急診輸液護(hù)理過程中的常見問題與防范措施探討

武歡歡 劉東偉 逄淑秀

【摘 要】目的 分析探討急診輸液護(hù)理過程中的常見問題和防范措施。方法 選擇我院進(jìn)行急診輸液的500例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月1日至2014年3月1日期間，所有患者均給予問卷調(diào)查，分析急診輸液護(hù)理中的常見問題，并總結(jié)出相對(duì)應(yīng)的防范措施。結(jié)果 針刺次數(shù)多、輸液不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護(hù)理過程中的常見問題。結(jié)論 急診輸液護(hù)理的管理不當(dāng)、護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差是導(dǎo)致急診輸液護(hù)理問題的主要因素，故應(yīng)優(yōu)化急診輸液護(hù)理的管理制度，通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，維護(hù)好輸液環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】急診輸液；護(hù)理；常見問題；防范措施

急診輸液是搶救和治療患者的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院的重要科室，但急診輸液室存在人員流動(dòng)性大、藥品種類多、環(huán)境嘈雜等特點(diǎn)，具有較大的護(hù)理難度和強(qiáng)度，稍有不慎就容易導(dǎo)致護(hù)理事故的發(fā)生，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)醫(yī)療糾紛[1]。本文為進(jìn)一步探討急診輸液護(hù)理過程中的常見問題和防范措施，特選擇了我院500例急診輸液患者進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告整理完畢，具體陳述如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

選擇我院進(jìn)行急診輸液的500例患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間在2013年3月1日至2014年3月1日期間。500例患者中，男性患者共267例，女性患者共233例，年齡范圍在21-78歲之間，平均年齡為（47.9110.25）歲。

1.2 方法

由我院權(quán)威專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員自擬問卷調(diào)查表，指導(dǎo)患者進(jìn)行問卷填寫，患者填寫完畢后，將問卷進(jìn)行回收，并統(tǒng)計(jì)有效問卷，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法，整理出急診輸液護(hù)理過程中的常見問題，并探討相對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)急診輸液護(hù)理過程中的常見問題進(jìn)行觀察，探討其發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)急診輸液護(hù)理過程中常見問題的發(fā)生率使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，常見問題發(fā)生率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明，針刺次數(shù)多、輸液不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護(hù)理過程中的常見問題，分別占總比的2.60%、5.40%、9.20%、8.00%、2.20%。具體詳情如表1所示。

表1 急診輸液護(hù)理過程中的常見問題分析表（n=500）

組別 針刺次

數(shù)多 輸液不

及時(shí) 服務(wù)態(tài)

度不好 輸液程

序不暢 輸液

環(huán)境雜

常見問題（例） 13 27 46 40 11

百分比（%） 2.60 5.40 9.20 8.00 2.20

3 討論

針刺次數(shù)多、輸液不及時(shí)、服務(wù)態(tài)度不好、輸液程序不暢、輸液環(huán)境雜是急診輸液護(hù)理過程中的常見問題，導(dǎo)致以上問題的主要因素包括急診輸液護(hù)理的管理不當(dāng)、護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差等。

急診輸液護(hù)理的管理不當(dāng)主要是指相關(guān)人力資源管理和用藥管理制度的缺乏，例如藥物核對(duì)制度、輸液操作規(guī)范等，護(hù)理人員的行為沒有受到約束，就會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的給藥行為和輸液行為；培訓(xùn)制度的缺乏，無法確保護(hù)理人員的輸液工作，易導(dǎo)致輸液失誤的發(fā)生，例如穿刺次數(shù)多等；除此之外，急診輸液護(hù)理人員資源分布不足或不均，護(hù)理人員面臨的工作強(qiáng)度和難度較大，易出現(xiàn)顧此失彼的情況，增加了輸液護(hù)理的安全隱患[2]。

護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)，主要表現(xiàn)在護(hù)理責(zé)任服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)和專業(yè)操作技能不強(qiáng)兩個(gè)方面。護(hù)理人員由于服務(wù)及責(zé)任意識(shí)的缺失，容易在工作中產(chǎn)生消極、不耐的心理情緒，且容易引起相關(guān)的護(hù)患糾紛。專業(yè)操作技能不強(qiáng)是導(dǎo)致輸液差錯(cuò)最直觀的原因，許多護(hù)理人員不能很好地掌控輸液的速度及強(qiáng)度，易使患者出現(xiàn)相關(guān)的不良反應(yīng)，或者不能很好地核對(duì)藥物的名稱、有效期等，進(jìn)而造成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，引發(fā)患者的不滿[3]。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差，急診輸液工作的人數(shù)較多，且工作節(jié)奏較快，稍有不慎就容易引發(fā)護(hù)理安全，例如交叉感染、摔倒等，患者在長(zhǎng)期等待的過程中，由于走廊位置少、基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施不全等，易導(dǎo)致患者及患者家屬產(chǎn)生較多的不滿情緒。

針對(duì)以上問題，具體可采取以下防范措施：

（1）優(yōu)化急診輸液護(hù)理管理機(jī)制，合理分布人力資源，科學(xué)排班、輪班，人力分布應(yīng)該以有經(jīng)驗(yàn)帶無經(jīng)驗(yàn)為原則；建立健全懲獎(jiǎng)制度，提高護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰，反之，則給予處罰。

（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，增強(qiáng)其職業(yè)意識(shí)和法律意識(shí)，用法律監(jiān)督來規(guī)范相關(guān)的護(hù)理行為，并在培訓(xùn)過程中，注意強(qiáng)化護(hù)理人員的輸液操作技能。

（3）做好環(huán)境管理工作，加強(qiáng)消毒次數(shù)和力度，并盡可能地加大財(cái)政投資力度，做好基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

綜上所述，急診輸液護(hù)理的管理不當(dāng)、護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)不強(qiáng)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量差是導(dǎo)致急診輸液護(hù)理問題的主要因素，故應(yīng)優(yōu)化急診輸液護(hù)理的管理制度，通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，維護(hù)好輸液環(huán)境，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李宇晴.急診輸液護(hù)理過程中的常見問題及防范對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：16-17.

[2]馬春芳.急診輸液護(hù)理過程中的常見問題及防范對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（4）：556-557.

[3]劉洪芳.急診輸液護(hù)理過程中的常見問題及防范對(duì)策[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3756-3757.