研究曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性

李愛(ài)琴，趙新風(fēng)（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院內(nèi)科，河南 漯河 462300）

研究曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性

李愛(ài)琴，趙新風(fēng)
（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院內(nèi)科，河南 漯河 462300）

目的 分析曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中的臨床有效性。方法 選取2013年6月～2014年6月我院收治的冠心病患90例作者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組給予單獨(dú)曲美他嗪治療，觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，比較分析兩組患者的療效效。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，高于對(duì)照組的82.22%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病患者，能顯著提高療效，促進(jìn)患者身體恢復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；療效

冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它主要是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變后，造成血管腔狹窄與堵塞，致使心肌缺血、缺氧，甚至心肌壞死引發(fā)的心臟病，屬于常見(jiàn)心臟病類型的一種［1］。中老年人是冠心病的主要發(fā)病群體，冠心病是死亡率很高的疾病之一［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年6月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，經(jīng)檢查，所有患者均符合冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組男23例，女22例，平均年齡（58.8±4.7）歲，病程：3年以下11例，3～8年23例，8年11例；對(duì)照組男24例，女21例，平均年齡（59.1±4.4）歲，病程：3年以下10例，3～8年22例，8年以上13例。比較兩組患者性別、年齡、病程等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均給予鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥以及吸氧等常規(guī)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療：30 mg/次，3次/d。觀察組患者給予曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療，曲美他嗪：30 mg/次，3次/d；服用阿托伐他汀，10 m g/次，1次/d。兩組患者的治療時(shí)間均為8周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《心血管藥物臨床評(píng)價(jià)方法的建議》［3］中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將治療療效評(píng)為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效。顯效：給予患者治療后，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，一周之內(nèi)沒(méi)有再出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，并且心電圖趨于正常；好轉(zhuǎn)：給予患者治療后，患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，相對(duì)于治療前，患者的心絞痛發(fā)生頻率和發(fā)病程度都有所減輕，并且心電圖在一定程度上得到改善；無(wú)效：給予患者治療后，其臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至惡化，心電圖缺血情況沒(méi)有發(fā)生變化，患者甚至出現(xiàn)猝死或者急性心肌梗死的現(xiàn)象。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以果P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［4］。

2 結(jié) 果

兩組患者治療8周后療效對(duì)比，觀察組顯效29例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效1例，總有效率為97.78%；對(duì)照組顯效23例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效8例，總有效率為82.22%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.56，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是一種病情十分復(fù)雜的慢性疾病，若患者的血壓或者血脂過(guò)高、肥胖、攝入過(guò)量鈉鹽、食用高膽固醇食物、酗酒吸煙等不良生活習(xí)慣，均易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病［5］。臨床上主要采用他汀類藥物進(jìn)行治療，他汀類藥物對(duì)血小板的凝集能夠起到一定的阻礙作用，具有顯著的抗凝效果［6］。曲美他嗪與阿托伐他汀兩種藥物都屬于他汀類藥物，不僅能夠有效調(diào)節(jié)血脂，而且能夠改善患者的血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)缺血再灌注，改善心肌細(xì)胞能量代謝，促進(jìn)心臟功能恢復(fù)。曲美他嗪能夠有效改善患者的心肌代謝，抑制患者體內(nèi)自由基的生成，并且和鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等能夠產(chǎn)生相互協(xié)同的作用，能夠有效避免患者體內(nèi)出現(xiàn)急劇的血流動(dòng)力學(xué)變化［7］。阿托伐他汀具有很強(qiáng)的降血脂功能，能夠有效延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，長(zhǎng)期治療還可以穩(wěn)定或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。研究顯示，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效降低冠心病心絞痛的的發(fā)生頻率及發(fā)作嚴(yán)重程度。

本研究通過(guò)對(duì)我院收治的冠心病患者90例進(jìn)行研究，研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，曲美他嗪與阿托伐他汀在冠心病患者治療中，療效顯著，值得臨床推廣。

［1］ 楊偉光，王眙民，張 麗，等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：4-6.

［2］ 譚朝陽(yáng).曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，33（20）：3102-3103.

［3］ 冒益芳.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的療效及對(duì)患者血脂和血液流變學(xué)的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（2）：195-197.

［4］ 黃海源，周柳芳，劉 燕，羅 薇，彭黎斌，黃顯南.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，11（05）：713-714.

［5］ 陳 涵，王江友，尚小珂，鄧曉嫻，夏 成，彭 婷，周紅梅.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療圍術(shù)期心肌損傷及炎性因子的影響［J］.中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2014，16（11）：689-692.

［6］ 鄭劍峰，劉換英，奚文杰，李蓉梅.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病療效效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，18（6）：15-16.

［7］ 朱法軍，尹昌浩，李思甌.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的臨床應(yīng)用及觀察［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，18（3）：37-39.

本文編輯：吳玲麗

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.026.101.02