辛伐他汀應用于腦血栓患者治療的臨床療效與安全性分析

張興

【摘要】 目的：分析探討辛伐他汀應用于腦血栓患者治療的臨床療效與安全性。方法： 選取我院收治的80例腦血栓患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，各40例患者，對照組患者采用阿司匹林治療，觀察組患者則采用阿司匹林聯合辛伐他汀治療。觀察并對比分析患者服藥前后的相關機體指標、服藥后的總有效率及不良反應發生情況。結果： 觀察組患者服藥3個月及6個月時的IMT、TG、TC及LDL—C明顯小于對照組患者，且總有效率明顯高于對照組，差異比較有統計學意義（P<0.05），同時觀察組不良反應少。結論： 辛伐他汀治療腦血栓的臨床療效顯著，患者的臨床癥狀得到明顯改善，且不良反應少，安全性高，有在臨床上深入推廣的價值。

【關鍵詞】 腦血栓；辛伐他汀；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R589.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0286-01

腦血栓是一種嚴重威脅著任命健康與生命的疾病，患者在臨床上一般會出現

偏身麻木 、偏癱、眼球偏斜等癥狀[1]，因此，該疾病一直被醫學工作者所重視。隨著對該病研究的不斷深入，相關研究表明，治療腦血栓的關鍵在于緩解動脈硬化，因此一些能夠軟化血管藥物已被發現可以用來治療腦血栓，辛伐他汀就是這些藥物中的一種[2]。為分析探討辛伐他汀應用于腦血栓患者治療的臨床療效與安全性，我院進行了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2013年8月-2014年8月期間我院收治的64例腦血栓患者作為研究對象，將其隨機均分為觀察組和對照組，每組各40例患者，其中觀察組男22例，女18例，年齡43-76歲，平均年齡（54.5±3.8） 歲；對照組男21例，女19例，年齡44-78歲，平均年齡（55.8±4.1） 歲。所有患者均經過臨床檢查、CT檢查及實驗室檢查確診為腦血栓，且80例患者均排除嚴重的呼吸系統疾病、嚴重心肺疾病及腫瘤等。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、既往病史等一般資料方面比較無顯著性差異，具有可比性（ P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者服用阿司匹林腸溶片進行常規的調壓、溶栓、抗血小板等治療，服藥的規格為：100mg/d，1次/d，療程為：6個月，服藥時間：早飯后。觀察組患者采用阿司匹林聯合辛伐他汀治療，患者一般服用阿司匹林腸溶片，其規格、療程及服藥時間與對照組患者相同，同時患者需在晚上入睡前服用辛伐他汀片，服藥規格為：20mg/d，1次/d，療程為：6個月。在患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月時，使用超聲檢查檢測患者的的頸動脈粥樣硬化斑塊內-中膜厚度（IMT），同時采用酶法測定患者的甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白-膽固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白一膽固醇（LDL—C）。

1.3 觀察指標

觀察并分析患者服藥前、服藥6個月時的TG、TC、LDL—C及HDL—CIMT及服藥前、服藥3個月、服藥6個月的IMT，同時觀察患者服藥后不良反應發生情況，并評價總有效率。其中，總有效率的評價標準依據1995年第四次全國腦血管病會議制定的評分標準[3]來進行，具體如下：基本痊愈標當患者服藥治療后的神經功能缺損程度評分同治療前相比減少91%一100%，且病殘程度為0級時，患者基本痊愈；當患者服藥后的神經功能缺損程度評分同治療前相比減少46%一90%，且病殘為1-3級時，患者病情處于顯著進步階段；當患者服藥后的神經功能缺損程度評分同治療前相比減少18%一45%，且病殘為4-6級時，患者病情得到改善，處于進步階段；當患者服藥后的神經功能缺損程度評分的減少程度在17%以下時，患者的病情無顯著變化。總有效率=進步率+顯著進步率+基本痊愈率。

1.4 統計學方法

對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以均數 標準差（ s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者服藥前后的TG、TC、LDL—C及HDL—C對比

兩組患者服藥6個月，觀察組患者的TG、TC、LDL—C要明顯低于對照組，差異顯著，有統計學意義（p<0.05）見表1。

表1兩組患者服藥前后的TG、TC、LDL—C及HDL—C對比（mmol/L）

組別 階段 TG TC LDL—C HDL—C觀察組 服藥前 5.79±0.71 1.93±0.65 3.50±0.72 1.49±0.51 服藥6個月 5.21±0.65 1.49±0.67 2.80±0.74 1.52±0.53對照組 服藥前 5.81±0.70 1.92±0.64 3.49±0.71 1.51±0.50 服藥6個月 5.41±0.63 1.71±0.68 3.11±0.73 1.50±0.522.2 兩組患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月的IMT對比

兩組患者中觀察組患者服藥3個月及6個月的IMT要明顯小于服藥前，同時觀察組患者在服藥3個月及6個月的IMT要明顯低于對照組患者，且差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。見表2。

表2兩組患者服藥前、服藥3個月及服藥6個月的IMT對比

組別 例數 服藥前 服藥3個月 服藥6個月觀察組 40 1.52±O.26 1.31±0.23 1.24±0.29對照組 40 1.59±0.29 1.66±0.30 1.73±0.322.3兩組患者服藥后的總有效率對比

觀察組的總有效率明顯大于對照組，且研究結果的差異顯著，具有統計學意義（p<0.05）。見表3。

3 討論

腦血栓是一種發病率較高的心血管類疾病，該疾病多發于中老年人群，其中最為常見的為腦梗死及動脈粥樣硬化[4]。腦血栓發病較急，嚴重者會出現腦出血，甚至死亡，因此該疾病對患者的健康及生命造成了嚴重的威脅。辛伐他汀是一種他汀類的降血脂藥物，該藥物的作用機理[5]為：該藥物能夠抑制血小板及巨噬細胞的活化，從而使得血管舒張程度及內皮細胞纖溶作用提高，進而對血管平滑肌細胞的增殖產生抑制，最終對腦血管產生保護作用，同時，該藥物還能抑制斑塊的產生，從而使得血管內不會出現過多的斑塊對腦血管形成阻塞，但服用該藥物會產生一定程度的肝臟損傷[6]，因此臨床使用時應密切注意。另外，臨床上使用治療辛伐他汀治療腦血栓時，一般還會使用阿司匹林，因為阿司匹林能夠起到間接性的溶栓作用，進而提高辛伐他汀的臨床效果。

從本研究結果中可以得到，辛伐他汀用于腦血栓患者治療時，能得到較高的總有效率及較低的病殘程度，且能使患者的粥樣斑塊厚度及血脂明顯降低。因此，辛伐他汀治療腦血栓的臨床療效顯著，且安全可靠，值得普及應用。

參考文獻

[1]吳成思，申珊，朱浩猛. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J]. 湖南中醫藥大學學報，2013，33（10）：8+41.

[2]苗國云. 辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J]. 中國處方藥，2014，12（6）：26-27.

[3]李秀艷. 辛伐他汀治療89例腦血栓臨床療效分析[J]. 大家健康（學術版），2014，8（15）：104-105.

[4]高峽. 辛伐他汀治療腦血栓56例療效觀察[J]. 長江大學學報（自科版），2014，11（33）：62-63.

[5]呂衛群. 不同他汀類藥物的安全性差異[J]. 山西醫藥雜志，2015，44（4）：401-403.

[6]陳清杰，楊毅寧. 他汀類藥物不良反應的研究進展[J]. 心血管病學進展，2013，34（2）：279-283.