88例小兒肺炎合并心力衰竭的護理分析

邱海燕

【摘要】目的 對小兒肺炎合并心力衰竭的護理方法進行探究性分析。方法 從我院收治的小兒肺炎合并心力衰竭患兒中選取88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用的是高熱護理、呼吸道護理、飲食護理、吸氧護理等綜合性護理，護理后觀察兩組患者的呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度等指標，并進行對比。結(jié)果 觀察組患兒的呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度等相關(guān)指標均低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對小兒肺炎合并心力衰竭采用綜合性護理效果更佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎；心力衰竭；護理

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0466-01

前言

小兒肺炎是一種常見的兒童呼吸道疾病，如治療不及時則容易在小兒肺炎的基礎(chǔ)上并發(fā)心力衰竭[1-2]。發(fā)生心力衰竭則有可能危及患兒生命安全，治療后不及時采取有效的護理方法進行護理，也會在很大程度上影響患兒的健康。因此，為了進一步研究小兒肺炎合并心力衰竭的最佳護理方案，我院選取了肺炎合并心力衰竭患兒分為兩組，分別采用兩種不同方法進行護理，護理后對比兩組患兒的相關(guān)指標。現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月至2013年11月收治的88例小兒肺炎合并心力衰竭患兒， 并隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組44例，男性患兒22例，女性患兒22例，年齡1～4歲，平均年齡（2.13±1.08）歲；病程8～15天，平均病程（11.32±3.63）天。對照組44例，男性患兒20例，女性患兒24例，年齡1～5歲，平均年齡（2.89±1.48）歲；病程7～14天，平均病程（10.93±3.71）天。兩組患兒性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組：采用綜合性護理方法進行護理，具體如下：（1）高熱護理。對患兒的頭部進行物理降溫，避免發(fā)生腦部并發(fā)癥。護理人員以隨時為患兒測量體溫，患兒體溫高于38.5o時給予物理降溫，如采用冰袋冷敷額頭或用溫水擦拭頸部、手心等方法，體溫高于39o時立即匯報醫(yī)生給予搶救。隨時測量觀察體溫變化。（2）呼吸道護理。由于患兒發(fā)生小兒肺炎合并心力衰竭時，肺部有效通氣量降低，需增加心臟氧量，所以患兒對呼吸道通暢的要求也就更高。應(yīng)保證患兒居住室內(nèi)氣體的流通，溫度和濕度保持在利于呼吸的狀態(tài)，可降低因溫度變化引起的感冒風(fēng)險。護理人員應(yīng)定時為患兒更換體位，患兒取臥位時，護理人員將其頭肩部抬高30～60o，便于肺部氣體交換和排出呼吸道分泌物。（3）飲食護理。囑咐患兒家長避免讓患兒食用刺激性以及易產(chǎn)生氣體的食物，給予患兒富有營養(yǎng)、易消化的食物，注意少量多餐。良好的飲食干預(yù)能夠增強患兒的免疫力，有助于患兒恢復(fù)體力。（4）吸氧護理。患兒取半臥位，將床頭抬高約45o，持續(xù)進行0.5～1L/min鼻導(dǎo)管濕化吸氧，將鼻腔分泌物清理干凈，為防止異物吸入，將患兒頭部偏向一側(cè)，如有必要則負壓吸痰。

對照組：采用常規(guī)護理方法進行護理，如監(jiān)測病情、觀察一般生命體征、保證呼吸道通暢等。

1.3觀察指標

觀察記錄兩組患兒護理前后的呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度等指標，并進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，采用（ X±s）表示計量資料，采用x2檢驗計數(shù)資料，用P<0.05表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2.結(jié)果

經(jīng)過護理，兩組患兒病情均得到不同程度的改善。觀察組患兒護理后的呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度均低于對照組，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

表1 兩組患兒護理前后呼吸頻率、心率、肝肋下增大程度比較（ X±s）

組別 例數(shù)呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） 肝肋下增大程度（cm）觀察組 44 護理前 72.46±3.47203.49±8.61 3.31±0.37 護理后 34.53±16.43* 130.75±24.99* 0.82±0.35*對照組 44 護理前72.50±3.49 203.54±8.59 3.35±0.36護理后 44.67±24.98 146.63±33.16 2.12±1.34 注：*表示與對照組相比較低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

小兒肺炎是一種兒科多發(fā)病癥，治療不當(dāng)易引起心力衰竭，當(dāng)出現(xiàn)小兒肺炎合并心力衰竭癥狀，便需要通過針對性的護理方案對患兒進行護理，才能使病情更好地得到緩解[4-5]。本文將患兒隨機分為兩組分別采用兩種不同護理方法進行護理，探究兩組護理臨床效果。

在本次研究中，護理后觀察組（采用綜合性護理方法）患兒的呼吸頻率為（34.53±16.43）/mim，心率為（130.75±24.99）/min，肝肋下增大程度為（0.82±0.35）cm；對照組（采用常規(guī)護理方法）患兒的呼吸頻率為（44.67±24.98）/mim，心率為（146.63±33.16）/min，肝肋下增大程度為（2.12±1.34）cm，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在護理小兒肺炎合并心力衰竭患兒方面，綜合性護理干預(yù)的護理效果更佳，能夠更好地減輕患者的痛苦，是一種有效的護理方式，具有推廣的價值。

參考文獻

[1]顏振蘭.小兒肺炎肺炎合并心力衰竭的臨床護理方法探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1232-1234.

[2]陳蘭，張麗英，錢海燕，許婷亞.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床雜志，2013，30（03）：622-623.

[3]張紅梅.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（04）：860-862.

[4]胡京梅.30例小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察與護理[J].全科護理，2012，10（29）：2713-2714.

[5]萬麗玲.小兒肺炎合并心力衰竭的護理干預(yù)措施研究[J].大家健康（中旬版），2014，08（01）：285.