滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑的療效比較

熊瑛

【摘要】 目的 比較滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑的臨床療效，為臨床治療提供參考方案。方法 抽取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸后前牙白堊斑患者20例，共60顆患齒。按照患者意愿分為對照組和研究組，每組30顆。對照組采用氟漆治療，研究組采用滲透性樹脂治療。統計兩組臨床療效和患者滿意度。結果 研究組總有效率100%，對照組總有效率86.67%，研究組總有效率顯著高于對照組的；研究組滿意度100%，對照組滿意度73.33%，研究組患者滿意度顯著高于對照組的（P<0.05）。結論 滲透性樹脂和氟漆治療正畸后白堊斑均有臨床療效，滲透性樹脂臨床效果顯著，患者滿意度高，可以在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】 滲透性樹脂；氟漆；白堊斑；臨床療效

【中圖分類號】R783.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0628-02

正畸治療可以有效矯正牙齒錯頜畸形，有效改善患者咬合能力[1]。但是正畸治療后會產生不良反應，白堊斑是不良反應中的一種。白堊斑患者牙齒表面釉質礦物質丟失、釉柱基質溶解且脫礦。臨床表現為上頜前牙唇面釉質上出現白色斑塊病變[2]。正畸治療后白堊斑發病率高，且影響患者口腔健康和美觀。目前，臨床治療白堊斑方案有氟漆法和滲透性樹脂法兩種。本文研究正畸后白堊斑治療方法的臨床療效，選取我院2012年1月-2013年1月收治正畸治療后前牙白堊斑患者20例，共60顆牙齒進行研究，現將結果總結如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸治療后前牙白堊斑患者20例，共60顆患齒，為研究對象進行分組研究。按照患者自愿原則分為研究組和對照組，每組患齒30顆。研究組9例患者，男性5例，女性4例，年齡12-29歲，平均年齡19±4歲，患齒30顆；對照組11例患者，男性6例，女性5例，年齡12-27歲，平均年齡18±5歲，患齒30顆。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），兩組干預結果具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用氟漆治療方案，治療前清洗患齒，使用體積分數5%的氟漆涂于患齒受損面，凝固1min。患齒涂氟漆后45min內囑患者禁食禁水，確保口腔清潔。治療后，使用含氟專用牙膏刷牙，患者每月進行一次復查。

研究組患者采用滲透性樹脂治療方案。治療前清洗患齒，分別使用酸腐蝕劑和干燥劑在患齒表面進行涂布和干燥處理。將滲透性樹脂涂布于患齒受損面上，3min后進行光照處理40s，再進行一次滲透性樹脂涂布，1min后進行光照處理40s。治療后，45min內囑患者禁食禁水，確保口腔清潔。治療后，使用含氟專用牙膏刷牙，患者每月進行一次復查。

所有患者治療前和每次復查均進行患齒拍照，比對患齒康復情況。治療后對患者進行隨訪，并統計患者對治療結果的滿意度。

1.3 臨床療效評價指標[3]

顯效：經治療，患齒白堊斑徹底消失；有效：經治療，患齒白堊斑面積比治療前明顯縮小，但是仍可見白斑；無效：經治療，患齒白堊斑沒有變化或者白斑面積增加或者患齒個數增加。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件統計分析所得的實驗數據，計數資料使用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效統計

統計兩組患者臨床療效可見，研究組總有效30例，總有效率100%，包括顯效23例、有效7例，對照組總有效26例，總有效率86.67%，包括顯效19例、有效7例，研究組總有效率顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。對照組無效患者中3例為患齒白堊斑面積增加，1例為患齒個數增加。具體數值見表1.。

統計兩組患者對治療結果的滿意度可見，研究組滿意度100%，包括非常滿意22例，一般滿意8例，對照組滿意度73.33%，包括非常滿意6例，一般滿意16例。研究組患者滿意度顯著高于對照組的，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數值見表2.。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，人們對牙齒的美觀程度也在提升。進行正畸治療能夠有效修正牙列和面型，但是也會產生白堊斑等不良反應。白堊斑是由于牙齒顯微結構發生變化，包括牙釉質表面的礦物質流失、表面脫礦和牙釉柱之間的基質出現溶解。患者臨床癥狀為，牙齒牙釉質出現明顯白斑樣病變。白堊斑對患者口腔健康以及美觀都會產生影響，是正畸后牙齒排列整齊的不足之處[4]。

治療正畸后白堊斑有氟漆治療法和滲透性樹脂治療法[5]。氟漆法在我國臨床應用頻繁，是口腔科用于治療白堊斑的主要方法。但是氟漆法的實施受到原材料和治療原則的限制，臨床效果一般。氟漆法治療白堊斑需要經數次復查，但是患者對治療后期頻繁次數的復查產生抵觸情緒，患者治療依從性低，容易放棄后期治療，導致白堊斑治療失敗。

滲透性樹脂治療白堊斑是近幾年發展起來的新科技。牙釉質脫礦為滲透性樹脂提供治療渠道。具有高滲透系數的滲透性樹脂，密度低，可以快速滲透進入齲壞的深部，充分填充脫礦部位空腔并加固牙齒，避免齲齒微生物產酸，進一步組織牙齒病變惡化。

本文對比研究滲透性樹脂和氟漆治療正畸后前牙白堊斑的臨床效果，研究結果可見，兩種方法治療白堊斑具有療效，研究組臨床治療效果顯著優于對照組（P<0.05），研究組患者對治療結果滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。本文研究結果與國內其他研究結果保持一致[6]。滲透性樹脂操作簡便，一次性完成，牙齒修復后外形美觀，但是費用比氟漆治療昂貴。

綜上所述，滲透性樹脂和氟漆法治療正畸后牙齒白堊斑均有效，滲透性樹脂臨床效果顯著優于氟漆法，且價格比氟漆法昂貴，滲透性樹脂法患者滿意度較高，臨床治療中根據患者牙齒病變情況和經濟承受能力進行綜合考慮治療方法。

參考文獻

[1]商英楠.滲透性樹脂與氟漆治療正畸后前牙白堊斑的療效比較[J].中國實用醫藥，2014，09（01）：99-100.

[2]楊琦卿.滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑的療效比較分析[J].現代養生，2014，01（11）：107.

[3]王禹錕，孫越，郭婧玉，趙丹.滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑效果對比[J].中國美容醫學，2014，23（18）：1561-1563.

[4]王璐，簡潔，陸慧芳.滲透性樹脂與氟漆治療正畸后白堊斑的療效比較[J].中國組織工程研究，2013，17（29）：5303-5308.

[5]張榮德.滲透樹脂治療平滑面早期齲的臨床觀察[J].甘肅醫學，2012，31（04）：299-311.

[6]劉永紅，葛立宏，張志勇，等.滲透樹脂在乳磨牙鄰面齲損中滲透能力的實驗研究[J].中華口腔醫學雜志，2012，47（11）：684-688.