探討手術室新護士規范化培訓體會與考核效果

孟曉琴

【摘要】 手術室是醫院的重點部門，隨著外科醫療技術的不斷革新、新技術、新項目在外科手術中普及應用，對手術室的護士提出了更高的要求，因此進行持續、有計劃的培訓考核對手術室護士尤其重要。現將我科新護士進行規范化培訓與考核后取得了滿意的效果。目的是通過對新護士的系統培訓，提高手術室護理質量。培訓的內容：積極參加院部組織的崗前培訓，入科的素質教育，確定目標人群的培訓重點，制訂有效可行的計劃及考核的目標。最后對規范化培訓進行考核效果的探討。得出結論：對手術室護士進行規范化培訓有利于新護士理論及操作水平的提高。

【關鍵詞】手術室 護士培訓 考核

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0563-02

手術室是醫院的重點部門，隨著外科醫療技術的不斷革新，許多高尖端的精密儀器不斷涌現及新技術、新項目在外科手術中普及應用，對手術室護士的專業素質和技術提出了更高的要求。針對手術室專科性強這一特點，對手術室護士進行持續、有計劃的培訓與考核尤其重要。臨床護理教育和培訓是指繼醫學院校教育之后，對從事臨床護理專業技術工作的各類護理人員進行專業教育的統稱[1]，是保持護士個人工作能力，促進個人成長和業務水平提高的基本途徑[2]。我科對新分配和轉科護士進行有步驟，有重點的規范化培訓與考核，均取得滿意的效果。現將體會介紹如下：

1 資料

培訓人員我院手術全員新護士。

2 目的

通過對手術室新護士進行系統的理論及操作培訓，提高手術室護士的專業素質和護理質量。

3 培訓內容

3.1 積極參加院部組織的崗前培訓 這里主要針對新上崗的護士 進行一周的培訓，由醫院各有關職能部門負責授課，主要是關于醫德醫風，職業道德教育、護士管理辦法、醫院感染管理、醫療差錯事故處理條例，醫患溝通技巧及護理部舉辦的臨床基礎操作訓練等。

3.2 入科的素質教育 由護士長對新人員進行思想品德、心理素質，具有團隊意識和主要翁精神的教育。新護士必須嚴格遵守手術室的各項規章制度，具有吃苦耐勞，甘于奉獻的精神。

3.3 根據各自的特點，確定目標人員的培訓重點。

3.3.1 轉科護士 此類人員的護理基本知識，基本技術操作及工作經驗相對豐富，重點進行手術室護理工作培訓。

3.3.2 新上崗護士 此類人員因參加工作不久，對于護理知識的了解只是局限于書本知識，因此要進行的全方位，全面的培訓。

3.4 在護士長 教學組長、專科組長及高年資的主管護師、護師傳、幫、帶作用下，制訂有效可行的計劃及考核的目標：

3.4.1 第1周 熟悉手術室規章制度，環境布局、物品位置、敷料名稱、滅菌方式、潔凈手術室的層流知識、崗位職責、巡回護士職責。考核目標：熟練掌握患者查對、留置針穿刺術、手術床、電刀的使用、常見體位（平臥位）的擺放。

3.4.2 第2周 熟悉職業安全與防護知識、科內各項應急預案、患者安全管理，手術配合基本操作、器械維護及下送流程、甲狀腺、乳腺手術的洗手配合。考核目標：如何外科洗手、鋪置無菌手術臺、穿針引線，傳遞器械、常見器械的名稱、用途及熟悉甲狀腺，乳腺手術的步驟。

3.4.3 第3—4周 熟悉婦產科及婦科腔鏡手術洗手配合。考核的目標：能說出常見婦科手術（全子宮切除、子宮下段剖宮產、陰式子宮手術等）的步驟及腔鏡器械的使用，清洗，保養；三基基本技能考核：心肺復蘇。

3.4.4 第2月 熟悉普外手術洗手配合。考核目標：能說出常見普外手術（如胃大部切除，肝葉切除備物及步驟）。

3.4.5 第3月 熟悉骨科及神經外科手術的洗手配合。考核目標：能說出股骨干骨折交鎖髓內釘內固定，人工股骨頭置換術，顱內血腫清除術的備物及配合情況。三基技能考核：止血儀，簡易呼吸器的使用。

3.4.6 第4月 熟悉腫外手術洗手配合了解胸科手術的洗手配合。考核目標：能說出胃癌根治術的備物及步驟及電除顫的應用。

3.4.7 第5月 熟悉泌尿外科進腹及腔鏡手術，口外手術的洗手配合。考核目標：能說出腎盂，輸尿管切開取石，上頜骨骨折內固定的備物及步驟。

3.4.8 第6月 熟悉巡回工作配合（包括婦科，普外、腫瘤外科、骨科、神經外科、眼科、耳鼻喉科）。考核目標：不同手術體位的擺放，急危重手術巡回配合。

3.5對于疑難、新開展、特大手術應盡可能讓新護士跟臺手術，了解手術步驟。

4 考核效果的探討

手術室護理學是一門實踐性強，無菌技術要求高的專業學科。對于手術室新護士來說，怎樣盡快適應新環境，實現從學生到專業人員的角色轉變，培養專業護理人員應具備的素質[3]，初步達到新世紀能力型手術室護士的要求是每位管理者必須探討的問題。因此，對新護士進行人文關懷，積極發揮主觀能動性是每一位帶教老師應盡的責任。我科對每一位培訓人員建立個人培訓檔案（其中包括理論試卷，專科技能的考評表），經科內及護理部考核合格后，由護理部頻發上崗證，方可獨立值班。考核的內容有以下幾方面：

4.1每月1期的專業理論考試，由教學組長負責評分，>90分為合格。

4.2每月2期的專業技術考核，由專科組長負責評分，>95分為合格。

4.3每月1期的三基基本技能考核：由護理部，護士長負責評分，>90分為合格。

4.4不定期的晨會提問，作為平時考核的內容。

4.5通過醫生滿意度調查，護理部考核，科內其他護士的評價給予綜合考評和自評。

5 結論

通過對手術室新護士的規范化培訓與考核，有利于新護士理論及操作水平的提高。

參考文獻

[1]桂莉，陶紅，陳亭.急診科護士掌握急救知識及技能的現狀分析及對策[J].護士進修雜志，2004，01.

[2]韋月貴，候美鳳.手術室新護士規范化培訓的探索[J].護士進修雜志，2004，05.

[3]劉軍，譚仁瓊，向華居，陳小梅.手術室護士培訓現狀與對策[J].護理管理雜志，2007，03.