孟娜
【摘要】目的:探討維生素C治療過敏體質患者的臨床療效。方法:選取2009年5月~2011年2月因“過敏”在我院治療的320例患者為研究對象,采用回顧分析方法進行研究。其中對照組150例予“基本治療”,治療組170例予“基本治療+維生素C”。觀察患者血清中C-反應蛋白的量及臨床療效和過敏反應復發的次數(2年后隨訪),最后統計分析。結果:兩組治療后C-反應蛋白量之間的差異(P>0.05);但是兩組治療后C-反應蛋白量低于治療前,兩組治療前后C-反應蛋白量之間的差異(P<0.05)。對照組無效人數為4例,無效率為2.7%;治療組無效人數為0例,無效率為0.0%;兩組無效率之間的差異(P<0.05)。2年內,對照組150例患者平均復發次數為(2.1±0.6)次,治療組平均復發次數為(0.5±0.1)次,兩組復發率之間的差異(P<0.05)。結論:采用維生素C治療過敏體質患者,能快速緩解患者的臨床癥狀和減少日后的復發次數。值得參考。
【關鍵詞】維生素C;過敏體質;臨床療效
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0189-01
過敏反應是突然發生的一組臨床癥狀,病情可迅速惡化,若診治不及時,則可能導致心血管及呼吸系統功能嚴重障礙而迅速死亡[1]。故本院總結在2009年5月~2011年2月所治療的過敏患者中,發現了維生素C對過敏患者具有一定的臨床療效。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2009年5月~2011年2月因“過敏”在我院治療的320例患者。根據患者病例資料,其中對照組中男性69例,女性81例;花粉癥患者29例,支氣管哮喘患者32例,過敏性皮炎患者41例,蕁麻疹患者33例,其他類型過敏患者15例;年齡在5~45歲,平均年齡在25.3歲。治療組中男性78例,女性92例;花粉癥患者33例,支氣管哮喘患者35例,過敏性皮炎患者45例,蕁麻疹患者36例,其他類型過敏患者21例;年齡在4~45歲,平均年齡在24.6歲。經統計分析,兩組患者的性別、病因、年齡值間的差異(P>0.05),具可比性。 納入標準:(1)凡是2009年5月~2011年2月在本院通過過敏原特異性抗體IgE簡易檢測(酶聯免疫法)確診為過敏的患者;(2)住院天數≥7天的患者。 排除標準:(1)近期使用抗組胺類藥物的患者,如撲爾敏;(2)近期使用激素治療相關疾病的患者;(3)不合作的患者或依從性差的患者;(4)住院天數<7天的患者。
1.2 檢查指標 患者治療前血清中C-反應蛋白的量與治療后第5天血清中C-反應蛋白的量的變化及患者的臨床療效和2年后隨訪中復發的次數。
1.3 治療方法
1.3.1 對照組 基本治療。(1)所有患者采用地塞米松10mg靜脈滴注,一天1次,連續3天;皮膚過敏者,另加地塞米松軟膏外敷;支氣管哮喘患者予另加沙丁胺醇噴霧劑治療等相關對癥治療。(2)控制其他基礎疾病。
1.3.2 治療組 (1)基本治療同對照組。(2)維生素C:1g靜脈滴注,一天1次,連續使用7天。7天后,患者改為口服,每次100mg,連續使用3周后停用。
2 結果
2.1 兩組治療前后C-反應蛋白量的比較
經統計分析,兩組治療后C-反應蛋白量之間的差異(P>0.05),無統計學意義;但是兩組治療后C-反應蛋白量低于治療前,兩組治療前后C-反應蛋白量之間的差異(P<0.05),具有顯著統計學意義,見表1。
2.4 兩組復發次數的比較
在治療后的2年內,對照組150例患者平均復發次數為(2.1±0.6)次,治療組平均復發次數為(0.5±0.1)次;經統計分析,兩組復發率之間的差異(P<0.05),具有顯著統計學意義。
3 討論
在傳統中醫里稱為特稟體質,即過敏體質,主要由于先天或后天因素,致使患者營衛失調、氣血不和,致患者不能抗邪于外,導致各種過敏反應。如對有些食物、花粉、藥物等引起一些列的過敏反應。本實驗研究顯示:維生素C治療過敏體質患者的臨床療效顯著,能快速緩解患者的病情及日后復發的次數。肯定維生素C對過敏體質的臨床療效。正如劉豐華等指出[2],維生素C具有良好的抗過敏作用,主要通過降低毛細血管通透性和脆性,較少組織滲透,促進炎癥的消退;同時,通過抗自由基氧化、增加冠脈血流量等對心血管具有保護作用。并且,大劑量的維生素C能防止和減輕各種食物、磺胺類藥物、砷劑等的過敏現象,還能改變藥物的代謝途徑。其主要機制可能為維生素C作為還原劑,能恢復酶的活性,參與解毒作用,同時改善患者的新城代謝[3]。由于維生素有此作用,致使患者氣血沖和,營衛能正常行其功能,使患者正氣存內,邪不能干,故而患者臨床療效顯著,能較快的使患者血清中c-反應蛋白含量下降(c-反應蛋白能快速全面反應機體的炎癥變化[4])。
參考文獻
[1]黃敬偉.重度過敏反應8例臨床分析[J].嶺南急診醫學雜志,2006,11(5):381-382.
[2]劉豐華,郭慧娟,王莉.維生素C的藥理與臨床應用[J].亞太傳統醫藥,2010,6(3):89-90.
[3]丁繼鳴,盧玉瓊.維生素C臨床應用進展[J].醫藥導報,1999,(2).
[4]李鵬飛.C-反應蛋白的臨床意義[J].中國全科醫學, 2005,8(6):504-505.