心理護理在護患溝通及臨床工作中的意義及應用

章燕

【摘要】人是身心環境相互作用的整體，有效的護患溝通是滿足人身心需要，增加病人對護士的信任感，提高工作質量的重要舉措。良好的護患關系是進行心理護理的前提，護士與病人之間良好的溝通是實施心理護理的基礎。正確掌握病人的心理特點。幫助病人正確認識疾病。積極配合診斷治療。激發病人戰勝疾病的信心，提高機體抵抗力。

【關鍵詞】 心理護理 溝通技巧

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0512-02

心理護理是護理人員運用心理學理論和技能，通過護理手段，控制一切消極因素。使病人在最佳的身心狀態下主動配合治療。達到早期康復的目的，心理護理是現代醫學模式轉變中較高層次的護理手段。貫穿于臨床護理全程。有效的對病人進行心理護理并取得良好效果。就必須同病人建立良好的護患關系，進行有效的護患溝通 。

1 護患溝通的意義

溝通主要是指通過語言和非語言形式的信息交流，隨著醫學模式的改變，護士不僅需要掌握高超的專業知識和熟練的操作技能，還要具有良好的與病人溝通的能力和技巧，以了解病人的身心狀態，提供正確的信息，減輕病人的身心痛苦，促進醫患之間的了解與支持，滿足病人身心需要，增加病人對護士的信任感減少醫療糾紛，提高護理質量，要做好心理護理，護士必須不斷的探索溝通技巧，重視語言和非語言形式的溝通中的運用，全面掌握相關學科知識，最大限度的滿足病人身心需要。

2 做好護患溝通護士應具備的自身素質

2.1思想素質：護士要具有高度的責任感，較高的責任心和同情心，以病人為中心，急病人之所急，想病人所想，設身處地，盡職盡責的為病人解除疾苦，贏得病人信賴。

2.2心理素質：護士本身的情緒變化，會對病人起著潛移默化的影響，在治療護理過程中，病情變化時醫護人員的每個言行都會給病人及家屬帶來很大影響。如遇緊急情況，首先護士要做到沉著，穩定、護士在配合醫生處置的同時注意對病人進行安撫。

2.3業務素質：護士除要掌握醫學護理學的基礎知識具有較高的專業知識和嫻熟的技術操作技能外。同時還要具備良好的溝通技巧，依據心理學的理論，根據患者年齡，性格，職業、文化層次、家庭背景的不同，進行科學的分析，因人而異做好心理護理，達到預期目的。

3 了解病人入院后心理變化

病人入院后，離開了他所熟悉的家庭環境，中斷工作，改變了生活習慣，進入陌生的病房，接觸陌生的人群，同時還要忍受疾病的痛苦甚至死亡的危脅，因此會產生很大的心理變化。而患者由于文化層次、社會背景、職業、性格年齡不同。心理變化也各有差異。通常當人失去健康時、其心理反應是十分焦急而復雜的。他們對生活的依戀，對家庭事務，未來事業安排都有所考慮，護士要善于觀察隱藏于病人表面后的深沉的心理痛苦。根據其不同的心理特征，可大致分為三種類型。

3.1態度樂觀 遇事鎮定的病人，多數病情較輕，能很快適應周圍環境，在治療上也能積極主動的配合。

3.2悲觀、絕望、恐懼的病人，大多病情較重或對自己的病情不了解，住院后心理反應強烈，對治療效果表示懷疑，處置不配合，對醫護人員挑剔，猜疑。

3.3有些病人依賴性較強，對親人及醫護人員充分依賴心理，希望受到醫護人員的關注，得到最好的治療及護理

4 根據不同的心理特征，把握時機。采取不同的溝通形式。

4.1遇事樂觀，鎮定的病人，大多文化層次較高，通情達理，病情相對較輕，護士對其進行心理護理和溝通也比較順利、輕松，能很快解除其思想顧慮，護患關系和諧，對醫生和護士的工作理解，并能積極配合各項治療及處置。

4.2悲觀，絕望、恐懼的患者，此類病人在生活中性格大多內向、固執，多以自我為中心，不善言談及表達自己的心情。對別人的意見和見意很難采納。因次，護士在與這種類型病人溝通前，要通過不同方式，多種渠道。詳細了解病人的生活習慣，個人愛好，信仰、并且充分的掌握病人病情，診斷以及治療方法，抓住各種有利時機多與病人接觸，同病人交流時先進行自我介紹，消除陌生感，同患者講他們感興趣的話題，靈活運用傾聽技巧，聽病人講話時，精力集中與病人目光相接，此類病人往往在心理上更加渴望得到別人的關心和照顧，在對患者進行治療及處置前，先將治療的目的意義效果，注意事項和不良后果告訴患者，并征求病人意見，尊重和保護他們的自尊心 。

4.3依賴性較強的病人，大多為老人及兒童，以及病程較長的患者。護士應主動幫助解決將實際問題，與其交談語言要能通俗易懂，表情親切，注意語調，附加手勢和表情，如輕輕握住病人的雙手，以拉近彼此距離，在生活上多關心病人，排除干擾和不良因素的刺激，樹立戰勝病癥的堅強信念，

總之：人是身心環境相互作用的整體，護士要具有高尚的職業道德、責任感和同情心，從精神和身休的方面全方位的安慰病人。隨著醫學的發展和社會不斷進步，護士根據不同對象，不同時機，恰當的運用溝通技巧，采用不同的溝通方式 ，提高心理護理的質量，促進病人身心健康。

參考文獻

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