交鎖髓內釘內固定治療脛腓骨骨折的臨床效果觀察

劉振偉

【摘要】目的：探究交鎖髓內釘固定的方法治療脛腓骨骨折的臨床治療效果。方法：選取自2014年2月至2015年2月的于我院進行脛腓骨骨折治療的患者62例，采用回顧分析的方法對62例患者進行分組，分別為實驗組和參照組，實驗組為34例，參照組為28例，實驗組均為使用交鎖髓內釘方法治療的患者，參照組均為使用加壓鋼板方法治療的患者，對實驗組和參照組患者的傷口愈合情況和治療效果進行對比。結果：通過對比，實驗組患者的傷口愈合情況顯著優于參照組，且患者的疼痛程度較輕，兩組之間的比較具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的治療效果也顯著優于參照組，兩組之間的比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：交鎖髓內釘治療方法能夠改善脛腓骨骨折患者的傷口愈合情況，有效提高脛腓骨骨折疾病的治療效果，并減少患者的病痛，因此，交鎖髓內釘治療方法較為可行。

【關鍵詞】交鎖髓內釘內固定；脛腓骨骨折；臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0037-01

脛腓骨骨折為四肢骨折的一種，是臨床上常見的骨科疾病。脛腓骨骨折如果沒有使用正確的治療方法，會使患者的骨折病情加重，造成骨折區域的旋轉和重合，最終導致畸形。因此，脛腓骨骨折需使用正確的治療方式，否則會給患者的預后帶來殘疾的陰影。脛腓骨骨折的臨床病癥一般體現于患者的傷處有劇烈的疼痛感，不能輕易移動、觸及傷處骨骼時有摩擦音、傷處皮膚出現腫脹等等，會給患者的生活造成極大的不便[1]。因此，在對患者進行治療時應慎重選擇治療方法。本文對脛腓骨骨折的治療方法進行比較和探討，并得出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2014年2月至2015年2月的于我院進行脛腓骨骨折治療的患者62例，采用回顧分析的方法對62例患者進行分組，分別為實驗組和參照組，實驗組為34例，參照組為28例，其中，排除有重大心血管疾病和肝腎疾病患者以及腫瘤疾病患者。實驗組患者34例，平均年齡（38.25±5.76）歲；平均體重（68.56±7.29）kg；性別：男21例，女13例；婚姻狀況：未婚11例，已婚23例；教育年限：<9年18例；>9年16例；致傷原因：車禍致傷15例；高處墜落致傷7例，摔倒致傷3例，打斗致傷5例，其他4例。參照組28例，平均年齡（40.01±7.28）歲；平均體重（64.35±8.51）kg；性別：男12例，女16例；婚姻狀況：未婚14例，已婚14例；教育年限：<9年19例；>9年9例；致傷原因：車禍致傷9例；高處墜落致傷8例，摔倒致傷6例，打斗致傷3例，其他2例。兩組患者的一般資料沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2治療方法

對兩組患者行靜脈全身麻醉，并對患者取仰臥位。

參照組：對參照組患者行以鋼板內固定的治療方法。

實驗組：對實驗組患者行以交鎖髓內釘固定的治療方法。于患者的脛骨骨節處至膝前位置行縱式切口，之后利用圓頭導針對患者的骨髓腔進行擴髓，然后將髓內釘沿導針植入，再在脛骨結處切口，將鎖釘植入，最終將患者的傷口處止血，并縫合[2]。

1.3臨床觀察指標

對兩組患者的傷口愈合情況和治療效果進行對比。患者傷口愈合的情況包括：兩組患者的而平均愈合時間；平均住院時間；術后平均負重以及骨痂形成的平均時間。

1.4臨床觀察指標

利用SPSS21.O統計軟件對數據進行處理。計量資料以（ ±s）表示，并用t檢測；計數資料以（n，%）表示，用χ2檢驗，P<0.05則認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的愈合情況比較

表1 兩組患者的愈合情況比較（ ±s）

組別 例數 愈合時間

（月） 住院時間

（天） 術后負重時間

（月） 骨痂形成時間

（月）

實驗組 34 8.1±3.0 17.5±3.7 2.4±1.3 2.5±0.5

參照組 28 10.4±3.1 19.2±3.0 3.5±0.8 3.4±0.9

P值 P<0.05

2.2兩組患者的治療效果比較

表2 兩組患者的治療效果比較（n，%）

組別 例數 顯效

n（%） 有效

n（%） 無效

n（%） 總有效率

n（%）

實驗組 34 24（70.59） 9（26.47） 1（2.94） 33（97.06）

參照組 28 14（50.00） 11（39.29） 3（10.71） 25（89.29）

P值 P<0.05

3 討論

脛腓骨骨折是臨床上常見的四肢骨折類型，與其他骨折類型相比，更容易出現畸形的情況，在進行脛腓骨骨折治療之后，患者的脛腓骨部位通常會出現痛感，膝關節的屈伸受到限制、踝關節行動受到限制、患肢出現縮短情況等等[3]。因此，在對脛腓骨骨折患者進行治療時，要選取科學優質的治療方案，避免給患者留下各種后遺癥。而在臨床上主要治療脛腓骨骨折的方法有兩種，一種為鋼板內骨定，另一種為交鎖髓內釘固定方法，兩種方法各有優點[4]。但是經過研究發現，交鎖髓內釘固定的治療方法對于脛腓骨骨折的愈合情況和治療效果都優于鋼板內固定的治療方法，因此，臨床上治療脛腓骨骨折應選用交鎖髓內釘固定的治療方法。

結語：

總而言之，交鎖髓內釘固定的治療方法能夠有效提升脛腓骨骨折患者的治愈率，并減少患者術后畸形的發生概率，有助于提升患者的生活質量，值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻：

[1]李生.交鎖髓內釘內固定治療脛腓骨骨折的臨床效果觀察[J].中國現代醫生，2015，53（03）：56-58.

[2]汪正節.交鎖髓內釘內固定治療脛腓骨骨折的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（24）：3666-3667.

[3]周漪峰.外固定支架和交鎖髓內釘內固定治療脛腓骨骨折的療效比較[J].中國現代醫生，2013，51（04）：44-45.

[4]項炳良.交鎖髓內釘固定治療脛腓骨骨折的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（12）：99-100.