肺源性心臟病合并心力衰竭的綜合護理效果觀察

曹 靜，付 強，劉中曉，李英杰（河北石家莊辛集市第二醫院.內三科；.腦外科；.CT室，河北 辛集 0500）

肺源性心臟病合并心力衰竭的綜合護理效果觀察

曹 靜1，付 強1，劉中曉2，李英杰3
（河北石家莊辛集市第二醫院1.內三科；2.腦外科；3.CT室，河北 辛集 052300）

目的 觀察綜合護理用于肺源性心臟病合并心力衰竭患者的護理工作中取得的效果。方法 選取我院在2013年12月～2015年8月收治的肺源性心臟病患者221例作為研究對象，采用隨機原則將所有患者分為綜合組111例與常規組110例。常規組常規護理。綜合組綜合護理，包括一般護理、心理護理、對癥護理、飲食護理。結果 綜合組的總有效率為90.99%，常規組的總有效率為72.73%；綜合組總滿意率為89.19%，常規組的患者總滿意率為72.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肺源性心臟病合并心力衰竭的患者進行綜合護理，既能夠提高效果，還能改善患者及家屬的滿意度，值得推廣和應用。

綜合護理；肺源性心臟病；心力衰竭

肺源性心臟病是指肺部血管病變導致肺動脈高壓，進而引起的心臟病，心力衰竭是其常見的并發癥［1］。主要表現為慢性咳嗽、咳痰，可伴有呼吸困難、胸悶及心悸等癥狀［2］。嚴重影響患者的身心健康，降低患者的生活質量，甚至危害患者的生命［3］。近年來，綜合護理逐漸應用于肺源性心臟病合并心力衰竭患者的護理工作中，并取得了較好的效果。本研究對肺源性心臟病合并心力衰竭患者進行綜合護理，觀察記錄其效果，并與常規護理進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2015年8月收治的的肺源性心臟病患者221例作為研究對象，經均確診為肺源性心臟病，所有患者均伴有心力衰竭及不同程度的咳嗽、咳痰。除外有惡性腫瘤、腦外傷及全身感染等嚴重疾病的患者。將其隨機分為綜合組111例和常規組110例。綜合組男62例，女49例；年齡51～74歲，平均年齡（62.75±10.23）歲；病程1～11年，平均病程（5.23±1.47）年。常規組男60例，女50例；年齡50～75歲，平均年齡（63.18±10.19）歲；病程1～12年，平均病程（5.97±1.65）年。兩組患者的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組常規護理：綜合組綜合護理，包括一般護理、心理護理、對癥護理、飲食護理。

1.2.1 一般護理

護理人員要為患者提供一個寧靜、舒適的環境，保證病房內溫度適宜、通風良好及光照充足。避免過多人員停留在病房內。護理人員要定期查房，密切監測患者的心率、脈搏及呼吸等各項生命體征，若發現異常情況要在醫生的指導下及時作出正確處理。對于臥床不起的患者，要及時清理、換洗床單及衣物等，使患者保持干凈整潔。

1.2.2 心理護理

慢性咳嗽為該病的主要臨床癥狀，嚴重時可出現呼吸困難及心力衰竭等嚴重并發癥，這些會使患者出現嚴重消極情緒，產生心理負擔。醫護人員要向患者及家屬詳細講解疾病相關知識，從根本上緩解患者的焦慮、不安情緒。多與其溝通，耐心解答其疑問，樹立對抗疾病的信心。

1.2.3 對癥護理

呼吸道護理：及時清除呼吸道內的嘔吐物和分泌物，保持呼吸道通暢，防止發生窒息；消化道護理：對于出現消化道出血的患者要及時給予對癥處理；感染護理：該病患者抵抗力下降，加強無菌操作，防止感染，必要時進行抗生素治療；用藥護理：醫護人員應將藥物的用法用量及注意事項等向患者及家屬詳細講解，并監督其按時用藥。

1.2.4 飲食護理

護理人員要確保患者營養均衡、合理，能夠維持基礎代謝。飲食原則以流食或半流食為主，以減輕胃腸壓力，必要時可用鼻飼。盡量少食多餐，定時定量，多食用新鮮蔬菜和水果，適量補充維生素及電解質，定量攝入糖類和蛋白質，嚴禁煙酒及辛辣刺激的食物。

1.3 觀察指標

觀察并分析兩組患者效果及護理滿意度。

1.4 療效判定指標［4］

顯效：咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀明顯好轉，心電圖檢查及影像學檢查明顯好轉；好轉：咳嗽、咳痰及呼吸困難等臨床癥狀有所好轉，心電圖檢查及影像學檢查有所好轉；無效：咳嗽、咳痰及呼吸困難等臨床癥狀沒有改變甚至加重，心電圖檢查及影像學檢查沒有改變。總有效率=顯效率+好轉率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。檢驗水準為α=0.05。計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

綜合組的總有效率90.99%，高于常規組的72.73%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

綜合組患者總滿意率89.19%高于常規組的72.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

心力衰竭是肺源性心臟病的常見并發癥，該病嚴重危害患者的生命安全［5］。從研究結果中可以看出，對肺源性心臟病合并心力衰竭的患者進行綜合護理，既能夠提高效果，還能改善患者及家屬的滿意度，值得推廣和應用。

［1］ 薛文莉，張承賢.綜合護理干預在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應用效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：3074-3075.

［2］ 于艷萍，張 帥.慢性肺源性心臟病并發多臟器功能衰竭的觀察與護理［J］.中國美容醫學，2012，21（z1）：264.

［3］ 鐘劍峰.加強護理在老年慢性肺源性心臟病合并心衰患者中的應用分析［J］.中國處方藥，2014，12（6）：129-130.

［4］ 蔡麗娟.慢性肺炎心病合并心力衰竭的護理干預措施［J］.醫學信息，2013，26（11）：81-82.

［5］ 薛文莉，張承賢.綜合護理干預在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中的應用效果觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（27）：3074-3075.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.026.127.02