災(zāi)難救援護理人力資源庫的構(gòu)建及在批量傷員救護中的應(yīng)用

宋如 賀葵

【摘要】目的：對災(zāi)難救援護理人力資源庫的構(gòu)建及在批量傷員救護中的應(yīng)用分析。方法：選擇2013年1月～2014年12月醫(yī)院救治的批量交通事故傷員178例，根據(jù)救治時間分為兩組，對照組83例，根據(jù)常規(guī)流程進行救護；觀察組95例，構(gòu)建災(zāi)難救援護理人力資源庫并在批量傷員救護中應(yīng)用，回顧性分析比較兩組的救護效果。結(jié)果：觀察組批量傷員的救護時間，病死率明顯低于對照組，且救護滿意度高于對照組，差異比較具有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：構(gòu)建災(zāi)難救援護理人力資源庫，進行災(zāi)害救護技能培訓(xùn)，在傷員救護工作中統(tǒng)一調(diào)配、加強護理，可有效提高批量傷員的救治成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)難救援；護理人力資源庫；批量傷員救護；應(yīng)用

Abstract：Objective： to analyse the disaster relief the construction of nursing human resource application effect. Method： 365 cases with choose batch traffic accident victims， according to the treatment time was divided into two groups， control group routine care； Observation group application disaster rescue nursing human resource， the ambulance rescue effect comparison of two groups. Results： observation group success rate of treatment and nursing satisfaction was higher than the control group， the comparison has the remarkable significance （P < 0.05）. Conclusion： the reasonable application of disaster rescue nursing human resource， can improve the successful rate.

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）04-0003-02

批量傷員急救是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，我院基于傳統(tǒng)批量傷員救護中存在的不足之處，借鑒相關(guān)資料，構(gòu)建了符合醫(yī)院實情的災(zāi)難救援護理人力資源庫，并將其應(yīng)用于批量傷員的救護中，取得了理想效果，現(xiàn)作如下報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月～2014年5月醫(yī)院救治的批量交通事故傷員178例，根據(jù)救治時間不同分為兩組，對照組83例，為2013年1月～2013年12月收治傷員，年齡13～72歲，平均年齡（41±6.35）歲；傷員共分9批送來。觀察組95例，為2014年1月～2014年12月收治傷員，年齡11～76歲，平均年齡（40±7.23）歲；傷員共分8批送來。兩組傷員的損傷部位包括顱腦、胸部、腹部、骨盆、四肢等。兩組在性別、年齡、損傷部位等一般資料中比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組83例批量傷員采用常規(guī)流程展開救護，觀察組95例批量傷員應(yīng)用災(zāi)難救援護理人力資源庫進行救護，具體如下：

⑴構(gòu)建災(zāi)難救援護理人力資源庫。首先，醫(yī)院通過自愿報名、護理部篩選、科學(xué)推薦的方式進行災(zāi)難救援護理資源庫人才選拔，人才的選擇需具備如下幾點要求：一，操作技能考試成績在85以上，護理三基理論考試成績在80分以上；二，工作2年及以上，工作期間未發(fā)生護理差錯事故與護患糾紛；三，熟悉并接受護理資源庫人員所擔(dān)負的責(zé)任，組織紀(jì)律性強。其次，進行護理資源庫人員培訓(xùn)，利用信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺，結(jié)合多種訓(xùn)練方法，對護理資源庫人才進行每月1次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括災(zāi)害救援、院前急救、院內(nèi)搶救等，并通過定期考核評價護理人員的知識與操作技能掌握程度，根據(jù)評價結(jié)果不斷加強。再次，將護理資源庫人員進行分組（包括指揮聯(lián)絡(luò)組、分檢組、搶救組、運輸組、手術(shù)組、綜合組、物資供應(yīng)組），明確組內(nèi)成員的工作職責(zé)，護理人員能各司其職，在批量傷員救治過程中緊密配合[1-2]。

⑵災(zāi)難救援護理人力資源庫在批量傷員救治中的應(yīng)用。①傷情評估。醫(yī)院護理部在接到批量傷員救治任務(wù)后，立即啟動護理人力資源庫，接收傷員，及時判斷傷員的生命意識、受傷部位、受傷嚴(yán)重程度等；②確定救護方案。根據(jù)傷員傷情的評估結(jié)果，立即制定人員救護及分組方案，由護理部從護理人力資源庫抽調(diào)相應(yīng)人員至綠、黃、紅、黑救治區(qū)域，展開系統(tǒng)、綜合的救護工作。

1.3評價指標(biāo)

對兩組批量傷員的救護所需時間、搶救成功率、病死率以及救護滿意度等指標(biāo)進行統(tǒng)計比較。救護滿意度評價應(yīng)用本院自制調(diào)查問卷表，在患者出院時進行調(diào)查，其中，十分滿意：90～100分；滿意：60～89分；不滿意：60分以下。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，其中計數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）、標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，以t檢驗，組間對比用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組救護效果比較

比較兩組患者的救護效果，觀察組接受治療、特殊檢查以及轉(zhuǎn)入手術(shù)室用時均少于對照組，救治成功率高于對照組，死亡率低于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組救護效果比較[例/n（百分率/%）]

組別 例數(shù)（n） 救護時間（h， ±s）

救治成功 死亡

接受治療 特殊檢查 轉(zhuǎn)入手術(shù)室

對照組 83 0.8±0.17 1.6±1.33 3.2±1.64 76（91.57） 7（8.43）

觀察組 95 0.6±0.12 1.1±0.95 1.1±1.20 93（97.90） 2（2.10）

2.2兩組救護滿意度比較

比較可見，觀察組救護滿意度為96.84%，明顯高于對照組救護滿意度86.75%，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組救護滿意度比較（例/n）

組別 例數(shù)（n） 十分滿意 十分滿意 滿意 不滿意 總滿意度（%）

對照組 83 38 38 34 11 86.75

觀察組 95 73 73 19 3 96.84

注：總滿意度=（十分滿意+滿意）÷組例數(shù)×100%

3.討論

大量的臨床實踐資料發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院開展批量傷員救治工作時，容易因傷員的傷勢較重、救護不及時、配合不合理等因素作用，降低救治的成功率，進而影響到患者的家庭完整與社會和諧。基于上述影響因素，如何采取有效措施，準(zhǔn)確實施救護措施及救護配合，確保救治場面緊張、有序、忙而不亂、緊密銜接，以提高批量傷員的搶救效果，也是臨床目前所面臨的重點問題。而通過本次研究認為，針對批量傷員的人數(shù)多、時間緊急、傷勢重等特點，構(gòu)建科學(xué)、合理的災(zāi)難救援護理人力資源庫，對資源庫人員進行災(zāi)害救護技能培訓(xùn)，使其能明確各自的職責(zé)，在遇到批量傷員救護任務(wù)時，及時開啟資源庫，根據(jù)救護需要統(tǒng)一調(diào)配，使資源庫人員能在緊密配合中縮短傷員的救護時間，提高救治成功率。

參考文獻：

[1]張獻懷.科學(xué)救援提高地震傷員救治水平[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報，2013，28（9）：4.

[2]卓龍彩，董少良，孔悅，黃榕，殷婷婷，夏哲.一體化應(yīng)急救援模式對批量燒傷傷員的救護效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（14）：13-14.