芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察

顧建印（行唐縣人民醫(yī)院藥劑科，河北 石家莊 050600）

芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效觀察

顧建印
（行唐縣人民醫(yī)院藥劑科，河北 石家莊 050600）

目的 分析芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的急性心肌梗死患者253例，隨機分為治療組127例和對照組126例。對照組給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予芪藶強心膠囊治療。治療3個療程后，觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組總有效率為95.28%，高于對照組的75.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且治療組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（2.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死，療效顯著，無明顯不良反應(yīng)，同時能有效提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；芪藶強心膠囊；美托洛爾；療效

急性心肌梗死屬于心血管內(nèi)科常見的的危重疾病，主要是由于冠狀動脈內(nèi)的粥樣硬化或粥樣斑塊的破裂、出血造成急性血栓，進而引發(fā)冠狀動脈急性閉塞而形成。具有較高的發(fā)病率和死亡率，患者容易出現(xiàn)心力衰竭或其他并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命健康。有報道證實，心肌細胞的壞死是急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)，臨床治療應(yīng)加強抗血小板、抗凝［1］。目前臨床上，應(yīng)用一種藥物對心肌梗死的控制并不理想。藥物的合理配伍能夠起到協(xié)同作用，減少不良反應(yīng)，保護靶器官的作用。因此，本院對芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾對急性心肌梗死患者的療效進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年2月～2015年2月收治的急性心肌梗死住院患者253例為研究對象，患者均符合急性心肌梗死的診療標準和臨床癥狀。排出嚴重肝腎功能不全者、精神病患者及服用其他藥物不符合要求的患者。隨機將患者隨機分為治療組127例和對照組126例。治療組男69例，女58例；年齡37～72歲，平均年齡（56.2±7.3）歲；病程1～17年，平均病程（5.6±2.7）年；其中，合并糖尿病23例，高血壓34例。對照組男70例，女56例；年齡36～73歲，平均年齡（55.93±7.4）歲；病程2～18年，平均病程（5.8±2.6）年；其中，合并糖尿病22例，高血壓35例。兩組患者的全部資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組口服琥珀酸美托洛爾緩釋片，48 mg/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予芪藶強心膠囊（以嶺藥業(yè)）4粒/次，3次/d，口服。連續(xù)服用14天為1個療程，共治療3個療程。

1.3 觀察指標

治療3個療程后，觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)。

1.4 療效判定標準

顯效：治療后，患者的病癥消失，心絞痛沒有發(fā)作，心功能提高2級，心電圖正常；（2）有效：治療后患者的病癥得到改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)比用藥前減少，ST段下降者恢復(fù)0.1 m V以上，心功能提高1～2級；（3）無效：治療后患者臨床病癥沒減輕，心功能和心絞痛均沒得到改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 14.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

治療3個療程后，治療組總有效率為95.28%，高于對照組的75.40%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，治療組無不良反應(yīng)發(fā)生，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)3例（2.4%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死主要是因為冠狀動脈血液急劇供應(yīng)不足或中斷引起的心肌缺血性壞死［2］。患者可出現(xiàn)心絞痛、心衰等癥狀。同時因其起病較急，病情發(fā)展較快，癥狀較嚴重，發(fā)生猝死的可能性較大［3］。近年來，在臨床上主要探索長期服用毒副作用較小的藥物用以提高患者生存質(zhì)量。目前，中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性心肌梗死的研究越來越多。本研究選用芪藶強心膠囊主要由黃芪、人參、附子、澤瀉、紅花、丹參等藥物組成。主要起到溫陽益氣、利水消腫、通絡(luò)活血的功效。相關(guān)研究證實，澤瀉能夠抑制腎素-血管緊張素- 醛固酮系統(tǒng)的激活，下降心率及左室壓力，增加冠脈血流量和心輸出量，從而改善心功能。醫(yī)護人員應(yīng)該指導(dǎo)急性心肌梗死患者改變不良生活方式，同時培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，避免大量的體力勞動和情緒刺激，合理飲食，禁煙禁酒，堅持鍛煉。此外，還應(yīng)配合切實有效的藥物治療，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，使致殘率和死亡率降低，從而提高患者的生存質(zhì)量［4-5］。

綜上所述，芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾治療急性心肌梗死的療效顯著，無不良反應(yīng)，能夠有效提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣意。

［1］ 盧 鑫，胡桃紅，高國杰，等.青年急性心肌梗死的臨床特點分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（1）：28-29.

［2］ 黃飛龍.中藥湯劑輔助常規(guī)西藥治療急性心肌梗死的療效剖析［J］.中華心血管疾病雜志，2011，29（14）：451-453.

［3］ 龐 靜，宗文霞，林 琍.芪藶強心膠囊輔助治療急性心肌梗死并發(fā)心力衰竭53例［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（1）：247-248.

［4］ 梅發(fā)光，王忠良，張義勤，等.芪藶強心膠囊對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心功能及左室重構(gòu)影響的研究［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2014，5：36-37.

［5］ 王聰婕.芪藶強心膠囊聯(lián)合美托洛爾對急性心肌梗死患者的影響［J］.臨床合理用藥，2015，8（4）：44.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.026.099.02