頭孢呋辛鈉聯合溴己新治療小兒肺炎的臨床效果研究

鄒羽

【摘要】目的：本研究主要就小兒肺炎采用頭孢呋辛鈉與溴己新聯合治療的效果展開分析。方法：將我院2013年12月—2014年12月所收治的146例肺炎患兒納入研究，利用隨機分層法將其均分為對照組與觀察組，對照組采用頭孢呋辛鈉聯合維生素C治療，觀察組患兒采用頭孢呋辛鈉聯合溴己新治療，比較兩組患兒的療效、退熱時間、濕羅音消失時間以及咳嗽消失時間等癥狀消失時間。結果：兩組患兒療效的退熱時間、濕羅音消失時間以及咳嗽消失時間等癥狀消失時間差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論： 在對肺炎患兒進行臨床治療時，頭孢呋辛鈉聯合溴己新的使用價值較高，值得在臨床中普及使用。

【關鍵詞】 小兒肺炎；溴已新；頭孢呋辛鈉；臨床療效

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0024-01

肺炎是一種較為常見的呼吸道疾病，對于兒童而言，其機體尚處于發展階段，一旦患兒出現肺炎，就必須對其進行及時治療，否則就會對其正常的生長發育造成嚴重負面影響[1]。為了對肺炎患兒采用頭孢呋辛鈉聯合溴己新進行治療的效果進行深入了解，本研究將對146例患兒的資料進行分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將146例我院2013年12月—2014年12月所收治的肺炎患兒納入本研究，利用隨機分層法將其均分為對照組與觀察組，所有患兒均符合肺炎的臨床診斷標準，其臨床表現主要有呼吸困難、氣促、肺部濕羅音、發熱、咳嗽等。觀察組中有32例女孩，41例男孩，患兒的年齡為3個月-9歲，平均（4.2±0.4）歲；對照組中有29例女孩，44例男孩，患兒的年齡為2個月-8歲，平均（4.2±0.6）歲。兩組患兒的一般資料差異不大，無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用頭孢呋辛鈉聯合維生素C治療，即采用100ml濃度為5%的葡萄糖與維C混合后靜脈滴注，維生素C每天的用量為10mg/kg，每天用藥1次；同時用100ml濃度為5%的葡萄糖與頭孢呋辛鈉混合后靜脈滴注，頭孢呋辛鈉每天的用量為100mg/kg，每天用藥2次，每個療程為7天。觀察組患兒采用頭孢呋辛鈉聯合溴己新治療，用100ml濃度為5%的葡萄糖與頭孢呋辛鈉混合后靜脈滴注，頭孢呋辛鈉每天用量為100mg/kg，每天用藥2次，每個療程為7天，溴已新的用量為每天0.4mg/kg靜脈滴注，每天用藥2次。

1.3 療效判斷

顯效：經過治療后，患兒的體溫恢復正常，其肺部濕羅音與咳嗽癥狀消失，X線片檢查結果顯示其炎癥完全吸收；有效：經過治療后，患兒的體溫恢復正常，其肺部濕羅音與咳嗽癥狀明顯減輕，X線片檢查結果顯示其炎癥有所吸收；無效：經過治療后，患兒的體溫仍相應偏高，其臨床癥狀基本未發生改變，X線片檢查結果顯示其炎癥未變或出現加重情況。

1.4統計學分析

將所有需要分析的數據納入SPSS18.0軟件，計數資料用%來表示，用卡方檢驗對比結果，用均數 來表示計量資料，用t來檢驗對比結果，P<0.05說明差異具有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

觀察組中有71例患兒經治療后有效，其治療總有效率為97.3%；該組患兒的退熱時間為（2.2±0.6）天，濕羅音消失時間為（3.7±1.1）天，咳嗽消失時間為（3.5±0.9）天。對照組中有62例患兒經治療后有效，其治療總有效率為84.9%；該組患兒的退熱時間為（3.4±1.1）天，濕羅音消失時間為（6.0±1.3）天，咳嗽消失時間為（5.7±1.3）天。兩組患兒療效的退熱時間、濕羅音消失時間以及咳嗽消失時間等癥狀消失時間差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

臨床研究資料表明[2]，小兒肺炎具有較高的傳染性以及致病性，如不對其進行及時治療就會使肺道被粘稠痰液阻塞，導致其出現嚴重的呼吸困難，從而對其生命安全造成嚴重的威脅。目前，在對肺炎患兒進行臨床治療時，其首要任務就是將堵塞在患兒呼吸道以及肺內的痰液清除，以便于提高其治療效果[3]。在對小兒肺炎進行臨床治療時，常用的治療方法主要為靜脈滴注，常用藥物主要有頭孢呋辛鈉、溴已新、維生素C等，不同藥物療效也大不相同。

頭孢呋辛鈉作為一種較為常見的頭孢類抗生素，其抗菌效果十分顯著，特別是對于腸球菌、厭氧球菌、革蘭陰性菌、葡萄球菌、革蘭陽性球菌等病菌有不同程度的殺傷效果[4]。在對肺炎患兒進行治療時，頭孢呋辛鈉能夠與細胞膜上面的青霉素結合。使其發生肽酶酰化，以此來抑制細胞壁的合成，最終實現抑制細胞分裂、生長的目的，同時還可以使細菌的結構形態發生適當的改變，從而使其死亡或溶解。

溴已新作為一種較為常用的氣道粘液溶解劑，其主要成分為鴨嘴花堿衍生物，它對粘液中的粘蛋白、多糖纖維素具有較強的裂解作用，在對肺炎患兒進行臨床治療時，它具有溶解粘痰以及降低痰液粘度的功效[5]。溴已新通過與支氣管腺體細胞分泌的小分子蛋白相互作用，以此來改善患兒機體的流變學特性，從而抑制粘多糖的合成，從而稀釋痰液，使其能夠順利排出體外。此外，溴已新還具有加速呼吸道粘膜纖毛運動的作用，它對胃粘膜具有一定的刺激，導致患兒出現惡心的情況，以此來達到祛痰的目的。

本研究的結果顯示，在對肺炎患兒進行臨床治療時，溴己新聯合頭孢呋辛鈉在臨床療效以及相關癥狀消失時間方面均優于行維生素C聯合頭孢呋辛鈉治療的患兒。通過對本研究以及相關研究的資料進行分析發現，在對肺炎患兒進行臨床治療時，頭孢呋辛鈉的療效已經得到了大部分學者的認可，而溴已新的痰液稀釋效果明顯優于維生素C。因此，在對肺炎患兒進行臨床治療時，可以對本研究中觀察組患兒的治療方式進行推廣使用。

參考文獻

[1] 趙紅軍，張春宏.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志，2013，18（5）：826-827.

[2] 何蘭英.用溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014，（5）：56-57.

[3] 肖青.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床分析[J].中外健康文摘，2012，09（8）：156-157.

[4] 李厚強，楊春城.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2014，（3）：151-153.

[5] 符以山.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].現代中西醫結合雜志，2015，（5）：500-502.