常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效觀察

鄭德力（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效觀察

鄭德力
（大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 大慶 163000）

目的 研究常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效。方法 選擇我院2013年6月～2014年12月收治的慢性腎臟病心絞痛患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，觀察兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%，實(shí)驗(yàn)組為6.67%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后癥狀緩解時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)慢性腎臟病心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效較為顯著，安全可靠，無明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)。

常規(guī)藥物；穩(wěn)心顆粒；慢性腎臟病；心絞痛

慢性腎臟病主要表現(xiàn)為病理、血常規(guī)、尿常規(guī)及影像學(xué)檢查結(jié)果顯示異常的腎損害，慢性腎臟病已經(jīng)成為全球公共健康問題之一［1］。心絞痛主要是由心肌暫時(shí)缺氧、缺血導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛的綜合征，屬于臨床中較為常見的疾病之一，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、致命性心律失常及心力衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)［2］。本文旨在分析常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2014年12月收治的慢性腎臟病心絞痛患者150例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各75例，對(duì)照組男40例，女35例，年齡49～73歲，平均年齡（61.25±5.30）歲，其中，糖尿病腎病患者28例，高血壓腎病患者29例，慢性腎炎患者18例；實(shí)驗(yàn)組男42例，女33例，年齡～73歲，平均年齡（61.36±5.26）歲，其中，糖尿病腎病患者26例，高血壓腎病患者27例，慢性腎炎患者22例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，主要給予患者硝酸酯制劑、阿司匹林、β-受體阻滯劑、抗凝及調(diào)脂藥等常規(guī)藥物進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10950026）9 g，3次/d，以溫開水沖服，飯后服用，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后生活質(zhì)量評(píng)分。采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對(duì)患者治療前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，量表主要由軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活組成，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的癥狀緩解時(shí)間及治療后生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者的癥狀緩解時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心絞痛是一個(gè)血管內(nèi)皮受損或失調(diào)的病理過程，在中醫(yī)中屬于“胸痹”及“真心痛”的范疇內(nèi)［4］，主要認(rèn)為是由陰陽、氣血、臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致的本虛標(biāo)實(shí)之證，本為心腎虧虛，標(biāo)為瘀血、痰濁等，主要是氣血瘀阻導(dǎo)致的。心腎虧損、痰濁，心失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、胸痹等癥狀［5］，導(dǎo)致冠心病心絞痛出現(xiàn)。慢性腎臟病患者極易合并心血管系統(tǒng)疾病出現(xiàn)，心絞痛屬于危害患者生命安全的常見心血管疾病之一，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致死亡［6］。因此，有效的治療方式對(duì)于患者顯得尤為重要，中醫(yī)認(rèn)為，治療應(yīng)以活血通絡(luò)止痛為目的。

中藥穩(wěn)心顆粒主要是由三七、琥珀、黨參、甘松及黃精等中藥組成，具有祛瘀通絡(luò)、補(bǔ)氣血、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效，用于治療慢性腎臟病心絞痛而言，能顯著增加患者冠脈血流速度，恢復(fù)心率的功效；方中三七及甘松具有止痛及理氣化瘀的作用；琥珀具有寧心養(yǎng)脈及活血安神的作用［7］；黨參具有健脾的作用；黃精具有氣潤心肺、益氣養(yǎng)陰及健脾生化的作用。全方合用能顯著幫助患者改善心絞痛等臨床癥狀，提高療效，改善患者的生活質(zhì)量［8］。本次研究結(jié)果顯示，采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，說明穩(wěn)心顆粒能快速幫助患者恢復(fù)健康，縮短治療時(shí)間；且實(shí)驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量評(píng)分得到顯著提高，說明穩(wěn)心顆粒治療慢性腎臟病心絞痛能顯著改善患者的生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)正常生活；且實(shí)驗(yàn)組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組無顯著差異，說明穩(wěn)心顆粒不會(huì)對(duì)患者造成明顯不良反應(yīng)，安全可靠。

綜上所述，慢性腎臟病心絞痛患者采用常規(guī)藥物聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效較為顯著，能幫助患者緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，且安全可靠，值得臨床推廣。

［1］ 蔡筆鋒，傅金木，李 征，等.步長丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛16例療效觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（8）：1098.

［2］ 王穎奇，馬林霞，謝巧果，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合阿魏酸鈉注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛4 9例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33（9）：1162-1163.

［3］ 翟相濤.丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛療效分析［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（9）：1035-1036.

［4］ 王克軍.口服穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛45例分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（3）：489.

［5］ 江德巧.冠心予注射液加穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛合并心律失常療效觀察［J］.中外健康文摘，2010，07（28）：262.

［6］ 張利斌.曲美他嗪結(jié)合穩(wěn)心顆粒治不穩(wěn)定心絞痛［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，5（14）：137-138.

［7］ 張文暉.穩(wěn)心顆粒治療冠心病心絞痛合并心律失常臨床療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（7）：1169-1169.

［8］ 黃文利，鄭 敏.丹紅注射液聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心絞痛32例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（9）：22.

本文編輯：蘇日力嘎

Curative effect observation of conventional medicine combined w ith stable heart granule in treating chronic renal disease

ZHENG De-li
（Department of Cardiology， Daqing integrated traditional Chinese and Western medicine hospital， Daqing，Heilongjiang 163000，China）

R692

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ISSN.2095-6681.2015.026.121.02