妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局的關(guān)系

李馳花　楊雯　巫興聰

【摘要】 目的：分析和探討妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：選取我院2013年10月～2014年10月收治的診斷為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦58例作為研究對(duì)象，編入病例組，并選取同等數(shù)量妊娠不合并其他內(nèi)科疾病的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組，比較兩組的妊娠結(jié)局。結(jié)果：通過(guò)對(duì)兩組孕婦并發(fā)癥情況的比較，病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常、ICP、剖宮產(chǎn)等發(fā)生率存在顯著差異；通過(guò)對(duì)兩組圍產(chǎn)兒并發(fā)癥情況的比較，早產(chǎn)兒、巨大兒和胎兒窘迫等發(fā)生率存在顯著差異。上述比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期糖尿病對(duì)母嬰健康都會(huì)產(chǎn)生很大影響，及早診斷和治療，有助于降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病；妊娠結(jié)局；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714。25 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0090-01

妊娠期糖尿病是指妊娠期首次出現(xiàn)并確診為糖尿病，臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿，即“三多”癥狀，該病發(fā)病率近年來(lái)呈現(xiàn)出明顯的增高趨勢(shì)，給廣大孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒帶來(lái)了一定的危害[1]。本研究選取我院2013年10月至2014年10月收治的58例診斷為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探討妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局之間的關(guān)系，為該病的防治提供理論依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年10月～2014年10月收治的診斷為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦58例作為研究對(duì)象，年齡范圍為22～42歲，平均年齡為（30.5±4.6）歲；孕周為35～40周，平均孕周為（37.9±2.3）周；其中，初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦5例，高齡產(chǎn)婦4例，所有產(chǎn)婦孕前均無(wú)糖尿病史，查有糖尿病家族史9例。將上述患者編入病例組，并選取同等數(shù)量妊娠不合并其他內(nèi)科疾病的孕產(chǎn)婦作為對(duì)照組。

1.2方法

所有孕婦在孕期均給予規(guī)范化糖尿病宣教及醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，在妊娠24～28周對(duì)所有尚未被診斷為糖尿病的孕婦，進(jìn)行75gOGTT，空腹及服糖后1小時(shí)2小時(shí)的血糖值分別為：5.1mmol/L，10.0 mmol/L，8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或者超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。比較兩組孕婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）描述，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦并發(fā)癥情況比較

兩組的病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常、ICP、剖宮產(chǎn)等發(fā)生率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；心衰和產(chǎn)后出血等發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3討論

妊娠期糖尿病多發(fā)生于妊娠中、晚期，隨著孕周的增加，并發(fā)癥也會(huì)增多，對(duì)母嬰的影響非常嚴(yán)重，病理妊娠、高血壓疾病、羊水異常等均是其常見(jiàn)并發(fā)癥，而且孕婦處于高糖狀態(tài)下提供給胎兒的葡萄糖的濃度也會(huì)增加，進(jìn)而增加了圍產(chǎn)兒出現(xiàn)并發(fā)癥的可能[3-4]。本次研究中，通過(guò)孕婦并發(fā)癥情況比較，病例組的病理妊娠（84.5%）、高血壓疾病（25.9%）、羊水異常（8.6%）、ICP（8.6%）、剖宮產(chǎn)（94.8%）等發(fā)生率均高于對(duì)照組（48.3%、3.4%、1.7%、50.0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；通過(guò)圍產(chǎn)兒并發(fā)癥情況比較，病例組的早產(chǎn)兒（13.8%）、巨大兒（12.1%）和胎兒窘迫（8.6%）等發(fā)生率均高于對(duì)照組（1.7%、3.4%、0%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病會(huì)引發(fā)多種不良妊娠結(jié)局，對(duì)母嬰健康都會(huì)產(chǎn)生很大影響，為保障妊娠期糖尿病孕婦及圍產(chǎn)兒的健康，應(yīng)提高孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)，及早診斷和治療，有助于降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率以及圍產(chǎn)兒死亡率，改善妊娠結(jié)局，提高母嬰健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海素，狄英波，譚沖，等.妊娠期糖尿病孕期干預(yù)與妊娠結(jié)局關(guān)系的研究[J].中國(guó)婦幼保健，2012，10（3）：357-358.

[2]廖曉焰，賀娟，扎西，等.妊娠期糖尿病不同篩查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，12（4）：594-595.

[3]劉婕，李莉.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中外醫(yī)療，2014，12（6）：100-102.

[4]梅鈴，張眉花.兩種診斷標(biāo)準(zhǔn)下妊娠期糖尿病發(fā)病率與妊娠結(jié)局的回顧性研究[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（3）：14-17.