針對骨結核患者開展優質護理與健康教育對其恢復的影響分析

侯玉玲

（吉林省結核病醫院 骨科，吉林 長春 130500）

針對骨結核患者開展優質護理與健康教育對其恢復的影響分析

侯玉玲

（吉林省結核病醫院 骨科，吉林 長春 130500）

目的 探討針對骨結核患者開展健康教育與優質護理的臨床實施效果。方法 選取本院2012年6月至2014年6月收治的骨結核患者118例，隨機將樣本分為對照組與實驗組各59例，兩組患者均行常規護理措施，實驗組增加健康教育與優質護理。觀察兩組樣本護理后的生活質量恢復情況，并開展統計學分析比較。結果 干預組患者的生活功能評分為（27.6±5.4）分，心理功能評分為（27.5±5.7）分，軀體功能評分為（27.6±5.3）分，總體評分為（85.9±13.5）分，均顯著好于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對骨結核患者采用健康教育與優質護理可明顯提高臨床護理服務治療，促進病患生活質量恢復效果。

骨結核；健康教育；優質護理

骨結核因結核桿菌在骨與關節的轉移與入侵所引發，主要為化膿性與破壞性病變［1］，在該疾病中大部分均存在肺結核的原發病，肺結核結核菌在患者正常血液流動過程中侵入至骨骼系統繼而致使骨結核發病［2］。病變不僅僅局限在骨骼系統中，而是全身性慢性病變表現，由于其漫長的病情遷延往往會給臨床治護產生較高的難度［3］。本次研究主要對骨結核患者采用了健康教育與優質護理模式，并與常規護理患者進行比較，探討該種臨床護理干預的實際應用價值，現將研究內容報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究118例骨結核患者均為本院2012年6月至2014年6月所收治，所有病例均存在局部疼痛、乏力、發熱、活動受限等臨床表現。隨即將樣本分為干預組與對照組各59例，干預組中男性31例，女性28例，年齡20～66歲，平均（39.8±6.2）歲，病程2個月～2年，平均（13.1±4.2）個月，發病部位于髖關節者9例，脊柱者46例，腕關節者4例；對照組中男性33例，女性26例，年齡20～68歲，平均（39.5 ±6.0）歲，病程2個月～2年，平均（13.4±4.0）個月，發病部位于髖關節者10例，脊柱者46例，腕關節者3例。兩組病例的臨床資料比較結果無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2護理方法：兩組病例均接受外科手術治療方法，對照組患者僅開展常規護理措施，包括術前準備、術中輔助操作與術后感染預防等內容。干預組患者以常規護理作為基礎，著重增加健康教育與優質護理模式，具體開展方法如下。

1.2.1優質護理觀念：首先針對護理工作者灌輸有效的優質護理觀念，制定詳細的干預目標與內容，全面貫徹以患者為中心的人性化理念，保證護理人員開展日常工作中可保證以人為本的優質護理服務。要求護理人員將患者感受作為服務的重點內容，提高對患者的尊重程度，增加護患關系的穩定與和諧。將以往的被動護理模式轉換為積極主動的自主服務，以良好的精神面貌進行干預服務，加強對院內環境與醫護人員的介紹，主動了解病患的內心并積極接受其意見與建議。

1.2.2優質護理培訓：積極對護理人員開展日常培訓與教育，綜合提升服務水平與業務能力，保證“三基三嚴”原則，強化護理工作的相關技能水平。在開展培訓時，針對不同的護理人員進行綜合劃分，再針對性的制定具體培訓與考核。

1.2.3優質崗位細化：開展臨床護理時進行崗位職責的詳細細化，并將服務內容完全明確給具體護理人員，建立責任護士機制。要求責任護士定期完成病情監護與圍術期全面的護理服務，手術實施前對病患進行有效指導，提供舒適的病房環境，保證臨床治護過程的安全程度。

1.2.4健康教育：病患在院內的全部過程均需給予完善的健康教育干預。開展干預前將臨床病例細致劃分，了解患者的實際狀況后再建立針對性健康宣教內容，積極地完成臨床交流與溝通。特別著重骨結核疾病的健康知識教育，制定宣教手冊與宣傳欄，保證宣教工作的有效頻率與范圍。同時，制定合理的日常飲食計劃，要求病患多選用富含無機鹽與維生素A的食物，促進骨結核疾病的痊愈速度，嚴禁服用刺激辛辣食品，增加新鮮蔬菜與骨頭湯等食物，確保骨骼系統的良好恢復。給予積極的心理輔助，嚴密講解相關藥品服用的具體方法，包括服用劑量、時間以及不良反應預防等內容，保證用藥的合理程度。

1.3觀察指標：護理結束后對所有病例均開展SF-36生活質量評分，其中主要包括生活、心理與軀體等三個維度，具體包含15個評分因子，64個具體問題條目。通過患者的各維度與整體評分來判定臨床護理的實施效果。

1.4統計學方法：研究中采用SPSS 19.0 軟件進行處理分析，生活質量評分數據以表示，并應用t值為檢驗標準，P＜0.05則提示存在統計學意義。

2　結 果

干預組患者的生活功能評分為（27.6±5.4）分，心理功能評分為（27.5±5.7）分，軀體功能評分為（27.6±5.3）分，總體評分為（85.9± 13.5）分，均顯著好于對照組患者，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討 論

表1　兩組病例的生活質量恢復效果比較

表1　兩組病例的生活質量恢復效果比較

組別生活功能心理功能軀體功能總體評分干預組（n=59）27.6±5.427.5±5.727.6±5.385.9±13.5對照組（n=59）16.1±4.714.9±4.316.5±4.855.5±9.8 t值5.495.925.786.12 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

在結核桿菌逐漸影響到骨與關節等骨骼系統后便會引發骨結核疾病，臨床治療多選擇手術方式來抑制疾病進展，改善結核桿菌侵害程度。由于疾病具有病程漫長、反復發作等特點［4］，同時在臨床治療過程中患者也容易因抗結核類藥物而影響到臟器功能，進而抑制病情康復程度，降低了病患的生活質量。故在臨床治療的同時需要給予完善的護理干預內容才能保證治療的有效程度［5］。本次研究針對59例骨結核患者采用了健康宣教與優質護理干預，在護理過程中充分增強護理人員的優質服務理念，并增加了全面的健康宣教措施。不斷增加病患的臨床舒適感受，提高其疾病認知程度，保證治療過程的依從性，避免發生臨床不良反應情況。經臨床護理后，本組患者的生活功能評分為（27.6±5.4）分，心理功能評分為（27.5±5.7）分，軀體功能評分為（27.6±5.3）分，總體評分為（85.9±13.5）分，均顯著好于對照組患者。證實健康教育與優質護理可充分保證護理內容的有效程度，促進結核病情與生活質量的恢復，與常規護理方法相比較具有顯著的優勢。

綜上所述，針對骨結核患者采用健康教育與優質護理可明顯提高臨床護理服務治療，增加患者的治療依從性與滿意度，促進病情與生活質量恢復速度與效果。

［1］ 高書明，李民，陳漢文，等.Ⅰ期前后聯合手術治療胸腰椎骨結核中遠期療效分析［J］.河北醫藥，2013，35（12）：1837-1838.

［2］ 任艷梅.人文護理在骨結核患者中的應用［J］.中國當代醫藥，2013，20（8）：139-140.

［3］ 李娜，李暢飛.骨結核患者心理狀態調查及心理護理干預效果分析［J］.中外醫療，2014，33（8）：143.

［4］ 任艷梅.不同術前訪視方式對骨結核手術患者心理不良狀態緩解的效果比較［J］.中國醫藥指南，2013，11（32）：444-445.

［5］ 孫曉燕.護理干預對骨結核患者認知行為影響的研究［J］.中國醫藥科學，2013，3（18）：134-135.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0239-02