住院精神病患者探視的安全管理

陳華琴 張金美　謝榮仙

【摘要】 目的 探討探視時如何防止危險品流入病房和確保病房及病人安全。方法 分析探視的作用和嚴格執(zhí)行探視制度的意義，研究對患者及探視家屬加強安全意識教育的措施。結(jié)果 針對性的提出了積極宣教；選擇適宜探視時機；選擇合適探視人；不攜帶危險物品；注意溝通技巧等有效措施。結(jié)論 加強對探視全程的安全管理，有利于患者的病情康復，能夠防止意外發(fā)生。

【關鍵詞】 精神 探視 安全管理

【中圖分類號】R471.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0579-01

要做好精神護理管理，住院精神病人的家屬探視管理是其中一部分。住院患者既需要得到家屬的關愛，更需要在探視過程中保證患者的安全，防止一切不安全事件的發(fā)生。

精神科患者一般采取封閉式管理，患者家屬到醫(yī)院探視，不同程度地對患者的病情治療和康復起著積極的作用。但是對精神病患者特殊病種來說，探視時，如果家屬缺乏安全意識，易導致患者病情反復，甚至發(fā)生意外事件。本文就如何加強對探視家屬的安全意識的教育，讓家屬掌握探視時機、注意事項、與患者的溝通技巧等，有效促進患者康復，做了詳細闡述，報告如下。

1.1探視前，根據(jù)相關規(guī)章制度的規(guī)定，探視對象一般在住院兩周之后，病情相對穩(wěn)定的情況下，可來院探視的必須是患者本人的直系親屬，這樣有利于保護病人的隱私。住院患者必須在經(jīng)管醫(yī)生同意的情況下方可讓其探視，接待護士要加強責任心，細心，對探視過程中出現(xiàn)的應激事件能較好應對，最好能相對固定值班人員。探視前應檢查帶入物品（加強對安全物品的檢查）。

1.2探視中，家屬進入探視間后讓其在探視記錄本上簽字，并注明關系。在家屬與病人交談的過程中，護理人員應盡量回避，給患者和家屬一些私人空間，以尊重家屬和病人的隱私權，但不能離開值班人員的視線，以便適時觀察病人的情緒、行為的變化，一旦病人出現(xiàn)情緒不穩(wěn)或沖動行為，應立即終止探視，勸離家屬離院，宣教相關探視規(guī)定（尤其首次探視家屬），避免家屬受到傷害，穩(wěn)定病人的情緒。注意觀察病人情緒變化，同時做好交接班。

1.3探視結(jié)束時，先請患者家屬離開，再次查看患者物品，避免煙、打火機、現(xiàn)金及手機等帶入病區(qū)。同時要做好患者的心理護理，了解這次探視給患者病情帶來的正面影響還是負面影響，患者情緒變化等。對有思想波動的患者應做好心理疏導工作。另外對于無家屬來探視的患者也應做好安撫工作，維持病區(qū)秩序。

討論

精神科家屬探視安全管理是護理中一項重要的工作內(nèi)容，也是衡量護理質(zhì)量的一項重要指標[1]。做好探視的人性化安全管理是今后在護理工作中需要努力和發(fā)展的方向。對于精神病患者探視可以讓他們消除顧慮、緩解思親之情，得到家人的支持和鼓勵，促進疾病康復和社會適應能力的恢復。同時也存在一定的安全隱患，部分患者情緒波動，影響病情的穩(wěn)定，導致疾病復發(fā)。因此探視是項艱巨而重要的工作，把握好探視時機、注意探視防護及安全，防止意外事件的發(fā)生。在非探視時間要求探視的應得到經(jīng)管醫(yī)生或科主任同意方可探視。加強對來訪家屬的安全教育及相關疾病知識宣教，配合醫(yī)護人員工作對將對探視工作起到事半功倍的效果。

參考文獻

[1]Walsh J，Stevenson C，Cutcliffe J， et al. Creating a space for recovery-focused psychiatric nursing care. Nursing inquiry ，2008，15 （3）：251.