品管圈活動在提高母乳喂養知識的知曉率中的應用

凡敏

【摘要】 目的：分析品管圈活動在提高產婦產后母乳喂養知識的知曉率中的應用。方法：對2014年9月-2014年12月在我科分娩的42位產婦進行母乳喂養知識提問，對比品管圈活動開展前后，產婦對母乳喂養知識的知曉率。結果：品管圈活動開展后，對21位產婦進行母乳喂養知識調查，知曉為123條，知曉率為83.6%。結論：品管圈活動的開展使產婦產后母乳喂養知識知曉率明顯升高，從而達到提高產婦母乳喂養成功率，提高產婦及家屬滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】品管圈活動 母乳喂養知識

【中圖分類號】R475.25 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0351-01

品管圈活動（QCC）是指同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發地進行質量管理活動而組成的團隊[1] 。QCC是醫療質量管理中科學、有效的質量管理工具，它打破了傳統的由上至下的管理模式，讓科室內的所有的護士參與到科室管理中來，創造良好的改善活動氛圍。為了提高產婦產后三日母乳喂養知識的知曉率，從而達到提高產婦母乳喂養成功率，提高產婦及家屬滿意度，我科于2014年9月-2014年12月開展了以“提高產婦產后三日母乳喂養知識的知曉率”為主題的QCC活動，取得了顯著效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

QCC小組成員：共8人，均為女性，年齡27-41歲，平均年齡33歲，其中主管護師3名，護師2名，護士3名；本科1名，大專6名，中專1名。小組選擇負責產科責任組長高年資主管護師為圈長，護士長為指導老師。QCC活動參與產婦：系2014年9月-2014年12月在我科順產及剖宮產孕婦，共42人，年齡20-39歲，平均年齡29.5歲，學歷不等。

1.2方法

1.2.1選定活動主題 依據醫院“全心全意為病人服務”的服務理念，通過腦力震蕩的方法選定“提高產婦產后三日母乳喂養知識的知曉率”為活動主題。確定圈名袋鼠媽媽圈。圈名的含義：①母乳喂養的要求是就是讓寶寶長在媽媽身上②對早產兒在育兒方式選擇中有一種叫袋鼠媽媽式③袋鼠媽媽的形象象征著媽媽對寶寶的愛。

1.2.2現狀調查及原因分析 制定調查表對9月到10月在院產后三日的產婦對母乳喂養的知識的知曉率進行調查。

現狀調查及原因分析：

調查結果：調查來院分娩產婦21人，按照愛嬰醫院檢查要求的母乳喂養知識7條內容為基礎對產婦進行提問，對知曉率進行調查，共知曉37條，知曉率為25.2%。

針對調查結果圈成員運用魚骨圖法對導致產婦母乳喂養知曉率不高的原因進行歸類分析。按照柏拉圖80-20法則，確定占80%以上原因有：①護士宣教方式不適合②未參加孕期學習 ③家庭支持不夠

1.2.3對策與實施

1.2.3.1 護士宣教方式不適合

針對原因進行分析：①護士對母乳喂養的重要性認識不夠。②宣教方式不生動形象。③宣教時機比較隨機，不固定。

改進措施：

①將母乳喂養知識培訓作為科室業務學習和三基考試的內容，提高護士對母乳喂養好處的認識。

②購買乳房模具，采用現場演示、集中學習、個別指導的形式對母乳喂養知識進行宣教。

③針對入院當日、分娩當日、產后三天三個重點時機由宣教護士對產婦母乳喂養知識進行評估后有針對性進行宣教。

1.2.3.2未參加孕期學習

原因分析：①孕期重視程度不夠 。②孕媽媽課堂宣傳力度不夠。

改進措施：①門診醫生對建卡孕婦參加孕媽媽課堂聽課率進行要求。②通過短信通知、QQ群通知進行孕媽媽課堂的通知，加強宣傳，提高孕媽媽課堂聽課率。③對于沒有按期聽課的孕婦通過發放宣傳資料、電話宣傳等形式進行母乳喂養知識的宣傳。

1.2.3.3家庭支持不夠

存在原因：母乳喂養的成功與家庭的支持分不開，育兒理念的不同會在孩子的喂養方式上造成家庭的矛盾和分歧。

改進措施： 孕媽媽課堂和產后宣教都以家庭為單位參加，特別要求產婦通知產后護理的家人來參加，通過授課的講解和病房內母乳喂養氛圍的營造，提高家庭的支持。

1.2.4效果評價

通過改進措施實行后，于11-12月對住院分娩產婦進行母乳喂養知識知曉率的調查，調查21人，知曉為123條，知曉率為83.6%。

2結果

開展QCC活動前，母乳喂養知識知曉率為25.2%，開展QCC活動后，母乳喂養知識知曉率為83.6%。提高產婦產后3日母乳喂養知識知曉率，QCC活動前后相比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

品管圈活動對團隊個人產生的無形成果：學習到各種品管工具，能應用到工作中。能主動發現問題，通過人人主動參與的態度積極解決問題。通過活動的開展，讓針對一個具體問題，查找原因，有效的對產科母乳喂養知識知曉率不高的問題，從而提高了母乳喂養率。在護患關系方面，生動、形象的宣教方式也增加了護患關系，提高了產科的健康教育效果，解決了產婦新生兒喂養方面的實際需要，提高了病人的滿意度。

參考文獻

[1] 張幸國.醫院品管圈輔導手冊[M].北京市：人民衛生出版社，2012.

[2]吳小玲 葉紅 劉雪姣 品管圈活動在提高母乳喂養率中的應用易鳳仙 《醫學理論與實踐》 2013年12期

[3]王英菊 向娟 品管圈活動在產科管理中的運用 《中國美容醫學》 2012年16期

[4]岳紅梅 冉令梅 加強健康教育提高母乳喂養成功率《社區醫學雜志》 2006年10期