護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用

江雪英（黑龍江省農墾九三分局中心醫院，黑龍江 黑河 161441）

護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用

江雪英
（黑龍江省農墾九三分局中心醫院，黑龍江 黑河 161441）

目的 分析護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用效果。方法 選取2013年1月～2014年7月我院收治的心力衰竭患者86例，將其隨機分成觀察組與對照組，各43例。對照組采用常規護理模式，觀察組采用護理程序模式。觀察兩組患者的護理滿意度和生活質量評分。結果 觀察組患者的護理滿意度和生活質量評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 將護理程序應用于心力衰竭患者護理中，可有效改善患者的生活質量，值得廣泛推廣應用。

護理程序；心力衰竭；護理

護理程序主要是指在臨床護理過程中，盡可能滿足患者生理和心理的需求，以計劃性和持續性的模式進行護理。隨著醫學事業的日益發展，護理程序已經被廣泛應用于臨床護理工作中，并取得理想效果［1］。本次研究選取我院收治的心力衰竭患者86例，分析護理程序在心力衰竭患者臨床護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年7月我院收治的心力衰竭患者86例，將其隨機分成觀察組與對照組，各43例。對照組男20例，女23例；年齡36～67歲，平均年齡（51.50±1.25）歲。觀察組男21例，女22例；年齡35～66歲，平均年齡（51.48±1.24）歲。兩組患者性別、年齡等基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理模式。主要包括給予患者適當的心理安慰和健康合理的膳食，并且定期進行健康宣教。觀察組患者采用護理程序模式進行護理。具體護理措施如下。

（1）評估。醫護人員需耐心地與患者進行溝通，根據患者的實際情況制定護理方案。醫護人員應對患者的病情和臨床癥狀進行密切觀察，并做好詳細記錄。同時對患者進行適當的健康教育，讓其全面系統地了解心力衰竭的相關知識和治療措施。

（2）護理診斷。在護理的過程中，醫護人員需要將患者在不同階段所出現的問題詳細記錄下來。心力衰竭的診斷，主要以患者的活動能力、心排出量以及氣體交換等方面為主。

（3）護理計劃。根據患者的臨床癥狀和自身情況，制定一份合理的護理方案。保持酸堿平衡，在保證電解質穩定的情況下，對患者的貧血現象進行糾正。對患者的病情和用藥情況進行嚴格監督。

（4）實施：醫護人員需增加巡視病房的次數，對患者進行心理指導，熱情、主動地與患者交流，建立良好的護患關系。叮囑患者多休息，保證充足的睡眠。并囑咐患者少吃多餐，多食用清淡易消化的高蛋白食物［2］。

1.3 評價指標

對兩組患者的護理滿意度和生活質量評分進行對比，當上述兩項評價指標的數值均更高時，可確認護理效果越顯著。

1.4 統計學方法

本次研究相關數據均采用SPSS 16.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量評分比較

護理后，觀察組患者社會功能、心理狀態、物質生活以及軀體功能等方面的生活質量評分，均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各方面生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者各方面生活質量評分比較（±s，分）

注：*與對照組比較，P＜0.05

組別　　社會功能　　心理狀態　　物質生活　　軀體功能對照組　69.14±2.75　79.25±0.21　70.25±4.38　73.92±6.24觀察組　86.26±2.37*　91.38±1.32*　87.25±4.26*　90.08±6.35*

2.2 護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為93.02%，明顯優于對照組的60.47%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭是心內科的常見疾病，臨床癥狀通常表現為乏力、呼吸困難以及液體滯留等。尤其是左心衰竭患者，往往病情變化迅速，若未采取及時有效的治療措施，嚴重影響患者的生活質量和生命安全［3］。

成功的治療通常和精心的護理措施緊密相關。針對心力衰竭患者，傳統的護理模式通常是遵循醫囑進行基本護理，不僅缺乏健康教育意識，而且無充足的護患交流［4］。護理程序則突破傳統的操作式護理，其以滿足患者的身心需要為出發點，制定出具有連續性、計劃性以及整體性的護理方式。與傳統的護理模式相比，根據人文性和計劃性，可將其主要分為評估、診斷、計劃以及實施四個部分。通過這四個步驟的護理，能在有效增進護患良性互動的同時，還能調整患者的身心健康水平，在最大程度上減輕患者的痛苦［5］。除此之外，在護理過程中，還需換位思考，以患者為中心，考慮到可能誘發的并發癥，及時做好預防措施。本研究中，觀察組患者的護理滿意度和生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）。提示護理程序模式優于常規護理，取得較好的效果。

綜上所述，將護理程序模式應用于心力衰竭患者臨床護理中，可有效改善患者的生活質量，值得廣泛推廣應用。

［1］ 劉 庚，李慶印，劉華平，等.對慢性心力衰竭患者實施標準電話訪問管理的效果研究［J］.中華護理雜志，2010，45（3）：201-204.

［2］ 林 娜，王曉芬.呼吸訓練對慢性心力衰竭患者運動耐力的影響［J］.中華護理雜志，2011，46（11）：1082-1084.

［3］ 彭 怡.重癥麻疹并發心力衰竭患兒的護理［J］.中國實用護理雜志，2013，29（36）：27-28.

［4］ 陳志琴，嚴德文，蔡迪利，等.妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產的圍手術期護理［J］.中國實用護理雜志，2012，28（14）：48-49.

［5］ 劉 艷.認知行為干預對心力衰竭患者負性自我概念及生活質量的影響［J］.中國實用護理雜志，2010，26（34）：14-16.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.026.129.02