探究小兒中樞性協凋障礙的早期康復訓練的臨床安全性

許西長

【摘要】目的：重點探索早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒的安全性及有效性。方法：挑選的研究對象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治療的69例中樞性協調障礙患兒，將中樞性協調障礙患兒隨機分成例數相近的兩組，早期康復訓練應用于35例觀察組，常規訓練應用于34例對照組，對比兩種訓練對患兒的影響。結果：對照組的康復效果稍差，優良率僅僅達到79.41%。觀察組的康復效果較好，優良率高達97.14%。觀察組的康復效果顯著高于對照組，兩組中樞性協調障礙患兒的康復效果有明顯差異（P<0.05）。對照組的滿意度較低，僅可達到76.47%。觀察組的滿意度較高，高達97.14%。對照組的患兒家屬滿意度遠不如觀察組。兩組中樞性協調障礙患兒的家屬滿意度有明顯差別（P<0.05）。結論：早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒的切實可行，安全性較高，值得推薦。

【關鍵詞】早期康復訓練；中樞性協調障礙；安全性

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0257-02

所謂中樞性協調障礙指的是具有姿勢反應性異常及高危因素的腦損傷高危兒或者腦癱高危兒，也被叫做腦癱[1]。本次研究重點研究早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒是否可行，為此挑選的研究對象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治療的69例中樞性協調障礙患兒，現將報告呈現如下，為臨床治療提供依據。

1資料與方法

1.1一般資料

挑選的研究對象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治療的69例中樞性協調障礙患兒，對照組34例患兒中，女性患兒總共占了14例，男性患兒總共占了20例，年齡最小的患兒可達1.2個月，年齡最大的患兒可達15.2個月，患兒平均年齡達到了（6.58±3.74）個月。觀察組35例患兒中，女性患兒總共占了14例，男性患兒總共占了21例，年齡最小的患兒可達1.3個月，年齡最大的患兒可達15.5個月，患兒平均年齡達到了（6.74±3.48）個月。兩組中樞性協調障礙患兒的男女比例、病程時間、年齡大小等資料信息無顯著性（P>0.05），可比性較強。

1.2方法

常規訓練應用于34例對照組，早期康復訓練應用于35例觀察組：（1）早期視覺功能訓練。醫務人員通過給予患兒視覺刺激，提高患兒的視覺功能，可以采用顏色鮮艷玩具來吸引患兒的眼球，通過玩具的上下、左右活動，讓患兒的眼睛追隨玩具移動，漸漸的使患兒能夠主動追隨感興趣的物體或者人[2]。（2）頭控制訓練。給予患兒被動訓練，使得患兒的頭部能夠保持正確的姿勢，并且能夠主動控制，例如讓患兒在楔形墊上訓練低頭、轉頭、抬頭等訓練，漸漸的提高患兒的耐力。良好的頭部控制能力，是患兒站立、爬行、坐、翻身的基礎[3]。（3）下肢及上肢功能訓練。按照Bobalb技術原理，醫務人員將患兒的四肢肌張力降低，接著通過主動、助力、被動方式訓練患兒的四肢功能，包括傳遞、抓握等手部訓練及行走、站立、爬行、跪、蹬、踢等腿部訓練[4]。（4）爬行和翻身訓練。按照Vojta法原理以及患兒的實際年齡，通過恰當的手法和刺激，重復的訓練患兒的爬行和翻身等動作，確保患兒能夠主動爬行和翻身。

1.3統計學方法

把所有的數據輸入SPSS17.2軟件包進行統計學分析，用 X±s表示計量，用百分數（%）、例數（n）表示計數，經軟件計算，如果對比數據P<0.05，則被認為差異存在統計學意義。

1.4療效判斷標準

當中樞性協調障礙患兒的運動功能和肌張力恢復正常，并且異常反射和姿勢均消失，則可以肯定患兒的康復效果為優。當中樞性協調障礙患兒的運動功能和肌張力比正常兒童稍落后，且存在輕微的異常現象，則可以肯定患兒的康復效果為良。當中樞性協調障礙患兒的運動功能和肌張力沒有改善，則可以肯定患兒的康復效果為差。

2結果

2.1對比兩組中樞性協調障礙患兒的康復效果

對照組中，康復效果為差的占了7例，康復效果為良的占了13例，康復效果為優的占了14例，對照組的康復效果稍差，優良率僅僅達到79.41%。觀察組中，康復效果為差的占了1例，康復效果為良的占了5例，康復效果為優的占了29例，觀察組的康復效果較好，優良率高達97.14%。觀察組的康復效果顯著高于對照組，表1為詳細數據。兩組中樞性協調障礙患兒的康復效果有明顯差異（P<0.05）。

3討論

中樞性協調障礙也被叫做腦癱，給予對癥治療的同時，加強早期康復訓練，有利于最大程度的提高腦功能水平，大大減少小兒殘障率。相關報道顯示，早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒的療效顯著[5]。本次研究結果顯示，對照組的康復效果稍差，優良率僅僅達到79.41%。觀察組的康復效果較好，優良率高達97.14%。觀察組的康復效果顯著高于對照組，兩組中樞性協調障礙患兒的康復效果有明顯差異（P<0.05）。對照組的滿意度較低，僅可達到76.47%。觀察組的滿意度較高，高達97.14%。對照組的患兒家屬滿意度遠不如觀察組。兩組中樞性協調障礙患兒的家屬滿意度有明顯差別（P<0.05）。這與相關研究結果相似，由此可以肯定早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒的安全性。

綜上所述，早期康復訓練應用于中樞性協調障礙患兒的切實可行，安全性較高，值得推薦。

參考文獻

[1]肖華，李小晶，鄒紅梅，程冰梅，董海鵬，馮志成，劉莎.425例中樞性協調障礙高危因素與臨床分析[J].中國婦幼保健，2013，12（23）：330-332

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