冠心病心絞痛患者運用心理護理與健康教育的效果觀察

吳 慧，江海嬌（蕪湖市弋磯山醫院心血管內科，安徽 蕪湖 241001）

冠心病心絞痛患者運用心理護理與健康教育的效果觀察

吳 慧，江海嬌
（蕪湖市弋磯山醫院心血管內科，安徽 蕪湖 241001）

目的 探討心理護理聯合健康教育對冠心病心絞痛患者治療效果的影響。方法 選取2011年3月～2014年12月本院收治的冠心病心絞痛患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規護理，觀察組運用心理護理聯合健康教育干預，對比兩組患者干預后的效果。結果 觀察組患者臨床治療總有效率為97.5%，高于對照組的85%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 冠心病心絞痛患者的情況特殊，不僅需要有效的臨床治療，更需要進行心理護理與健康教育，以促進患者盡早康復。

冠心病心絞痛；心理護理；健康教育

冠心病心絞痛是心血管疾病中最常見的病癥之一，其主要是由于冠狀動脈硬化導致心肌缺氧，進一步引發心前區壓榨性疼痛［1］。近年來，冠心病心絞痛的發病率逐漸升高，發病原因也多種多樣。故為更好的治療此類病癥，除采取基本的藥物治療外，聯合進行有效的心理護理與健康教育，更能促進患者的病情恢復進展［2］。本研究特對本院收治的冠心病心絞痛患者80例開展專項護理研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2014年12月本院收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男22例，女18例，年齡56～78歲，平均年齡（66.8±6.9）歲，病程7個月～4年，平均病程（12.4±3.6）個月；對照組男23例，女17例，年齡57～79歲，平均年齡（66.1±7.2）歲，病程6個月～3年，平均病程（12.7±3.2）個月。兩組患者均符合冠心病心絞痛診斷標準，且無其它影響本研究的大型疾病發生，兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在確診后均接受常規的藥物治療及患者病情監護、服藥指導等。觀察組患者在此基礎上還接受了針對患者情況制定的心理護理與健康教育，具體如下。

1.2.1 治療前的心理護理與健康教育

由于冠心病心絞痛是一種需漫長治療過程的疾病，患者極容易產生焦慮心理。特別是心律失常頻繁發作時，患者心神不定、焦躁不安、睡眠時間減少、情緒起伏不定，直接導致原有病情加重。針對此類情況，我科室采用一系列預防措施，治療前及時對患者講解治療相關知識，給予其詳細講解冠心病的危險因素，疾病變化過程及每個過程的注意事項，告知患者每項檢查的目的，檢查后及時將檢查結果反饋給患者，消除疑慮，令其能積極配合治療及護理工作。同時也可采取為患者介紹同種患者康復的病例，讓患者與康復者直接進行交流，直觀、形象的了解疾病的康復過程，避免因不了解疾病進程產生焦慮情緒，增強戰勝疾病的信心，最大程度上消除患者由于對該疾病不了解所產生的情緒變動。

1.2.2 治療中的心理護理與健康教育

大部分冠心病心絞痛患者到了夜晚病癥會加重，可能對緊急搶救、醫療器械等環境因素而產生心理恐懼，進一步促使病情加重。針對此類心態，患者入院后護理人員應以熱情親切的態度與患者接觸并讓患者熟悉監護室的環境，細致到每臺機器的簡單介紹。護理人員一定要用穩重、嫻熟、專業的操作取得患者的信任。另外也可采用心理干預的方式來對患者進行說服和勸導，讓患者放松。通過專業術語及幽默的語言等溝通技巧轉移患者注意力，使患者對護理人員產生認同感與信任感。

1.2.3 治療后的心理護理與健康教育

憂慮心理多見于恢復期患者，這類患者擔心其病癥會復發。針對這種心理，我科醫護人員有義務加強有關疾病治療知識的宣傳教育，讓患者及家屬準確掌握冠心病的發生機制、治療休養中的注意事項及自我保健、自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復查，查明并避免誘發因素，就可減少或不再發作。另外，有的患者不愿承認其病情加重，對可能發生的嚴重后果缺乏思想準備。對于這樣的患者，應積極主動地對其出示病情診斷記錄，通過專業術語來提高患者對診斷記錄的信任度，讓患者充分了解病情的真實性，耐心的接受治療。

兩組患者經過一段時間的治療干預后，就其效果進行對比分析。

1.3 療效評定標準

根據患者治療后靜息狀態下的心電圖情況將療效分為顯效、有效和無效。其中，心電圖ST段壓低或T波倒置恢復，絞痛次數明顯減少或者是硝酸甘油使用量明顯減少（80%以上）為顯效；心電圖T波倒置變遷一半以上或ST段回聲0.05 m V以上，心絞痛減少，硝酸甘油減少50%～80%為有效；無任何改善為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療后，觀察組顯效26例，有效13例，無效1例，總有效率為97.5%；對照組顯效16例，有效19例，無效6例，總有效率為85%，兩組患者總有效率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

3 討 論

冠心病是一種由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血缺氧性心臟病，嚴重影響著患者的生命安全與質量。而該病人群主要為老年人，因其文化程度相對較低，對該病的了解程度不予理想，加之其適應力低下，出現冠心病心絞痛的幾率也會有所增高［3］。本研究中對冠心病心絞痛患者80例進行了相關護理措施后，觀察組患者經過本院醫護人員針對性的心理護理以及全面健康教育，不論是在顯效、有效人數亦或者是總有效率情況上，均顯著優于僅接受常規護理的對照組。分析其原因是由于患者在接受健康教育及心理護理的過程中，對疾病進行了更深入的了解，也在醫護人員的幫助下養成了較為良好的生活習慣，對患者疾病的康復具有明顯的促進作用。

綜上所述，冠心病心絞痛不僅需要準確的對癥藥物治療，更需要通過健康教育來提高患者對疾病本身的認知，幫助患者形成良好的生活習慣，利用各種方式緩解患者在治療過程中出現的的不良情緒。進一步促進患者的康復進程，有效的提高醫院整體醫療質量。

［1］ 孫彩鳳.護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，15（22）：67-68.

［2］ 姜川蘭.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.中國醫藥指南，2011，9（28）：157-158.

［3］ 翁秀紅，陳溢玲，黃瀟紅，等.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的臨床治療效果觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（27）：575-576.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-6681.2015.026.158.02