綜合護理干預對糖尿病患者的療效影響

符　鳳　吳翠玲

（廣西防城港市港口區人民醫院，廣西 防城港 538002）

綜合護理干預對糖尿病患者的療效影響

符鳳吳翠玲

（廣西防城港市港口區人民醫院，廣西 防城港 538002）

目的 為了能夠穩定糖尿病患者的血糖并改善其生活習慣，分析和研究進行綜合護理干預的價值和意義。方法 按照隨機雙盲對照原則將206例在我院門診及住院治療的糖尿病患者作為研究對象并分組，其中觀察組患者在給予常規降壓藥物治療的基礎上統一進行綜合護理干預，而對照組患者則僅給予常規降糖藥物治療及常規護理，對比不同的管理措施對患者血糖及生活習慣的影響。結果 經過數據分析得出，對照組患者的血糖、血脂控制情況明顯不如觀察組患者，且兩組比較差異具體統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者在喝酒、鍛煉身體、高鹽、高脂飲食和不良情緒等方面較對照組均明顯好轉，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病患者在服用降糖藥物治療的過程中實施綜合護理干預，不僅能夠顯著降糖和控制血脂水平，而且有利于患者形成良好的生活、用藥習慣，預防各種并發癥的出現，值得推廣和借鑒。

糖尿病；常規護理；綜合護理干預；療效

現階段糖尿病已成為我國中老年患者中發病率較高的慢性疾病之一，嚴重影響了社會健康和患者的生活質量。有研究發現糖尿病患者血糖的波動與患者的不健康的生活和飲食習慣緊密聯系［1］。但是我國臨床對糖尿病的治療重點仍然著眼于應用降糖藥物，因此患者經常會出現比較大的血糖、血脂不穩。經過近幾年對糖尿病發病機制的進一步研究及大量臨床病例的分析，現逐步強調通過控制飲食和改變生活方式來控制血糖及血脂，要求患者在醫務工作者的指導下主動參與，自我協調。運用綜合護理干預的方法來促使糖尿病患者形成自我保護意識，降低日常工作、生活對血糖的影響［2］。我院對部分糖尿病患者在給予降糖藥物治療的基礎上采取綜合護理干預，取得了一定的研究成果。現將結果總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：按照隨機雙盲對照的原則抽取206例于2012年1月至2014年1月在我院治療的糖尿病患者作為考察對象并將其平均分為對照組和觀察組，每組各患者103例，其中觀察組56例男性患者和47例女性患者；患者年齡55～80歲，平均（60.6±15.4）歲；患者病程1～12年，平均（5.3±1.2）年。對照組54例男性患者和49例女性患者；年齡55～85歲，平均（60.5±15.3）歲；患者病程1～17年，平均（5.5± 1.3）年。兩組患者均符合臨床對糖尿病的診斷標準且符合入組的要求，患者均無證據顯示其存在嚴重肝腎、心功能不全的可能性，并且無心肌梗死、腦梗死等心腦血管疾病的發生。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：入組患者均繼續給予常規降糖尿病藥物治療。其中對照組患者按照常規方案進行護理，包括：向患者講解糖尿病的相關知識，指導患者正確的測量血糖、血脂、血壓等檢測指標，并根據患者的血糖水平及生活習慣，為其制定相應的降糖方案。而觀察組患者護理在對照組的基礎上進行護理干預，具體為：①心理輔導：糖尿病屬于長期慢性病，因此很多患者都會存在一定的悲觀情緒，醫務人員要保持與患者良好的溝通，對患者的疑問和焦慮及時進行解答，協助患者建立戰勝疾病的信心。②飲食指導：醫務人員要根據患者的飲食習慣、飲食量及血糖情況為患者制定合理的飲食方案，嚴禁患者暴飲暴食。指導患者及家屬日常菜譜的制定，保證患者有足夠的蛋白質、維生素等營養物質的攝取。③運動指導：要根據患者的相應檢測指標及日常活動習慣為患者制定合理的運動方案，運動形式可以多樣化，但要保持適量并持之以恒。④合理用藥：向患者講解臨床常用降糖藥物的相關知識，指導患者對各種降糖藥物有一定的了解，避免患者盲目用藥，增強患者對服藥的依從性。

1.3統計學處理：所有數據應用SPSS19.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料以表示，計量資料采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1對照組和觀察患者管理前后生活方式變化對比：觀察組患者在喝酒、鍛煉身體、高鹽、高脂飲食和不良情緒等方面改善情況較對照組均明顯好轉，且比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對照組和觀察組患者管理前后生活方式變化對比

2.2兩組患者護理前后血糖、血脂控制情況對比：對照組患者的血糖、血脂控制情況明顯不如觀察組患者，且兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對照組和觀察組患者護理前后血糖、血脂控制情況對比

3　討 論

目前糖尿病是我國社區門診的常見病和多發病，其發病與飲食習慣、生活方式的密不可分。我國以往對糖尿病的治療主要是降糖藥物治療，但是隨著對糖尿病發病機制研究的深入，醫務工作者認識到良好的生活習慣對控制患者血糖、血脂的重要性，這就要求對患者行為、生活等多方面進行干預［3］。護理人員經常和患者接觸，這樣有利于了解患者的具體情況，為患者制定合適、嚴格、規范、可行的治療方案，在治療過程中可以使患者和家人對治療過程了然于心，增加醫患間的溝通和信任度，保證患者的用藥過程的連貫和完整。糖尿病需要終身治療，所以其治療必定是個漫長的過程［4-5］。如何做好糖尿病高危人群及患者的防治工作，是醫務人員必須面臨的重要問題。要降低糖尿病的患病率和發病率并減少各種并發癥的發生，必須提高高危人群和患者對糖尿病的認識和相關知識的了解并能在發病后及時接受合理有效的治療，這樣可以有效預防糖尿病［6］。此次研究證明，對糖尿病患者進行綜合護理干預，除了能夠為患者制定完整、系統的治療方案外，還可以引起家屬和患者對疾病的重視，可以幫助患者形成良好的生活和工作習慣，在全面系統掌握健康教育知識的同時，能夠更好的從內心去接受治療。

［1］ 陳艷華，范林鈺，李立，等.社區中糖尿病患者規范化管理的效果觀察［J］.海南醫學院學報，2011，17（6）：854-855.

［2］ 楊世斌，蘇寧，劉威，等.北京市糖尿病患者社區綜合干預的效果評價研究［J］.中國全科醫學，2010，13（4）：1084.

［3］ 廖淑萍，孫巖.某社區糖尿病患者的行為干預研究［J］.南方醫科大學學報，2010，30（6）：1475-1476.

［4］ 呂國芹.肝源性糖尿病的護理干預體會［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，15（16）：22-23.

［5］ 顧梅榴，朱秀國，徐先鋒，等.上海市社區2型糖尿病患者綜合干預的研究［J］.中國全科醫學，2012，15（1）：105-107.

［6］ 張杰.對糖尿病患者實施護理干預的效果評價［J］.中國當代醫藥，2011，18（31）：140-141.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0243-02