血液檢驗(yàn)指標(biāo)在臨床診斷冠心患者中的作用

劉偉宏

【摘要】目的：探析血液檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷冠心病患者中的運(yùn)用效果。方法：將2012年2月-2013年8月期間來(lái)我院體檢的50例健康者和收治的50例冠心病患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，分別檢測(cè)各項(xiàng)血液指標(biāo)，對(duì)比分析兩組的血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：兩組患者均完成血液檢驗(yàn)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）均較高，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）均高于正常人群，臨床上在對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷時(shí)，可將相關(guān)血液檢驗(yàn)指標(biāo)作為基本依據(jù)，從而有效提高臨床診斷水平。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)指標(biāo)、冠心病、臨床診斷

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0599-01

冠心病是一種比較常見(jiàn)和多發(fā)的心血管病，主要指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化堵塞血管腔，使心肌缺氧、缺血或者壞死的一種心臟病，在臨床上表現(xiàn)為心絞痛、嘔吐、發(fā)熱、惡心以及出汗等癥狀，中老年人群為該病的高發(fā)人群，患者發(fā)病后，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，往往會(huì)出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如心律失常、高血脂動(dòng)脈硬化、心源性休克以及心力衰竭等，嚴(yán)重的情況下，甚至直接導(dǎo)致患者猝死[1]。相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示，近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，我國(guó)冠心病患者的數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，由于該病具有較高的死亡率，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全。因此，本文主要探討了血液檢測(cè)指標(biāo)在臨床診斷冠心病患者中的運(yùn)用效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為2012年2月-2013年8月期間來(lái)我院體檢的50例健康者和收治的50例冠心病患者，其中健康者為對(duì)照組，冠心病患者為觀察組。觀察組30例為男性，20例為女性，年齡40～79歲，平均年齡為（52.4±10.6）歲，病程1～6年，平均病程為（3.1±1.8）年；對(duì)照組28例為男性，22例為女性，年齡30～68歲，平均年齡為（46.3±8.5）歲，該組患者均無(wú)甲狀腺功能異常、心臟疾病、肝腎功能異常以及惡性腫瘤等疾病。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面，無(wú)顯著差異，不含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

本次試驗(yàn)涉及到的儀器有生化分析儀、全自動(dòng)生化分析儀以及全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀等。采集血液時(shí)，兩組受檢者均保持空腹?fàn)顟B(tài)，采集時(shí)間為清晨，采集2ml靜脈血作為研究標(biāo)本，通常情況下，標(biāo)本采集完成2h后，就要完成檢測(cè)，以確保檢測(cè)結(jié)果的精確性和準(zhǔn)確性。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)時(shí)，對(duì)兩組受檢者的血小板壓積（PCT）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及平均血小板體積（MPV）等指標(biāo)進(jìn)行觀察。上述血液指標(biāo)的參考值如下：PCT：正常值為0.105%～0.275%；RDW：正常值為11.6%～13.7%；CK-MB：正常值為0～24IU/L；PLT：正常值為100×109/L～300×109/L；cTn中T的正常值為0.000～0.10μg/L，高敏T正常值為0.000～0.014μg/L，I正常值為0.000～0.034μg/L；MVP：正常值為1.0～7.8FL。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者均完成血液檢驗(yàn)，相比較對(duì)照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）均較高，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表1所示。

3.討論

冠心病是一種冠狀動(dòng)脈性心臟病，主要指的是因脂類(lèi)物質(zhì)大量累積，對(duì)患者的正常血流狀態(tài)造成影響，使患者心臟供血不足，導(dǎo)致心絞痛的一種疾病，與心臟病、腦卒中被合稱為人類(lèi)三大殺手[2]，具有較高的發(fā)病率、致殘率和死亡率，在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。相關(guān)研究報(bào)道顯示，冠心病患者疾病的嚴(yán)重程度在一定程度上與血液檢驗(yàn)指標(biāo)有著密不可分的聯(lián)系，通過(guò)相關(guān)血液指標(biāo)可以了解患者的疾病發(fā)展情況，全面評(píng)價(jià)治療效果。在各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)中，RDW數(shù)值變化與冠心病患者的病情嚴(yán)重程度呈正比關(guān)系，即RDW越高，病情越嚴(yán)重[3]。并且RDW數(shù)值可以對(duì)心血管事件的發(fā)生率進(jìn)行預(yù)測(cè)，冠心病患者的RDW數(shù)值之所以較高，主要是因?yàn)槠涔跔顒?dòng)脈血管比較狹窄，影響血液的正常循環(huán)，使心肌長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，對(duì)炎癥因子的表達(dá)造成影響，增加紅細(xì)胞數(shù)量，從而導(dǎo)致RDW數(shù)值較高[4]。此外，CK-MB和cTn也可以反映患者的心肌受損程度，為臨床診斷提供依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，相比較對(duì)照組而言，觀察組的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）均較高，差異顯著。

綜上所述，冠心病患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白（cTn）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）均高于正常人群，臨床上在對(duì)冠心病患者進(jìn)行診斷時(shí)，可將相關(guān)血液檢驗(yàn)指標(biāo)作為基本依據(jù)，從而有效提高臨床診斷水平。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗容.不同血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者中檢測(cè)探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，4（11）：161.

[2]袁舟亮.血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病患者檢測(cè)的研究[D].安徽醫(yī)科大學(xué)，2013：2-5.

[3]陳安麗.淺談不同的血液檢驗(yàn)指標(biāo)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，15（8）：41.

[4]張軍.紅細(xì)胞分布寬度對(duì)冠心病患者預(yù)后的價(jià)值研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，7（20）：1138.