婦科門診患者子宮頸癌的認知度和篩查狀況分析

董　麗

（汪清縣中醫院，吉林 汪清 133200）

婦科門診患者子宮頸癌的認知度和篩查狀況分析

董麗

（汪清縣中醫院，吉林 汪清 133200）

目的 探討婦科門診患者子宮頸癌認知度及篩查狀況情況。方法 將自2011年至2013年在我院門診部門接受診斷及治療的1500例女性患者作為對象進行研究，分發我院自行設計的認知度調查表，統計分析患者的認知情況及篩查情況。結果 工作者認知程度評分明顯大于無工作者（P＜0.05）；城鎮居民認知評分明顯大于非城鎮居民（P＜0.05）；門診患者宮頸癌篩查中工作者明顯優于無工作者，城鎮居民明顯優于農村居民（P＜0.05）。結論 婦科門診患者子宮癌整體認知水平較低，而工作者與未工作者、城鎮居民與非城鎮居民在認知度及篩查情況中均存在顯著差異，臨床要加強對宮頸癌相關知識的宣傳教育，提高女性自覺性，從而有效控制疾病發生。

婦科門診；子宮頸癌；認知度；篩查

宮頸癌是女性常見生殖道惡性腫瘤，已經在女性惡性腫瘤中占第二位，嚴重威脅女性健康。流行病學研究顯示宮頸癌發病逐漸呈現出年輕化趨勢，因此采取有效措施積極控制疾病，降低疾病發生率有著重要的意義。高危型人乳頭瘤病毒是導致宮頸癌的重要原因，患者從受到感染到發生宮頸癌過程較為漫長，經盡早篩查、發現及治療，能夠減少疾病發生，并對病情惡化進行抑制［1］。筆者對我院門診部門收治的1500例女性作為對象進行調查，從而了解女性對子宮頸癌認知度及篩查狀況，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院自2012年1月至2014年1月在我院門診部門接受檢查及治療的1500例女性患者，年齡21～66歲，平均年齡（39.62± 4.15）歲；性生活史均在1年以上；排除婦科手術后子宮頸切除及婦科惡性腫瘤患者；城鎮居民880例，非城鎮居民620例；有工作者950例，無工作者550例。

1.2方法：調查問卷由我院專科醫師自行設計，主要內容包括一般情況、認知情況問題及篩查狀況，具體如下：一般情況主要包括患者工作情況、家庭情況、長期居住地、就診原因等；關于高危型人乳頭瘤病毒感染的認識、無癥狀時早期宮頸癌及宮頸癌前病變是否能夠被檢出；液基細胞學檢查、巴氏涂片、高危型人乳頭瘤病毒檢查等末次婦科檢查及宮頸癌篩查的時間。計算患者的周歲；將其工作情況分為有工作與無工作，居住地分為城鎮居民與農村居民；就診原因主要為陰道疼痛、性生活后出血、自覺不適、白帶異常、下腹疼痛等，定期復查或者檢查。所有患者在接受調查前，均由專業人員進行充分的講解，問卷均當場收回，本次調查共分發1500份調查表，實際收回1500份，均為有效問卷。

1.3判定標準。認知情況：選擇“尖銳濕疣”、“宮頸癌”、“性病”為正確選項，可得5分；選擇其他則為0分。“可以”為正確，可得到5分，選擇“不清楚”或者“不可以”均得0分。本次婦科檢查及宮頸癌篩查距離調查問卷的時間分別為＜1年、1～3年、＞3年。對兩組患者宮頸癌診斷及臨床分期進行觀察［2］。

1.4統計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2　結 果

2.1本次參與研究的1500例患者中，就診原因：陰道疼痛682例、出血352例、自覺不適感218例，常規檢查記錄復查248例。

2.2城鎮居民與非城鎮居民、有工作及無工作患者的子宮頸癌認知程度評分存在顯著的差異（P＜0.05），具體見表1、2。

表1　工作者與非工作者宮頸癌認知水平觀察

表2　城鎮居民與非城鎮居民宮頸癌認知情況

2.3有工作者距離末次篩查時間分布：1年內248例，1～3年563例，3年以上患者139例；無工作者距離末次篩查時間分布：1年內60例，1～3年205例，3年以上患者285例，比較有統計學意義（P＜0.05）；城鎮居民距離末次篩查時間分布：1年內263例，1～3年522例，3年以上患者95例；非城鎮居民距離末次篩查時間分布：1年內85例，1～3年265例，3年以上患者270例，比較有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

子宮頸癌雖然為危害嚴重的惡性腫瘤，然而其由高危型人乳頭瘤病毒持續感染至發展為宮頸癌存在演變的過程，通過定期的篩查，能夠在宮頸上皮瘤變階段被檢出，從而為臨床醫師提供準確參考，實現盡早診斷及治療，從而抑制甚至扭轉疾病的發生，促進患者的康復［3］。國內外研究者認為，在防控疾病的發生時，應該將普及疾病的知識宣傳，盡早篩查作為工作重點，從而較大程度而對降低宮頸癌的發生率及病死率，提高婦女對疾病知識的掌握能力，更加明確的認識到疾病的危險因素，從而更加自覺地參加健康篩查［4］。

然而目前國內婦科門診患者對宮頸癌的認知較差，認知水平及篩查水平均相對較低，僅在40%左右。本次研究結果顯示完全認知人數在48.7%，全部篩查手段均包含在內的占34.1%；有工作者的疾病認知水平及篩查水平均明顯高于無工作者，而城鎮居民認知水平及篩查水平均明顯高于非城鎮居民，這可能是由于工作者收入較高，同時知識層次較高，因此更加關注健康知識；而城鎮居民患者接觸宮頸癌篩查知識宣傳及危險因素的教育等機會更大，城鎮居民多參加醫療保險，同時單位可定期組織體檢，這些女性亦能夠更加主動的參與宮頸癌篩查［5］；無工作及非城鎮居民的經濟狀況較差，同時接觸疾病相關知識的教育的機會較少，導致其認知及篩查意識較差。

導致宮頸癌認知較差及篩查的主要障礙較多，一般為疾病相關知識的欠缺、隱私保護、對檢查恐懼、文化信仰及意識的缺乏等，因此相關部門要采取有效措施進行宣傳教育，從而緩解其恐懼情感，有效改善篩查服務及宮頸癌預防等。本次調查顯示導致婦女就診的原因一般為陰道疼痛、性生活后出血、自覺不適、白帶異常、下腹疼痛等，然而當上述癥狀出現時，多已發展為宮頸浸潤癌，此時最佳手術時機已經被錯過，預后較差，患者病死率較高，因此加強對廣大女性的健康教育，誘導其主動參與檢查及治療有著重要的作用。本次研究結果顯示目前我國婦科門診患者子宮癌認知度及篩查情況較差，而有工作與無工作、城鎮與非城鎮居民的差異較為顯著（P＜0.05），由此可知，在婦科門診中較強對患者子宮頸癌疾病的宣傳教育，使其能夠主動參與定期篩查，可在較大程度上降低疾病的發生率，抑制病情進展。

［1］ 肖巍，卞美璐.門診患者對宮頸癌篩查、人乳頭瘤病毒疫苗認知情況的調查［J］.中日友好醫院學報，2009，23（2）：79-82.

［2］ 文靈芝，隋霜，王琳.城鎮婦女對官頸癌機會性篩查的認知和行為干預研究［J］.護理實踐與研究，2009，6（7）：17-19.

［3］ 馬迪，徐奕，熊麗霞，等.社區婦女與婦科門診患者宮頸癌及其篩查認知情況比較［J］.護理學報，2010，17（6B）：1-3.

［4］ 吳筱飛.社區婦女與婦科門診患者宮頸癌篩查認知情況調查［J］.中國現代醫生，2012，50（3）：23-25.

［5］ 張韶凱，黃蓉，王少明，等.中國城市職業女性對人乳頭狀瘤病毒疫苗認知與接受度調查及健康教育效果評價［J］.腫瘤研究與臨床，2014，26（2）：114-128.

R737.33

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1671-8194（2015）10-0127-02