探討原發性三叉神經痛運用中醫針灸治療的效果

關乃婧

【摘要】 目的：對原發性三叉神經痛采取針灸治療的效果進行研究分析。 方法 2010年至2012年我院共有112例原發性三叉神經痛患者將接受治療，將這些患者進行分組研究，對照組36例患者采取的是西藥治療，治療組采取的是針灸治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。 結果 治療組患者共有70例有效，6例無效患者，其中出現2例不良反應；對照組共有30例有效，6例不小，8例出現不良反應。 結論 原發性三叉神經痛臨床中采取針灸治療，其效果比較好，患者得到了安全有效的治療。

【關鍵詞】中醫針灸；卡馬西平；原發性三叉神經痛；臨床療效

【中圖分類號】R745.1+1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0335-02

三叉神經痛在臨床中是一種比較常見的疾病，患者表現為抽搐。該疾病的疼痛集中于三叉神經的多支線路上，疼痛感覺劇烈、快速，痛感較強，與電擊和刀割類似，目前醫療領域對于三叉神經的治療比較棘手，而目前發現的患者，其發病的部位在二、三支路中比較多[1] 。

患者最明顯的部位是在面部，各類情況下均有幾率發病，因此患者的正常生活和工作受到了嚴重的影響。2010年至2012年我院共對112例原發性三叉神經患者進行了研究分析，根據采取的針灸治療方法來進行探討，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 2010年至2012年我院接收了112例原發性三叉神經痛患者，全部患者在臨床中均表現為三叉神經痛，共有58例男性和54例女性患者，最小患者30歲，最大患者79歲，患者的病程從2天到13年不等，根據對患者進行的檢查來看，并沒有發現存在器質性病變的患者。

1.2 分期辨證急性發作期經氣不暢，肝膽火盛，腑氣不通，壅滯陽明；疼痛持續期：經脈阻塞，氣滯血瘀，火熱邪氣損傷經脈；緩解期：氣陰兩虛，經脈失養，久病入絡。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組針對對照組患者，可采用口服西藥的治療方式，具體的治療措施為每天服用三次卡馬西平，每次服用200mg，一個療程為三十天，連續進行服用。經過一個療程的治療時間，對其臨床治療效果進行綜合評價，并進行三個月的隨訪觀察，綜合分析和總結患者的不良反應和病情變化情況。

1.3.2 觀察組治療方式采用中醫針灸療法。將人中、外關、鳳池作為局部配穴。采用針刺瀉法，使用15-20寸28號毫針，針灸后的參考標準以觀察患者表現出的酸、麻、重、脹感、觸電樣感覺為主，每天進行1次針灸，間隔行針2次，每次進針后持續約20min，連續治療30次。注意各個穴位的進針手法和深度，經過一個療程的治療后，對患者進行3個月的隨訪，觀察患者的針刺瀉法采用15-20寸28號毫針，其參考標準為，在施針之后，會出現脹感、觸電樣、酸、重和麻的感覺。1天進行1次施針，間隔2次行針，每次大約是20min的留置時間，30次為一個療程。對于每一個穴位的進針，應掌握手法和深度。治療1個療程，經過3個月的隨訪時間。總結分析患者的不良反應情況和病情變化。

1.4 療效評價顯效的標準為患者完全消失了疼痛感，并基本恢復了面部等部位的感覺。進行隨訪時無復發現象；有效的標準為：患者的基本消失了疼痛感，進行隨訪時沒有發生復發癥狀，和治療前比較，發作時間降低了50%；無效的標準為：沒有緩解疼痛感，發作時間減少，低于25%以下。

2 結果

治療組患者共有70例有效，6例無效患者，其中出現2例不良反應；對照組共有30例有效，6例不小，8例出現不良反應。

3 討論

3.1 原發性三叉神經痛在臨床中病例比較多，患者的疼痛是最主要的表現，中醫理論對于該類癥狀的分析，認為是三陽經絡因為病邪的侵襲導致的，患者的發病可以根據其發病類型分為外感和內傷兩類，一般都是共同作用引起的[2] 。人體的頭部是陽氣匯聚的地方，當外界的病邪對其進行侵襲，會導致人體感染風熱或風寒，特別是患者自身的衛氣不足。手足三陽經絡因為病邪的影響，阻滯了其靜脈，引起病痛。內在因素多是因為患者的情志失調引起的，陽明經脈受到風火影響，出現了痙攣癥狀，引起疼痛的產生。

3.2 臨床中根據中醫理論來對其進行研究，通過對經絡的疏導來改善氣血淤積的病根，采取針灸來打通受到病邪侵襲而堵塞的靜脈，讓患者的靜脈通暢，起到治療的效果[3] 。針灸使用的是針刺三叉神經的方式，對異常放電的情況進行阻斷，對患者的疼痛進行緩解，起到改善靜脈的作用。進行針灸的時候，需要對進針的角度和深度進行把握好。根據此次研究來看西藥治療的效果并不太理想，患者接受西藥治療，不僅治愈率低，而且患者出現了較多的不良反應病例，而治療組患者接受針灸治療后，臨床治愈率高，不良反應病例僅有2例，說明不良反應幾率很低。

臨床中對三叉神經患者使用針灸治療的效果好，副作用小，安全性好，因此值得推廣使用，患者通過針灸治療，能夠對疼痛進行緩解，對病癥進行改善，生活質量得到了提升，是一種比較優秀的治療方法。

參考文獻

[1] 程夢琳，方向明，馮美果天麻鉤藤飲配合針灸治療原發性三叉神經痛的療效觀察[J]湖北中醫雜志，2010（10）：542-543

[2] 王小榮，張成升平衡針灸配合中藥內服治療原發性三叉神經痛療效觀察[J]現代中西醫結合雜志，2011（06）：946-947

[3]翟文紅，杜強，朱小馬針灸聯合卡馬西平治療原發性三叉神經痛療效觀察[J]中國實用神經疾病雜志，2010（21）：105-106