試分析基層醫(yī)院的慢性病管理問題和防范策略

董莘哲

【摘要】 目的：探討當前基層醫(yī)院慢性病管理的問題和應(yīng)對措施的效果。方法：從我院2013年6月至2014年6月接收并治療的慢性病患者中隨機性抽取90例進行回顧性管理探究，并針對抽取的病例針對性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運動”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點。結(jié)果：通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，且患者對健康知識知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對基層醫(yī)院慢性病進行一定的管理防范可有效提高患者的健康知識知曉和健康行為情況，降低慢性病的患病率，具有一定的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 慢性病管理 問題 防范效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0760-02

慢性病主要包括慢性口腔疾病、高血壓等心腦血管相關(guān)疾病、腫瘤、慢性阻塞性的肺部疾病、神經(jīng)衰弱癥狀、慢性的腎病、慢性的肝炎、良性的前列腺肥大相關(guān)疾病和具有傳染特性的慢性疾病，對人們機體健康帶來嚴重的不良影響[1] 。本文對基層醫(yī)院的慢性病管理問題和防范策略進行研究分析，所研究的結(jié)果報道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的90例慢性病患者作為臨床研究對象，其中，男性60例，女性30例，患者的年齡為29～77歲，平均年齡為（50.3±6.5）歲，

存在高血壓等心腦血管相關(guān)疾病的患者為35例，存在良性的前列腺肥大的患者為20例，存在慢性腎病的患者為10例，存在腫瘤疾病的患者為8例，存在慢性阻塞性肺疾病的患者為7例，存在神經(jīng)衰弱癥狀的患者為6例，存在慢性肝炎疾病的患者為4例。

1.2研究方法

針對抽取的病例針對性的“心理平衡、戒煙限酒、合理膳食和運動”的健康教育，觀察慢性病管理后的效果和特點，具體健康教育措施如下：

1.2.1對來院就診的患者實施一定的健康知識及健康行為的測試，可利用填寫調(diào)查問卷的形式開展，對于負責基層衛(wèi)生的有關(guān)街道管理人員實施健康教育及健康行為等相關(guān)知識理論和技能定期培訓(xùn)，通知基層醫(yī)院的有關(guān)人員參與健康教育的討論，由我院慢性病科室的醫(yī)師對患者的基本病情進行一定的報告，探究分析所存在的問題及解決的措施。

1.2.2對來院就診的患者所在的社區(qū)及單位實施相關(guān)的教育和管理，并進行針對性的干預(yù)防范，可在患者所屬的社區(qū)及單位每1-2個月進行1次多樣式的健康教育的宣講，可在本社區(qū)進行健康教育相關(guān)知識普及卡片的發(fā)放、定期開展一些健康知識相關(guān)的板報、聘請相關(guān)的健康專家進行健康知識報告、組織人們進行健康知識的競賽、實行免費的健康教育知識培訓(xùn)、對保持健康行為正確且良好的個人及其家庭進行一定的表揚等，鼓勵接受健康知識和自行學(xué)習(xí)的動力。

1.2.3定期邀請一些健康專家為慢性病患者講解慢性病相關(guān)的防治方法，不良的生活習(xí)慣對慢性病的影響等，指出酗酒和抽煙等不良嗜好對疾病的影響，建議患者應(yīng)平衡膳食，積極的參加相關(guān)的體育鍛煉，提供有規(guī)律的生活和持有積極平衡的心態(tài)等進行科學(xué)的生活等相關(guān)建議，以更好的改善慢性病患者的健康狀態(tài)。

1.3統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t值檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方值檢驗，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（p<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)研究價值。

2.結(jié)果

2.1患者高血壓等慢性病的患病情況

通過制定慢性病管理防范措施后，患者高血壓等慢性病的患病率降低了10%，詳細情況見表1。

3.討論

基層醫(yī)院加強對于患者慢性病的管理十分重要，可根據(jù)相關(guān)的健康危險因素、患者的生活環(huán)境、相關(guān)的易患疾病等針對性的定期進行一定的健康檢查及項目復(fù)查，經(jīng)對人們的健康檢查，篩查相關(guān)慢性疾病，研究慢性病發(fā)病的相關(guān)危險因素并進行有效的評估和早期的預(yù)防和治療，提高患者的生活質(zhì)量[2-3]。基層醫(yī)院的醫(yī)生或者護士可對患者進行一定的跟蹤治療和調(diào)查，為每位來院就診的患者建立個人的健康檔案，詳細記錄慢性病患者的性別、年齡、慢性病的病情發(fā)展、十分存在殘疾等信息 [4] ；診治的醫(yī)生及護士需認真的對每個患者的基本健康情況進行仔細的詢問和記錄，定期對患者的基本情況進行統(tǒng)計及總結(jié)，以更好的實施相關(guān)的管理防范策略等[5] 。

本研究顯示，經(jīng)實施慢性病的管理防范措施之后，患者的慢性病發(fā)病率降低了10%，且患者對健康知識知曉率和健康行為正確率從78%和69%上升到96%和94%，差異明顯（P<0.05），說明對基層醫(yī)院實施有效的慢性病管理和防范可改善患者的慢性病發(fā)病情況，所以加強對基層醫(yī)院患者的健康教育十分重要。

參考文獻

[1] 韋明娟.基層醫(yī)院如何開展健康管理[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（6）：105-106，111.

[2]林英.社區(qū)醫(yī)院控制原發(fā)性高血壓的有效措施[J].中國校醫(yī)，2012，26（2）：156-157.

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[5]鄭海曙.社區(qū)慢性病的管理缺陷及對策[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（4）：228.