氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果分析

盧念花

（山東省臨沂市蘭山區人民醫院內五科，山東 臨沂 276000）

氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果分析

盧念花

（山東省臨沂市蘭山區人民醫院內五科，山東 臨沂 276000）

目的 觀察氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果。方法 資料隨機選取2011年12月至2013年12月在本院診治的104例低鉀血癥患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組52例，給予對照組靜脈滴注治療，研究組采用霧化吸入方式進行治療，記錄并分析兩組相關情況。結果 治療1 h后，研究組患者血鉀水平明顯高于對照組；患者胸悶不良反應發生率顯著低于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論 霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥的臨床效果更顯著，安全性好，值得臨床推廣。

靜脈滴注；霧化吸入；低鉀血癥

本文重點探討和分析氯化鉀不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料隨機選取2011年12月至2013年12月在本院診治的104例低鉀血癥患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組52例；對照組男32例，女20例，年齡19～78歲，平均年齡（46.21±1.54）歲；研究組男31例，女21例，年齡21～79歲，平均年齡（47.35±1.69）歲。兩組患者性別、年齡等一般情況無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準。納入標準：經檢查血化驗指標和尿化驗指標確診患者；所有癥狀均符合低鉀血癥臨床表現者；血清鉀低于3.5 mmol/L者；積極配合治療者；家屬簽訂知情同意書［1］。排除標準：禁食患者；癱瘓、神智不清者；有嚴重慢性疾病者；心肝腎功能不健全者；不配合治療者；資料記錄不完整者。

1.3治療方法：給予對照組靜脈滴注治療，滴注藥物為5%的葡萄糖500mL與10%的氯化鉀15mL，滴注時間需控制在90min以內。給予研究組患者采取霧化吸入方式進行治療，采用江蘇富林醫療設備有限公司生產的超聲霧化器，霧化吸入20mL濃度為10%的氯化鉀加20mL生理鹽水，持續時間為30min。

1.4療效評價觀察標準：通過臨床相關檢查觀察并測定治療后兩組患者血鉀水平情況（治療30min后、治療1 h后、治療90min后）與不良反應情況（胸悶、呼吸急促、心率失常）。

1.5統計學處方法：應用SPSS 18.0軟件軟件統計，一般資料應用標準差表示，計量資料應用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，當P＜0.05，表示差異具有統計學的意義。

2　結 果

2.1治療前后兩組患者血鉀水平情況：治療1 h后，研究組患者血鉀水平明顯高于對照組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　治療前后兩組患者血鉀水平情況

表1　治療前后兩組患者血鉀水平情況

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2.2治療后兩組患者不良反應情況：治療后，研究組患者胸悶不良反應發生率明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2　治療后兩組患者不良反應情況［n（％）］

3　討 論

正常血清鉀濃度范圍3.5～5.5 mmol/L，通常當血鉀水平低于3.5 mmol/L時被稱為低血鉀，尤其當患者的血鉀水平降到2.5 mmol/L以下時會產生心室顫動、呼吸困難、軟癱等嚴重癥狀，極大損害患者神經肌肉系統、心血管系統，如果治療不及時甚至會威脅到患者的生命安全［3］。本文通過給予對照組患者靜脈滴注方式治療，給予研究組患者霧化吸入方式治療，主要探討不同給藥方式治療低鉀血癥的臨床療效。

本研究中，通過觀察和分析治療前后兩組患者血鉀水平情況，了解到治療研究兩組患者血鉀水平無顯著差異，治療30min后結果顯示對照組患者血鉀水平高于對照組，但差異不明顯，說明通過靜脈滴注方式較霧化吸入方式治療低鉀血癥能夠在較短時間內起效，提高患者血鉀水平，但作用有限。再觀察治療1 h后對照組和研究組患者血鉀水平，發現研究組患者血鉀水平為（4.98±4.71）mmol，對照組為（4.07±0.42）mmol，兩組比較差異具有統計學意義，由此分析說明低鉀血癥患者通過靜脈滴注方式治療，見效快但持續時間較短，而霧化吸入方式治療雖然起效較慢，但是效果更加顯著，大幅度提高了患者血鉀水平，研究組患者在神經肌肉系統、心血管系統、泌尿系統和內分泌代謝系統以及消化系統等方面的臨床表現明顯減少甚至消失，極大提高了患者身體健康水平和生存質量。

對比觀察治療后兩組患者不良反應情況，結果顯示研究組胸悶、呼吸急促以及心率失常等不良反應都較對照組更少，其中胸悶不良反應情況發生1例（1.92%），明顯少于對照組9例（17.31%），說明通過霧化吸入方式能夠有效減少患者不良反應情況，安全性較好，得到了患者的廣泛好評。這一結論與車曉艷、葉惠華、陳雁等人在低血鉀患者應用超聲霧化吸入補鉀的療效觀察中研究得出的成果相類似［4］。綜合以上結論，進一步證實霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥可明顯提高病患的血鉀濃度，對于相關疾病患者而言屬于一種用藥方便、安全可靠、效果理想的補鉀途徑，通過超聲波能夠將藥液轉化為細微氣霧，隨著患者的吸氣過程進入呼吸道，最終吸入支氣管與肺泡。可見，霧化吸入氯化鉀具有諸多明顯優勢，在臨床實踐中具有推廣意義。至于治療過程中兩組患者的治療從醫性等情況，是否會影響臨床療效，本研究中并未涉及，需要臨床進行進一步的研究分析和探討。綜上所述，較靜脈滴注方式而言，霧化吸入氯化鉀方式治療低鉀血癥的臨床效果更顯著，且不良反應事件較少，具有臨床推廣與應用價值。

［1］ 車曉艷，葉惠華，陳雁.低血鉀患者應用超聲霧化吸入補鉀的療效觀察［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2013，4（4）：117-118.

［2］ 王平，趙洪東.不同濃度補鉀治療重度低鉀血癥的效果評價［J］.黑龍江醫藥，2013，2（2）：143-145.

［3］ 汪文英，陳付華，王銀娥.低鉀血癥患者不同補鉀途徑及護理措施［J］.蚌埠醫學院學報，2013，2（2）：201-203.

［4］ 文湘玲，樓肖陽.嚴重低鉀血癥快速補鉀的治療及病因臨床分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，2（23）：126-127.

［5］ 劉麗霞.早期大劑量口服補鉀在低鉀血癥患者中的應用及效果觀察［J］.齊魯護理雜志，2012，18（31）：140.

Clinical Effectiveness Analysis of Different Modes of Administration of Potassium Chloride Treatment of Hypokalemia

LU Nian-hua
（No. 5 Department of Internal Medicine， Linyi Lanshan District People’s Hospital， Linyi 276000， China）

Objective To observe the different potassium chloride to medicine treatment the clinical effect of hypokalemia. Methods Randomly selected data in December 2011 - December 2013 in our hospital diagnosis and treatment of 104 patients with hypokalemia， randomly divided into control group and research group，52 cases in each group， control group intravenous drip was given the team using atomizing inhalation treatment， record and analyze the two groups. Results After treatment for 1 hour， the team with potassium levels are significantly higher than the control group； Patients with chest tightness incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group， the comparative differences are statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Atomization inhalation of potassium chloride treatment of hypokalemia are more significant clinical effect， good safety， worth clinical promotion.

Intravenous drip； Aerosol inhalation； Hypokalemia

R591.1

B

1671-8194（2015）10-0029-02