中國中西醫結合消化雜志，2013，2（2）：2286-2288.

[5] 唐世穎.和胃安瘍湯治療十二指腸球部潰瘍脾胃濕熱證的臨床研究[D].長沙：湖南中醫藥大學，2012.

[6] 朱初良，謝 勝.“黃芪三白湯”治療十二指腸球部潰瘍100例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2011，43（7）：1330-1331.

本文編輯：李淑雁