乳腺囊性增生病手術治療效果觀察

趙躍

【摘要】目的：探析乳腺囊性增生病手術治療的臨床效果。方法：將我院2010年3月-2014年9月期間收治的80例乳腺囊性增生病患者作為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則采用手術治療，對比分析兩組治療效果。結果：觀察組的治療總有效率為95%，而對照組的治療總有效率為75%，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上運用手術方法對乳腺囊性增生病患者進行治療，不僅不良反應小、術后外形美觀、手感良好，還能提高治療效果，改善患者預后生活質量。

【關鍵詞】乳腺囊性增生病、手術治療

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0253-02

乳腺囊性增生病是一種比較常見和多發的婦科疾病，在臨床上表現為乳頭溢液、乳痛以及乳腺內腫塊等癥狀，中年婦女為該病的高發人群，約為38.8%～49.3%左右[1]，患者發病后，如果沒有得到及時有效的治療，往往會導致病情發展惡化，甚至癌變，威脅患者生命。相關調查報告顯示，近年來，我國乳腺囊性增生病患者的數量呈現出逐年上升的趨勢，在一定程度上嚴重影響患者的身體健康和生活質量[2]。臨床上在治療乳腺囊性增生病時，有多種多樣的方法，治療效果也各有千秋。因此，本文主要探討了乳腺囊性增生病手術治療的臨床效果，現將具體結果報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2010年3月-2014年9月期間收治的80例乳腺囊性增生病患者，所有患者入院后，經B超、乳腺紅外線檢查結果確診，隨機分為兩組，每組各40例。對照組的40例患者，年齡18～50歲，平均年齡為（36.3±10.2）歲，乳塊部位：22例為雙側乳房，18例為單側乳房；觀察組的40例患者，年齡19～52歲，平均年齡為（36.8±10.4）歲，乳塊部位：21例為雙側乳房，19例為單側乳房。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對于對照組的40例患者，臨床上主要給予常規藥物治療，即運用乳癖消片口服治療，5～6片/次，3次/d，月經期間停藥，連續治療3～6個月。而觀察組則運用手術治療，具體操作如下：對患者進行硬膜外麻醉或全麻后，將乳暈邊緣作為切口，將皮膚、皮下組織切開直至乳腺體，鈍性分離乳腺腺體包膜及周圍組織，保留乳暈、乳頭處的皮下組織，確保乳暈、乳頭血運，然后將乳腺腺體與胸大肌間的筋膜鈍性剝離，使乳腺腺體呈游離狀態，并將其取出，對乳腺腺體進行檢查，確保其完整，并對創面進行止血，再將胸大肌的筋膜切開，用手指在胸大肌后剝離形成預定腔隙，將胸大肌切口推移，對腔隙情況進行仔細檢查，止血后，在胸大肌后腔隙內植入合適的硅膠囊假體，塑性并對乳房進行整復，將胸大肌切口關閉，并縫合切口，蓋敷料，完成包扎，結束手術。

1.3療效判定標準

臨床上在對治療效果進行評價時，主要依據以下4個標準：（1）臨床痊愈。臨床癥狀完全消失，經B超檢查，乳腺腫塊基本消失；（2）顯效。臨床癥狀明顯改善，經B超檢查，乳腺腫塊較治療前減少75%～90%%；（3）有效。臨床癥狀有所緩解，經B超檢查，乳腺腫塊較治療前減少50%～75%；（4）無效。臨床癥狀沒有出現任何變化，甚至病情加重。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

觀察組的治療總有效率為95%，而對照組的治療總有效率為75%，術后隨訪1年，觀察組患者的切口愈合較好，雙側乳房對稱，外形美觀，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

3.討論

乳腺囊性增生病是臨床上一種比較常見的乳腺良性增生慢性疾病，誘發該病的因素有很多，比如精神因素、內分泌失調等，尤其是卵巢內分泌失衡，該病的本質是生理增生與復舊不全導致的一種乳腺結構紊亂，既不能劃分為炎癥，也不屬于腫瘤[3]，隨著疾病的不斷發展變化，該病可能會不治而愈，也可能惡化為癌癥，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。臨床上在治療乳腺囊性增生病時，比較常用的治療方法有單純藥物治療、紅外線乳腺治療儀中藥離子導入外治以及手術治療等，雖然乳癖消、逍遙丸以及小金丹等藥物具有舒肝理氣、活血化瘀、調補沖任以及軟堅散結等療效，用藥后可明顯改善患者癥狀，但是無法改變乳腺增生后的病理變化[4]，無法徹底根治疾病，治療效果較差。臨床研究資料表明，運用手術方法治療乳腺囊性增生病，可以全部切除乳腺腺體，使乳房、乳暈、乳頭及皮下組織得到保留，并且置入硅膠囊假體，行乳房整復，不僅可以將病變組織去除，還能使乳房外形得以恢復，滿足患者對美的需求[5]。并且該手術療法具有操作簡單、手術時間短、出血量少以及創傷小等優點，相比較一般單純乳房切除術而言，更容易被患者所接受。本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為75%，并且相比較對照組而言，觀察組患者的不良反應小，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運用手術方法對乳腺囊性增生病患者進行治療，不僅不良反應小、術后外形美觀、手感良好，還能提高治療效果，改善患者預后生活質量，具有一定的推廣和運用價值。

參考文獻

[1]曹中華.中西醫結合治療中、重度乳腺病探討[J].中國實用外科雜志，2010，20（10）：620.

[2]陳杏初.張次秀.郭林.乳腺被膜松解術治療乳腺囊性增生病的療效觀察[J].醫學臨床研究，2012，2（11）：1816-1817.

[3]賀應軍.經乳管灌注序貫手術治療乳腺囊性增生病的效果觀察[J].全科護理，2014，6（17）：123-124.

[4]楊軍.王紅萍.乳腺囊性增生病不同治療方法的效果分析[B].現代中醫藥，2012，4（27）：29-30.

[5]黃木平.邱世國.鄧恩.乳腺囊性增生病手術治療15例臨床分析[A].右江民族醫學院學報，2012，6（24）：817-818.