對我院門診不合理處方的分析

胡蕓

【摘要】目的：對我院門診不合理處方的分析探究。方法：對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經處方實時干審核后門診藥房的500例處方進行對比，分析兩年間處方的不規范率情況。結果：分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規范率（41.20%）相比明顯較低，統計學上有意義（P<0.05）。結論：我院門診藥房處方實時干預審核的作用與效果顯著，減少了處方不規范以及藥物使用不合理的現象，安全可靠，值得推廣應用。

【關鍵詞】門診；不合理；處方；分析

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0633-02

近幾年來，各個醫院均對門診藥房的安排加大了力度，不僅是在藥物的種類上，對門診工作的醫務人員也經過的一系列的崗位培訓后上崗[1]。隨著人們文化知識水平的日益提高，越來越多的人關注與醫院藥物的使用與銷售，因此，每年去門診藥房咨詢藥物相關內容的人也越來越多。醫院因此而加大對門診藥房的管理程度，安排可靠的咨詢服務，可以使患者對于醫院的滿意程度提高，也可使醫院與患者之間的醫療糾紛減少[2]。我院為進一步開展我院門診不合理處方的分析，特選取2012年至2014年兩年間我院門診開出的處方資料，對其進行研究后現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經處方實時干預審核后門診藥房的500例處方進行對比，并且由專門人員對處方審核登記表進行統一編制，審核表的主要內容是：處方開出的日期、所開處方的科室、開處方的醫師姓名、對患者存在的癥狀以及情況進行介紹、處方退換或修改的原因（包括存在不規范的情況）、對用藥不合理的情況進行描述、對處方實施干預等效果的備注以及相應藥師的簽名等組成。

1.2方法

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方進行回顧性觀察，并與2013年6月至2014年6月我院經處方實時干審核后門診藥房的500例處方進行對比，同時采用處方審核登記表記錄處方存在的不規范現象，并作出對比分析。

處方實時干預措施：對我院門診處方審核模式進行規范化處理，對存在意疑義的處方及時處理，準確調劑處方中的藥品，并對門診醫師所開出的處方進行點評制度處理，以及定期對我院門診處方進行分析，在門診開展相應的藥學咨詢地點，及時完善我院計算機系統等多方面對實施我院門診處方的實施干預。

1.3觀察指標

對2012年5月-2013年5月我院門診藥房的500例處方以及2013年6月至2014年6月我院門診藥房的500例處方的不規范情況進行觀察，包括：患者的信息填寫不全或不準確、未寫對患者病情的診斷、開方醫師為簽名或蓋章、收費錯誤以及其他。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用 檢驗計數資料，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規范率（41.20%）相比明顯較低，統計學上有意義（P<0.05）。詳情見表1.

3討論

門診是醫院人流量相對較大的部門之一，如何為門診患者提供有效可靠的醫療衛生服務時當下研究的重要內容之一，門診處方是門診醫師為患者提供治療的主要手段，實時干預審核措施是近年來新興的一種用于對門診醫師所開處方的審核方法[3]。該結果中表明，應用實時審核干預措施后，明顯提高了我院門診處方的規范程度，為廣大患者就醫的安全性奠定了堅實的基礎，同時保證了門診處方的可靠性，具有十分重要的臨床意義[4]。門診是醫院的重要組成部分，在醫院就診率的很大部分，近年來，隨著門診就醫人數的不斷提高，門診醫生工作量和工作壓力逐漸增加，在其工作中，難免會出現失誤的現象，處方是醫師為患者提供的有效治療疾病的憑據，根據患者所患疾病的種類及疾病的特點，醫師為患者開出治療疾病的藥物處方，一旦處方存在問題，則嚴重影響患者的臨床治療效果以及患者接受治療過程中的安全性，目前在我國，隨著就醫人員的逐年增多，醫務人員工作量增大，導致處方不規范及藥物應用不適宜的情況越來越多，為此，我院對門診處方進行實施干預措施，其主要的目的在于對門診醫師開出的處方進行及時的檢查與修改，確保醫師所開出的處方規范化且合理化，為患者提供安全的就醫環境，滿足患者對醫院門診的要求，提高患者經過就醫治療后的生命生活質量[5]。本研究中顯示，分別對兩年間的處方進行觀察，2013年至2014年我院門診處方不規范率（6.00%）與2012年至2013年我院門診處方不規范率（41.20%）相比明顯較低，統計學上有意義（P<0.05）。

綜上所述，我院門診藥房處方實時干預審核的作用與效果十分顯著，較大程度的減少了處方不規范以及藥物使用不合理的現象，確保了患者接受治療過程的安全性，可以在臨床上廣泛推廣應用

參考文獻

[1] 林福林，楊薇薇，龐素秋，等.我院處方點評模式與實踐[J].中華全科醫學，2012，10（12）：1952-1954.

[2] 李雪妍.我院門診不合理處方分析[J].當代醫學，2011，17（7）：35-36.

[3] 王淑貞.淺談某院門診不合理處方的分析[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：97.

[4] 楊煊王，金峰陳，玉芳.我院2011年門診不合理處方分析及對策[J].安徽醫學，2013，34（4）：459-461.

[5] 蘇稼航，劉愛中，呂永梅，等.我院門診處方質量調查與分析[J].中國藥事，2011，25（1）：85-87.