米非司酮聯(lián)合米索前列醇在終止疤痕子宮妊娠的臨床療效

穆麗英

【摘要】目的：探討米非司酮聯(lián)合米索前列醇在終止疤痕子宮妊娠的臨床療效。方法：對2013-2014年我院收治的67例≤12周疤痕子宮妊娠患者采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇法引產(chǎn)，觀察并記錄患者引產(chǎn)時間、產(chǎn)時出血量和引產(chǎn)效果及并發(fā)癥。結果：患者米非司酮用藥后至胎兒胎盤娩出的時間為（26.4±5.5）h，產(chǎn)時出血為（137.8±34.4）mL。67例患者中有59例患者完全流產(chǎn)，不完全流產(chǎn)和失敗患者通過清宮術后流產(chǎn)完全。所有患者無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，有7例患者服用米非司酮后出現(xiàn)輕微惡心嘔吐。結論：米非司酮聯(lián)合米索前列醇在終止疤痕子宮妊娠方面臨床效果顯著，患者不良反應較少，值得進一步推廣和使用。

【關鍵詞】疤痕子宮；妊娠；引產(chǎn)

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0081-02

疤痕子宮形成最常見的原因是剖宮產(chǎn)手術后，其次為子宮肌瘤剔除術后、子宮畸形矯治術后等。疤痕子宮堅固性差組織缺乏彈性，孕婦再次妊娠后，隨著孕周延長，導致子宮相應增大，肌纖維被拉長，當子宮內(nèi)的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時，就有可能發(fā)生破裂[1]。臨床對于疤痕子宮妊娠通常作引產(chǎn)處理，其方案包括手術引產(chǎn)，但是人工鉗刮術通過機械性擴張宮頸，在負壓力下吸引妊娠物，易導致患者宮頸和子宮內(nèi)膜損傷，因而不易被患者接受[2]。目前有大量臨床資料顯示米非司酮配伍米索前列醇法，對≤12周疤痕子宮妊娠具有很好的引產(chǎn)效果。因此我們對2013-2014年我院收治的67例疤痕子宮妊娠引產(chǎn)患者采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇，現(xiàn)報道如下?！?br>