通心絡輔助常規西藥治療冠心病心絞痛的療效分析

李永玲（無極縣醫院內科，河北 石家莊 052400）

通心絡輔助常規西藥治療冠心病心絞痛的療效分析

李永玲
（無極縣醫院內科，河北 石家莊 052400）

目的 分析通心絡膠囊輔助常規西藥治療冠心病心絞痛的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年6月收治的冠心病心絞痛患者187例，隨機分為研究組94例與對照組93例。所有患者均給予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、地爾硫卓等常規西藥治療；研究組患者加用通心絡膠囊進行治療。比較觀察兩組的總有效率、治療前后心絞痛改善情況、不良反應。結果 研究組總有效率為90.4%，優于對照組的75.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，所有患者心絞痛持續時間均縮短，心絞痛每周發作次數減少，硝酸甘油用量減少，研究組治療前后心絞痛改善情況較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）；所有患者治療期間均未見嚴重不良反應；治療后，血常規、尿常規、糞常規、肝腎功能檢查未見異常。結論 通心絡膠囊輔助常規西藥治療冠心病心絞痛患者，可有效減少心絞痛發作次數及持續發作時間，并減少硝酸甘油用量，改善臨床癥狀，療效確切，具有臨床實用價值。

冠心病心絞痛；通心絡；治療

冠心病心絞痛是臨床常見的心血管疾病，主要采用藥物治療。以往研究實踐顯示［1］，單純西藥治療冠心病心絞痛，雖可在一定程度上緩解心絞痛癥狀，但對血清、血脂水平改善不明顯，影響療效。由蟬蛻、土鱉蟲、蜈蚣、水蛭、全蝎等通絡藥物制成的復方通心絡膠囊具有益氣止痛、活血通絡的功效［2］。本次研究旨在探討通心絡膠囊輔助常規西藥治療冠心病心絞痛的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年6月收治的冠心病心絞痛患者187例作為研究對象。所有患者靜息心電圖有缺血性ST-T改變，伴有不同程度的胸骨后疼痛、胸悶、心絞痛等臨床癥狀，排除造血功能、肝腎功能障礙患者及急性心肌梗死患者。其中男112例，女75例；年齡40～75歲，平均年齡（62.5±3.2）歲；病程5個月～10年，平均病程（6.3±1.6）年；自發性心絞痛38例，勞累性穩點型心絞痛66例，勞累性惡性心絞痛55例，陳舊性心肌梗死28例；合并糖尿病48例，合并高脂血癥70例，合并高血壓125例。按照隨機分層法將患者分為研究組94例與對照組93例。兩組患者的性別、年齡、病程、心絞痛類型、合并癥等基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予阿司匹林、單硝酸異山梨酯、地爾硫卓等常規西藥治療，即阿司匹林腸溶片，100 mg/次，1次/d；單硝酸異山梨酯，40 mg/次，2次/d；地爾硫卓，30 mg/次，3次/d；研究組患者加用通心絡膠囊進行治療通心絡膠囊，3粒/次，3次/d。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組的總有效率、治療前后心絞痛改善情況、不良反應。

1.4 統計學分析

研究所得數據均通過統計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”的表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

研究組總有效率為90.4%，優于對照組的75.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 心絞痛改善情況

治療后，所有患者心絞痛持續時間均縮短，心絞痛每周發作次數減少，硝酸甘油用量減少，研究組治療前后心絞痛改善情況較對照組大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 不良反應

所有患者治療期間均未見嚴重不良反應；治療后，血常規、尿常規、糞常規、肝腎功能檢查未見異常。

表2 兩組心絞痛改善情況比較（±s）

表2 兩組心絞痛改善情況比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

硝酸甘油用量（mg）研究組　94治療前　6.73±1.41　6.7±1.5　8.54±1.24治療后　2.67±0.72*#　3.1±1.1*#　2.53±0.67*#對照組　93治療前　6.65±1.51　6.8±1.6　8.56±1.33治療后　4.87±0.93*　4.8±1.3*　5.06±1.12*組別　n　　時間　　持續時間（m in）發作次數（次/周）

3 討 論

冠心病心絞痛主要是因心肌缺血、缺氧引起的，在中醫中屬于“胸痹”、“心痛”的范疇［3］，認為心絞痛癥狀是因心之脈絡受阻，不通則痛。故應將益氣止痛、活血通絡作為治療冠心病心絞痛的法則［4］。通心絡膠囊由多種通絡藥物包括冰片、川芎、蜈蚣、蟬蛻、全蝎、水蛭等精制而成；方中蜈蚣、全蝎、水蛭具有搜風解痙、通絡的功效；人參可補心益氣，疏通脈絡；冰片可止痛通竅；諸藥配伍使用，可達到益氣止痛、活血通絡的功效［5］。通心絡膠囊除了改善心肌缺血缺氧狀況，緩解心絞痛癥狀外，還可對血清血脂水平進行調節，有效阻止動脈粥樣硬化的進一步發展。此外，臨床觀察發現，通心絡膠囊用于冠心病心絞痛患者，可有效降低心絞痛發作頻率，緩解心絞痛癥狀，改善心電圖，減少硝酸甘油的用量。

本次研究結果證實，通心絡膠囊輔助常規西藥治療冠心病心絞痛患者，可有效減少心絞痛發作次數及持續發作時間，減少硝酸甘油的用量，改善臨床癥狀，療效確切，具有臨床實用價值。

［1］ 姚麗華.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果分析［J］.中國中醫現代遠程教育，2013，17（4）：591-593.

［2］ 王穎慧.通心絡膠囊輔助治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察［J］.中國實用內科雜志，2014，28（6）：523-526.

［3］ 杜金華.通心絡膠囊輔助治療冠心病心絞痛的臨床效果評價［J］.中國中西醫結合雜志，2015，19（3）：517-519.

［4］ 白俊奇.通心絡膠囊配合治療冠心病心絞痛的臨床效果評價［J］.中外醫學研究，2012，15（2）：212-214.

［5］ 沈金虎.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床實用價值分析［J］.臨床合理用藥雜志，2011，21（9）：839-842.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.026.102.02