腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討

杜益文

（邵陽市第一人民醫院，湖南 邵陽 422000）

腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討

杜益文

（邵陽市第一人民醫院，湖南 邵陽 422000）

目的 探討分析腹部創傷的CT表現以及CT在腹部創傷的診斷中的應用價值。方法 選取2012年9月至2014年6月在我院治療的78例腹部創傷的患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組的患者采用CT掃描的方式進行全腹掃描以明確診斷，對照組的患者采用B超的方式進行腹部B超掃描以明確診斷，完成檢查后對所有的患者都進行手術治療，手術療效良好，將手術確診的結果與手術前CT/B超的結果比較。結果 在采用手術治療的所有患者中，觀察組的39例患者中，有37例與CT的診斷結果一致，準確率達94.9%，對照組的39例患者中，有25例與腹部B超的診斷結果一致，準確率為64.1%，CT診斷腹部創傷的準確率明顯優于B超診斷，且差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 CT掃描對診斷腹部創傷有很高的準確率，可以有效地降低腹部創傷的患者的誤診率和漏診率，能夠促進腹部創傷患者的病情快速改善，值得臨床上推廣應用。

腹部創傷；CT診斷；臨床意義

腹部創傷是一種較為常見并且嚴重的創傷性疾病，它的發生率在0.4%～4.0%，有較高的病死率。隨著現今社會交通意外的增多，腹部創傷的發生率也隨之增加。腹部創傷的臨床表現主要為腹痛、惡心、嘔吐、血尿等，腹部創傷對于患者的正常生活和工作都產生較大的影響［1］。腹部創傷較為復雜，其關鍵在于有無內臟器官的損傷，如有內臟器官損傷，可能會引起出血、感染，甚至是腹膜炎、休克和多器官衰竭等，嚴重者可能會最終導致死亡［2］。如果腹部創傷且有內臟器官損傷的患者沒有得到及時有效的治療，可能會導致其出現更加嚴重的臨床癥狀，使患者的預后變差，從而嚴重制約了患者生活質量的提高。對此，臨床醫師需要及時給出準確的診斷，并給與及時有效的治療方法，縮短損傷及手術的間隔時間，以便對患者的病情有良好的控制，從而提高患者的生活質量，并且降低腹部創傷患者的病死率。現在選取2012年9月至2014年6月在我院治療的78例腹部創傷的患者，探討分析腹部創傷的CT表現以及CT在腹部創傷的診斷中的應用價值。報道如下。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取2012年9月至2014年6月在我院治療的78例腹部創傷的患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組39例。患者及患者家屬均知情同意。入選患者中男性57例，女性21例；平均年齡為68歲（57～83歲）。兩組患者的性別、年齡無統計學差異。

1.2研究方法：觀察組的患者采用CT掃描的方式進行全腹掃描以明確診斷，對照組的患者采用B超的方式進行腹部B超掃描以明確診斷，完成檢查后對所有的患者都進行手術治療，手術療效良好，將手術確診的結果與手術前CT/B超的結果比較。

1.3統計學分析：得出的數據采用SPSS20.0軟件分析，率的比較采用卡方檢驗，經檢驗P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

在采用手術治療的所有患者中，觀察組的39例患者中，有37例與CT的診斷結果一致，準確率達94.9%；對照組的39例患者中，有25例與腹部B超的診斷結果一致，準確率為64.1%，CT診斷腹部創傷的準確率明顯優于B超診斷，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術診斷與CT/B超診斷的比較

3　討 論

腹部創傷是臨床上較為常見的損傷性疾病之一，可以分為開放傷和閉合傷兩大類。腹部創傷診斷和治療的關鍵是患者是否有內臟器官的損傷。如果單純是腹壁損傷的患者臨床癥狀和體征都較輕，對患者的生命沒有很大威脅，但是當存在內臟器官損傷時，患者的病情多較危重，常常會出現腹痛、惡性、嘔吐、血尿等臨床表現，而且病情可能會呈現出進行性變化的趨勢，會有出血、感染、腹膜炎以及休克等，嚴重者甚至會死亡。選擇恰當有效的治療方法對腹部創傷的患者很重要，術后良好的護理措施也可以明顯減少并發癥的發生，改善腹部創傷患者的預后［3］。但是在治療之前首先需要做出明確的診斷。因此及時、準確的診斷尤為重要。只有盡早的明確診斷后才能夠及早地實施手術，改善患者的預后［4］。

腹部創傷的患者大多都是屬于急診的患者，如果對患者的診斷及治療不夠及時，可能會導致患者由于失血過多或者感染而出現休克，甚至是多器官衰竭或是死亡，不利于患者病情的改善以及傷后生活質量的提高，嚴重威脅到了患者的生命安全［5］。此外，腹部創傷的患者常常需要承受較大的痛苦，在很大程度上增加了患者的精神負擔。因此，腹部創傷如若處理不當會給患者及家屬帶來沉重的壓力。針對腹部創傷的患者，臨床醫師需要迅速地給出患準確的診斷，并針對腹部創傷患者的實際情況給予其對癥治療，以便能夠有效地改善患者的病情，并促進患者創傷后生活質量的提高［6］。目前，臨床上廣泛應用的CT掃描診斷技術在很大程度上能夠提高腹部創傷患者的診斷率，降低了腹部創傷的誤診率，使腹部創傷的患者能夠盡早得到治療，對改善腹部創傷患者的預后有顯著的效果，有較高的臨床價值［7-8］。

選取2012年9月至2014年6月在我院治療的78例腹部創傷的患者，探討分析腹部創傷的CT表現以及CT在腹部創傷的診斷中的應用價值。結果顯示，在采用手術治療的所有患者中，觀察組的39例患者中，有37例與CT的診斷結果一致，準確率達94.9%，對照組的39例患者中，有25例與腹部B超的診斷結果一致，準確率為64.1%，CT診斷腹部創傷的準確率明顯優于B超診斷，且差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，CT掃描對診斷腹部創傷有很高的準確率，可以有效地降低腹部創傷的患者的誤診率和漏診率，能夠促進腹部創傷患者的病情快速改善，值得臨床上推廣應用。

［1］ 戴睿武，湯禮軍，何發群，等.損傷控制急救嚴重腹部創傷192例［J］.中國現代普通外科進展，2010，13（3）：217-219.

［2］ 謝鋼，韓志安，鄧輝洲，等.腹部創傷死亡危險因素分析［J］.創傷外科雜志，2009，11（1）：24-26.

［3］ 劉洋，張洪義.腹部創傷的救治進展［J］.空軍醫學雜志，2011，2（4）：211-214.

［4］ 王波.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義［J］.求醫問藥（下半月），2012， 10（8）：200-201.

［5］ 吳尚紅.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討［J］.中國保健營養，2012，22（22）：5458-5459.

［6］ 郭宏奎.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討［J］.大家健康（學術版），2013，7（15）：13-14.

［7］ 張春燕.腹部創傷的CT診斷及其臨床價值分析［J］.中國現代藥物應用，2014，8（1）：80-81.

［8］ 李晶.腹部創傷的CT診斷及其臨床意義探討［J］.中國醫藥導刊，2011，13（8）：1339-1345.

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1671-8194（2015）10-0121-02