中醫(yī)針灸治療28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的臨床療效觀察

繆偉

【摘要】目的：觀察并探究對頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者采取中醫(yī)針灸治療具有的效果，以期為今后此種病癥的治療提供可靠依據(jù)。方法：選取我院收治的28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者為研究對象，對肩井、風池、肩貞、天宗、百會、晴明等穴位進行中醫(yī)針灸治療，統(tǒng)計并觀察臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過為期3至15天的中醫(yī)針灸治療后，本組28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者中，19例治療成功，7例有效，2例治療失敗，治療總有效率為92.86%。結(jié)論：在對頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者進行治療時，采用中醫(yī)針灸法可獲得顯著療效，且安全、簡便，大大促進了患者病情的痊愈，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎小關(guān)節(jié)錯縫；中醫(yī)針灸治療；臨床療效

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0742-01

頸椎小關(guān)節(jié)錯縫在中醫(yī)學中被稱為“骨錯縫、筋出槽”，是頸椎小關(guān)節(jié)面之間發(fā)生微小錯位，小關(guān)節(jié)超出了人們的正常活動范圍的一項常見疾病，青壯年為此病的多發(fā)人群[1]。頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的病因包括外傷及睡眠姿勢不當?shù)龋渑R床癥狀主要為疼痛。如果未能采取及時有效的治療方法，或是治療效果不理想，那么頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者后期極有可能出現(xiàn)雙肩不平的現(xiàn)象，進而發(fā)展成為頸椎病，情況嚴重時還有可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)刺激癥及頸髓壓迫癥等，對生命健康造成了嚴重威脅[2]。基于此，本文以我院收治的28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者為研究對象，觀察并探究中醫(yī)針灸治療的效果，以期為今后此種病癥的治療提供可靠依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月收治的28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者為研究對象，并經(jīng)過X線片確診。其中，男15例，女13例；年齡最大為63歲，最小為18歲；病程最長為1年，最短為1天。所有患者均出現(xiàn)了不同形式及程度的臨床反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頸肩部發(fā)生間歇性針扎疼痛或持續(xù)性酸痛，頸部一側(cè)較為僵硬，手觸有突起且患者的痛感增強，部分患者存在頭暈、耳鳴、心神不寧、呼吸不暢及血壓間接性升高等臨床癥狀。本組28例患者均排除嚴重心肝腎等重要臟器疾病及其他類型的頸椎疾病。

1.2治療方法

（1）治療前的準備：在實施針灸治療前，要求患者正坐，全身放松，頸部、肩部及背部打直。首先采用揉、捏等手法，力度以稍有一點疼痛為宜，將患者頸部肌肉進行放松，達到活絡(luò)經(jīng)脈的效果。在此過程中，醫(yī)護人員應(yīng)對患者痛覺的變化過程進行高度關(guān)注，以便隨時改變力度。準備工作進行20分鐘左右即可。

（2）實施針灸治療：完成治療前的準備工作后，患者繼續(xù)保持正坐姿勢，醫(yī)護人員選用長度約為40毫米的毫針，并選取患者的肩井、風池、肩骨禺、肩貞、天宗、百會、頭維、晴明、大椎、列缺等穴位一次進行針灸，需要注意的是，需在患者頸部兩側(cè)對每個穴位進行為期35分鐘左右的針灸，時間最長不得超出40分鐘，保證針灸深度在0.8寸左右，最深不可超出1.2寸。在實際針灸過程中，施針人員應(yīng)根據(jù)患者病情的嚴重程度進行靈活控制與調(diào)整，對于患者痛感增加的相關(guān)穴位，可適當將扎針的力度減輕，并合理增加扎針時間。如患者出現(xiàn)耳鳴癥狀時，可增加聽會穴與合谷穴的針灸；出現(xiàn)頭暈頭痛時可增加天宗穴及百會穴的針灸等。每次針灸治療的時間應(yīng)控制在45分鐘至60分鐘之間，并將患者的病情進展作為治療依據(jù)，一日進行1至2次的針灸，7天為一療程，療程之間的間隔應(yīng)控制在4天左右。

2.結(jié)果

2.1療效判定標準：根據(jù)患者X線片的判斷患者的治療效果，并分為以下三種情況。

成功：患者X線片顯示頸椎體位完全恢復至正常狀態(tài)，不良反應(yīng)全部消失，患者可進行正常的生活與工作。

有效：患者X線片顯示頸椎體位有所恢復，且不良反應(yīng)得到明顯減少；

失敗：患者X線片顯示頸椎體位沒有發(fā)生任何變化，不良反應(yīng)未減輕甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。

2.2治療效果：經(jīng)過為期3至15天的中醫(yī)針灸治療后，本組28例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者中，19例治療成功，7例有效，2例治療失敗，治療總有效率為92.86%（26/28）。

3.結(jié)論

頸椎小關(guān)節(jié)錯縫主要由頸椎關(guān)節(jié)突較低，關(guān)節(jié)囊松弛，且頸椎橫突間缺少必要的橫突韌帶，使得患者頸椎穩(wěn)定性不強而導致[3]。在日常生活及工作中，由于枕頭過高、姿勢不正確，對頸部的肌肉造成損傷；長期進行低頭工作，使得頸部呈現(xiàn)出慢性勞損；或是快速轉(zhuǎn)動及運動頭部等，導致頸椎的小關(guān)節(jié)超出了人們正常的活動范圍，從而引發(fā)了頸椎小關(guān)節(jié)錯縫。對于此種病癥，臨床主要采用手術(shù)、牽引、針灸等手段進行治療[4]。

作為我國一種具有歷史性的治療方法，中醫(yī)治療的主要原因便是以患者具體癥狀為基礎(chǔ)，選取相關(guān)的人體穴位，使用特殊的針灸毫針適當刺激穴位，通過將患者血脈進行疏通從而達到治療的目標。在治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者時，采用中醫(yī)針灸法不但安全簡便，且療效顯著。在本研究中，28例患者經(jīng)針灸治療后，67%（19例）的患者在2個療程內(nèi)得到痊愈，且臨床癥狀得到明顯的減輕。

患者在整個針灸治療及恢復期間內(nèi)，應(yīng)注意保護好頸部，避免做一些快速、大力轉(zhuǎn)頭的動作，并盡量保持平躺、仰臥的睡姿。同時，患者還應(yīng)時常保持積極向上的樂觀態(tài)度，尤其在長時間治療且收獲甚微的時候，切忌出現(xiàn)沮喪、消極等負面情緒。在日常飲食方面，患者需注重營養(yǎng)的攝取，養(yǎng)成良好的飲食及生活作息習慣。此外，患者還可在醫(yī)護人員的指導下，選擇一些活絡(luò)經(jīng)脈的藥膏或藥物進行外用或內(nèi)服[5]。

綜上所述，在對頸椎小關(guān)節(jié)錯縫患者進行治療時，采用中醫(yī)針灸法可獲得顯著療效，且操作簡便，安全性高，極大程度上促進了患者病情的痊愈，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

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[2]哀曉輝.中醫(yī)針灸治療30例頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：63-64.

[3]呂亞南.指針點穴頸椎仰臥牽拉復位整骨手法治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫54例[J].四月中醫(yī)，2011，19（08）：69-71.

[4]孫玉英，馮明明.針推結(jié)合治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫臨床研究[J].上海針灸雜志，2010，12（08）：17-19.

[5]梁家偉，李國準，李家裕，等.手法治療頸椎小關(guān)節(jié)錯縫的療效觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，19（03）：623-625.