保留灌腸治療潰瘍性結腸炎42例護理分析

李娟

【摘要】 目的：對潰瘍性結腸炎患者進行保留灌腸治療并進行相應的護理，分析其臨床治療效果。方法：選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的潰瘍性結腸炎患者84例，隨機將患者分為觀察組與對照組，兩組患者均進行保留灌腸治療，對照組進行常規(guī)護理，觀察組患者進行加強護理，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者治療有效率與對照組患者相比明顯增高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；兩組患者在不良反應的發(fā)生率方面存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論：對潰瘍性結腸炎患者進行保留灌腸治療，并在其治療過程中進行加強護理，對促進其疾病的轉歸，提高其治療效果，減少其并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義，具有臨床推廣應用的價值。

【關鍵詞】保留灌腸；潰瘍性結腸炎；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0731-01

潰瘍性結腸炎是一種臨床上常見的病因不明確的直腸或結腸處的非特異性炎癥性疾病，患者往往病情較長且發(fā)作痛苦劇烈，嚴重影響其正常的生活。因此采取有效的治療措施對患者進行治療，并進行針對性護理，改善患者病情對改善其生活狀態(tài)具有重要意義[1，2]。本研究對潰瘍性結腸炎患者進行保留灌腸治療并進行相應護理，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究成果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年10月～2013年10月于我院就診的潰瘍性結腸炎患者84例，隨機將患者分為觀察組和對照組，其中觀察組42例，男性26例，女性16例；年齡22～75歲，平均年齡47.1±6.4歲；對照組42例，男性28例，女性14例；年齡23～74歲，平均年齡47.3±6.5歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均使用灌腸配制藥物（比特諾爾0.165g、思密達3g、柳氮磺胺吡啶1g、氫化可的松0.05～0.1g）進行保留灌腸，每日一或兩次，連續(xù)治療20日。對照組患者進行常規(guī)護理如病房環(huán)境護理、用藥指導等。觀察組患者進行加強護理：？心理護理：潰瘍性結腸炎患者往往由于病情的綿延反復常存在焦慮抑郁等不良情緒，此時護理人員需更加耐心的對患者進行護理，并對進行心理安撫，多與其進行溝通交流，以改善其心理狀態(tài)[3] 。？灌腸護理：在患者灌腸過程中可令患者深呼吸保持肛門括約肌的松弛，并在其灌腸時分散其注意力以緩解其灌腸治療的痛苦[4] 。？肛周護理：潰瘍性結腸炎一般大便次數(shù)較多，因此護理人員需囑咐患者于便后使用溫水對肛周進行清洗，以減少其出現(xiàn)肛周濕疹等癥狀。？飲食護理：囑咐患者多食用高維生素、高蛋白的營養(yǎng)充足的食物，并少食多餐，避免進食過油、過膩的食物增加其腸道的負擔，影響其病情的恢復[5，6]。

1.3 觀察指標

觀察患者治療前后臨床癥狀的變化情況，對其治療效果進行評價；觀察兩組患者在治療過程中發(fā)生的不良反應，并進行組間比較與分析。

1.4 療效判定

對患者治療效果進行評價：患者臨床癥狀完全消失，經(jīng)結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其粘膜已恢復正常，則為治愈；患者經(jīng)治療后臨床癥狀有明顯改善，經(jīng)結腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)粘膜炎性反應明顯減輕或形成假息肉，則為好轉；患者經(jīng)治療后臨床癥狀和結腸鏡檢查結果均無明顯變化，則為無效。患者治療有效率為治愈患者與治療好轉患者所占比例之和。

1.5 統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及的相關數(shù)據(jù)均需錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2方檢驗，當兩組數(shù)據(jù)間P<0.05時認為兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

由表1可見，觀察組患者治療有效率與對照組患者相比明顯增高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

在治療護理期間，觀察組并無患者出現(xiàn)明顯嚴重的不良反應，發(fā)生率為0%，對照組患者出現(xiàn)4例腹痛，不良反應的發(fā)生率為9.52%，兩組患者在不良反應的發(fā)生率方面存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

隨著人們生活質(zhì)量的提高，越來越多的人對高蛋白、高脂肪食物的攝入嚴重不合理，導致潰瘍性結腸炎的發(fā)病率逐年攀升。由于潰瘍性結腸炎發(fā)病部位的特殊性，患者治療較為不易，且易出現(xiàn)并發(fā)癥[7] 。本研究對潰瘍性結腸炎患者進行保留灌腸治療，這一治療方式能夠使治療藥物經(jīng)直腸直接吸收到達病變部位而不需經(jīng)體內(nèi)多個代謝吸收環(huán)節(jié)，因此治療時藥物的生物利用度較高，治療效果也更加明顯；同時，我們在患者保留灌腸的基礎進行加強對其的護理，研究結果顯示，進行保留灌腸并加強護理的患者與進行常規(guī)護理的患者相比，其治療有效率明顯提高，患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，因此我們認為，對潰瘍性結腸炎患者進行保留灌腸治療，并在其治療過程中進行加強護理，對促進其疾病的轉歸，提高其治療效果，減少其并發(fā)癥的發(fā)生具有積極意義，具有臨床推廣應用的價值。

參考文獻

[1] 辛麗敏，李楠，王雪明，等.血竭保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（2）：334-339.

[2]萬正蘭，謝蓉芝.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：25-26.

[3]王靜.潰瘍性結腸炎患者藥物保留灌腸治療的規(guī)范化護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2013，（10）：372-372，370.

[4]楊風利，張麗萍.回醫(yī)按摩結合中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎60例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，201315，（5）：306-306.

[5]李瑞霞.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎患者的護理干預分析[J].大家健康（中旬版），2014，（11）：258-259.

[6]周桂玉.藥物保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的護理[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，（8）：126，128.

[7]王志敏，張芳芳.葛根芩連湯加味保留灌腸治療潰瘍性結腸炎60例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2014，（3）：44-45.