淺談醫院建筑使用過程中的裝飾裝修改造設計分析

郭軍輝

【摘要】醫院建筑裝飾裝修相對一般工程而言，具有功能要求特殊、質量控制嚴格、材料性能要求的多樣性和特殊性。其質量的好壞不但關系到工程本身，而且對使用功能的發揮和保障人身安全有至關重要的影響。本文對醫院建筑的裝飾裝修改造進行相應論述。

【關鍵詞】房間布局 室內裝修 陽臺改造 防火 醫院建筑改造

一 醫院建筑室內裝飾裝修改造

1 材料的要求。改造的范圍包括有裝飾裝修的材料改造、土建改造、電氣改造、給排水改造、暖通改造等很多的方面。整個材料的使用一定要根據醫院的實際情況進行采買，合理分配資金。裝修材料選用上不僅僅要考慮其使用的功能、是否是環保無毒的，同時要經濟耐用，還要將未來使用過程中的運行維護費用考慮進去。（1）吊頂：病房樓內除了衛生間，吊頂均采用了輕鋼龍骨配礦棉板。這種材料既滿足了防火要求又經濟合理。考慮到吊頂內有各種管線為了今后便于檢查維修，用明龍骨擱置式塊狀礦棉板，拆裝方便。（2）墻面：病房內和走廊墻面1 m高度范圍內加裝護墻板。建議選用水泥板材料，它具有抗沖擊作用，單方造價也便宜，配上專門耐擦洗涂料，完全能保護墻面而且清潔方便。（3）地面：石塑PVC地面材質柔軟有彈性，各種輪式工具車行走在上面噪聲小，無振動，防滑耐磨阻燃防火，重量輕施工速度快，造價低。建議可用此種材料。

2 衛生要求。醫院作為病患的療養場所，對衛生的要求應是放在重要的考慮位置。特別是病房，其居住有很多病人，在患者當中肯定存在具有傳染性疾病的病人，預防交叉感染這成為裝修中必須要考慮的問題。應采取了防護同易清潔兩個方式相結合的方法，單獨設置一個衛生間作為具有傳染性疾病的患者使用，在排菌期內禁止外出活動。在半污染區、清潔區要設置一定數量的紫外線滅菌燈，吊頂內裝有排氣扇和風道。室內的暖氣不放置暖氣罩，鋪貼同墻壁平齊的不銹鋼踢腳，避免很多衛生死角，同時有利于清潔消毒。

3 無障礙的要求。無障礙要求是因為病房樓內的居住群體的特殊性而應適當考慮的因素。我們都知道病人由于身體原因，在生活的各個方面都有一定的困難，所以應從病房的門、治療帶、衛生間、幾個方面做了仔細的考慮，為病人提供最大的行動方便以及安全，凸顯以病人為本、人性化的裝飾裝修。

二 醫院建筑的防火改造

防火主要是指一種阻止發生火災的工藝。本文所指防火主要是從材料的選用，消防設施的設置等角度考慮。醫院大多老舊建筑的屋頂結構都是木質屋架、木望板、油氈層、水泥瓦組成的。頂棚也都是采用非常多的木質吊桿以及木板條，而且很多電線也是沿木屋架進行鋪設的，整個屋頂都是易燃材料，一旦起火，后果不堪設想。所以，消防改造一定是整個工程的重點：（1）屋頂改造。在不改動原有木屋架結構的前提下，對木望板及屋架表面噴涂阻燃防火涂料達到防火防腐的效果。除去原有干燥易燃的油氈層更換成SBS防水卷材，去掉吸水性強有搭接縫隙的水泥瓦，更換為單層彩鋼壓型屋面板，既減輕了屋頂重量，又杜絕了火星從屋頂外表縫隙進入引燃油氈的可能性。（2）頂棚改造。拆除2層頂棚內的木質吊桿及木板條，敷設的明線一律廢止并封堵墻上孔洞。沿2層內墻頂部水平設置方鋼骨架鋪設整張防火石膏板。在屋頂內部形成防火隔離層，各種管線設置在隔離層以下避免電線短路引發火災。各層走廊吊頂內采用鍍鋅鋼板煙道發生火災迅速啟動排出煙氣。（3）室內改造。每層室內新增加消火栓箱，從室外消防管線引入新主管接入箱內。針對缺少疏散樓梯的問題，在建筑物中間北側外墻位置增設一部疏散鋼梯，達到人員多路疏散。對樓梯間門進行了更換，改為乙級鋼質防火門。建筑物內分散設置煙感報警器、手動報警按鈕、消防應急燈、疏散指示標志、消防廣播，并與醫院消防中控室聯動做到防火管理。

三 醫院建筑房間的布局調整

房間布局是否合理直接影響到空間的利用和人們使用的便捷性，一定要通過合理的布局提高醫護人員的工作效率。以病房樓為例，醫院在老舊建筑的房間布局調整中，我們都知道，其每層的組成都是由病房、護士站、治療室、處置室、擺藥間、污物間、備餐間、醫生護士辦公室及休息室組成。老舊病房樓的平面都是長條形的單走到形式，東西長度非常長，醫護人員由病房往返一些功能房間的距離也是比較長的。所以改造應考慮到了這一點，將醫護人員的辦公室同處置室、擺藥間、治療室這幾個房間放置在樓層中心位置的北側房間，也就是說這樣幾個功能型的房間就處在病房的四周，醫護人員到達病房的時間同之前要走一個大走廊相比，縮短了很多，這樣服務的效率也提升了很多。

四 醫院建筑的陽臺裝修改造

裝修工程設計和施工開始前要明確裝修工程質量總體要求和控制目標。陽臺是建筑物室內的延伸，以某病房樓為例，病房樓的平面都是長條形的單走道樣式，每層是一個病區，樓梯分布在病房樓的兩端，南北各有病房，中間是來往通過的走廊。一般情況下，老舊病房樓任何一個病區的病房床位數都相對較多，人員非常密集。同時一個樓層僅設立兩個公用的衛生間，病人也就無法在做手術之前進行洗澡消毒，同時病房樓內的醫護人員衛生間也是設置在病房樓外。所以增加衛生間就是改造工程中首先所要解決的問題。對醫院的老舊病房樓進行考察之后發現，在樓體的南側房間都有一個大約兩米寬的陽臺，病人在醫院只是住院，并不像家里需要陽臺存放東西，所以這個陽臺就處于長期閑置的狀態。所以施工方給出的建議是將這個陽臺改造成衛生間。將原有的陽臺板作為基礎，同時建成一個獨立于原有建筑物的兩層鋼結構陽臺，考慮到整個新結構是否安全的問題，設計院針對對新陽臺重新設計了一個專門的施工圖。病房在整個樓體的平面布局方面將舊病房樓的南側房間全部調整成了病房，這主要是考慮到南門的房間更利于病人的養病和休息。這樣就有效的解決了病人入廁難的問題，同時衛生間是原來陽臺改造的所以是緊靠外墻的，這樣減少了排水噪音的干擾，而且這個位置的通風良好。

五 醫院建筑房間使用功能變更的改造設計

以醫院沒有充分利用的大間辦公室為例，根據醫院需要可改造為生殖中心。生殖中心的設計參照《人類輔助生殖技術規范》（ 衛科教發[2003]176 號 ）、《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002、《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49-88 及其他相關規范。平面布局主要考慮各功能室之間的毗鄰、方便操作者之間的交流和行走路線最短，最終形成以胚胎培養室為中心、其他功能室毗鄰胚胎培養室的布局方式。目前，生殖中心較常采用的是以取卵室、移植室和胚胎培養室三者之間構成的“品”字形結構。其建筑裝飾應遵循不產生揮發性有毒氣體、不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。潔凈區范圍內與空氣直接接觸的外露材料不應使用木材和石膏。同時應參照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》的要求進行凈化空調系統氣流組織和系統部件、材料的選擇。

六 結語

總之，隨著社會的進步與發展，醫院的裝修裝飾考慮的因素也逐步提高。在醫院建筑的裝飾裝修改造中，要滿足醫護人員和病人的需求，最大限度方便他們使用。裝修改造施工實施過程中，要與使用科室、醫院管理層、施工方不斷溝通，從醫院實際出發，對裝修中發現的問題及時提出解決方法，不斷優化設計方案，通過裝飾裝修充分發揮老舊建筑物的作用。

參考文獻

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