中西醫結合治療小兒厭食癥的療效觀察

蘇留根（故城縣人民醫院兒科，河北 衡水 253800）

中西醫結合治療小兒厭食癥的療效觀察

蘇留根
（故城縣人民醫院兒科，河北 衡水 253800）

目的 研究中西醫結合治療小兒厭食癥的療效。方法 選取2013年4月～2015年4月我院收治小兒厭食癥患兒221例，將其隨機分為試驗組111例與對比組110例，所有患兒給予多酶片或胃蛋白酶合劑、嗎丁啉及葡萄糖酸鋅片口服，試驗組在上述基礎上給予參苓白術散加減，均連續治療2周，1周為1個療程。觀察兩組患兒的治療總有效率。結果 治療后，試驗組總有效率為91.89%，高于對比組的69.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療小兒厭食癥可明顯提高患兒療效，改善小兒厭食癥消化道內的癥狀，值得臨床應用。

小兒厭食癥；中西醫結合；療效

厭食癥［1］在臨床較為多見，是兒科一種慢性消化紊亂綜合征，主要發病原因是飲食不當、發育及調節不當。臨床主要癥狀為食欲下降、討厭進食，并出現心情焦躁、便秘、盜汗及入睡困難等，若發展未受到阻滯便會引起貧血、佝僂、呼吸道感染［2］等影響兒童成長發育的現象，且經統計城市青少年發病率較農村高。筆者選取我院收治的小兒厭食癥患兒221例為研究對象，采用中西醫結合方法治療，療效較為顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年4月我院收治小兒厭食癥患兒221例作為研究對象，均符合臨床《中西醫病癥療效診斷標準》及本院自擬診斷的小兒厭食癥的診斷標準，排除體溫偏高（＞38℃）、拒絕配合治療及伴有復雜疾病患兒。將其隨機分為試驗組111例與對比組110例，試驗組男59例，女52例，年齡9個月～11歲，平均年齡（4.21±1.32）歲，病程1～17個月，平均病程（7.92±3.21）個月；對比組男61例，女49例，年齡9個月～12歲，平均年齡（4.25±2.06）歲，病程1～16個月，平均病程（7.88±2.56）個月。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者于飯前半小時口服多酶片2片，3次/d，或飯前半小時口服胃蛋白酶合劑8.5 mg/次，3次/d；飯前口服嗎丁啉8.5 m g/次，3次/d；葡萄糖酸鋅片8.6 mg/（kg·d）口服。試驗組在上述基礎上給予參苓白術散加減，藥方組成：黨參7 g、云苓10 g、陳皮7 g、麥芽14 g、雞內金7 g、神曲5 g、連翹8 g、焦山楂9 g、谷芽14 g、蒼術6 g、山藥5 g、白術7 g、甘草5 g，用純凈水450 m L冒火煎熬至100 m L，1劑/d，分為2次服用。均連續治療2周，1周為1個療程。

1.3 療效判定標準

根據我院自擬小兒厭食癥診斷標準評價。治愈：患兒臨床癥狀完全消失，食量與食欲均提升至正常水平；顯效：患兒臨床癥狀大部分消失，食量增加至正常水平的3/4以上，食欲明顯恢復；好轉：患兒臨床癥狀部分消失，食量較之前有所增加，食欲較治療前有所恢復但恢復至正常水平的3/4以下；無效：患兒臨床癥狀無明顯改善，食量與食欲仍偏離正常水平。總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后，試驗組總有效率為91.89%，高于對比組的69.09%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的療效對比 ［n（%）］

3 討 論

小兒厭食癥［3］在兒科門診較為常見，極易導致患兒營養不良。西醫研究認為，產生食欲的基礎是血糖規律性降低及胃腸道24 h內規律性排空，因此給予患兒協助消化的胃蛋白酶及促進胃腸動力的藥物，具有一定療效。中醫研究認為，家長育嬰健康知識缺乏加上喂養方法欠科學，致使小兒飲食不節，脾胃的正常運化［4］功能受到損害；且小兒臟腑發育不全、脾胃不足，不當飲食（偏食，過食生冷、油膩、甜膩的食物）會損傷脾胃，造成脾失健運，長期發展成為厭食。脾失健運為厭食癥的發病主要機制，治療應以益氣健脾為主要方法。

參苓白術散［5］中黨參性甘溫，具有補氣、健脾益氣的治療效果；茯苓、扁豆可輔佐以健脾滲濕；白術性苦溫，可起到健脾燥濕的療效；云苓、蒼術合用可加強除濕健脾的功效，促進脾的運化功能恢復；神曲、麥芽、山楂，三種藥物均具開胃消食的功效；陳皮具芳香氣味，可健脾醒胃，性甘溫，具有理氣健脾的神奇功效；甘草性甘溫，調和各種藥物，達到益氣健脾［6］的藥效。本次研究結果顯示，給予小兒厭食癥患兒多酶片或胃蛋白合劑、嗎丁啉及葡萄糖酸鋅片［7］口服具有一定療效，但加服參苓白術散加減的試驗組療效更為顯著，患兒的食欲、食量均有所好轉，療效顯著優于單純西醫治療。

綜上所述，中西醫結合治療小兒厭食癥可明顯提高患者療效，改善小兒厭食癥消化道內的癥狀，值得臨床應用。

［1］ 唐 林，程樹簧，張 毅.香砂六君子湯聯合五消飲治療小兒厭食癥的臨床99例療效觀察［J］.中國實用中醫藥雜志，2014，37（64）：677-678.

［2］ 陳 沛，王 棉，張立軍.小兒健脾口服液用于治療小兒厭食癥的臨床效果分析［J］.江西醫藥雜志，2013，56（58）：825-826.

［3］ 杜曉分，李玟真，秦 宇.醒脾養兒顆粒用于治療小兒厭食癥的90例臨床效果分析［J］.中外健康文摘，2014，69（70）：1021-1022.

［4］ 趙 霞，段麗萍，王瑩瑩.中西醫結合治療小兒厭食癥的臨床效果探究［J］.江西醫藥學，2013，57（52）：388-389.

［5］ 祖 民，李 麗，鄒敏霞.中西醫結合方法治療小兒厭食癥的療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志學，2014，38（41）：414-415.

［6］ 梁麗君.中西醫結合治療小兒厭食癥的臨床133例效果分析［J］.實用中醫藥雜志，2014，64（35）：522-523.

［7］ 王 明.中西醫結合治療小兒厭食癥的臨床治療效果探究［J］.實用醫藥雜志學，2013，36（44）：200-201.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.108.02