中醫綜合護理用于非手術腰椎間盤突出癥患者的效果觀察

張 寧（河南省安陽市第二人民醫院中西醫結合科，河南 安陽 455000）

中醫綜合護理用于非手術腰椎間盤突出癥患者的效果觀察

張 寧
（河南省安陽市第二人民醫院中西醫結合科，河南 安陽 455000）

目的 分析中醫綜合護理方法（中藥熏蒸+運動康復指導）對非手術腰椎間盤突出癥患者的護理效果，以期改進腰椎間盤突出癥的護理措施。方法 選取2014年10月～12月我院收治的腰椎間盤突出癥患者103例為研究對象，將其分為對照組51例和干預組52例。對照組給予常規護理，干預組在對照組基礎上給予中醫綜合護理干預。護理干預后，比較兩組患者的護理效果。結果 護理后，干預組總有效率為98.21%，明顯高于對照組的62.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中醫綜合護理可顯著改善患者的心理及生理的不良癥狀，提高患者的生活質量，值得臨床應用。

腰間椎盤突出癥；中醫綜合護理；效果

腰椎間盤突出癥病程較長，反復發作且難以徹底根治，給患者及其家庭造成嚴重的精神和經濟負擔［1］。目前西醫手術治療效果并不能有效解決問題，因而采用中醫綜合護理開始受到臨床的重視［2］。鑒于此，本文利用中醫綜合護理對腰椎間盤突出癥患者進行護理干預，并分析其效果，以探討腰椎間突出癥患者護理的具體方法，進而提高患者的生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～12月我院收治的腰椎間盤突出癥患者103例為研究對象，其中男62例，女41例，年齡30～45歲。將其分為對照組51例和干預組52例。對照組男32例，女19例；年齡32～43歲，平均年齡（35.70±2.46）歲；病程1～36個月，平均病程（19.4±9.91）個月。干預組男30例，女22例；年齡31～45歲，平均年齡（37.29±1.37）歲；病程1～36個月，平均病程（19.3±9.89）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

采用國家中醫藥管理局印發的關于《腰椎間盤突出癥診斷與療效評定標準》進行診斷，并根據患者的實際情況制定針對性的護理措施并對其護理效果進行分析。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理，如心理護理、生活護理、環境護理、健康宣教、飲食護理等。

干預組在對照組基礎上給予中醫綜合護理，即中藥熏蒸結合運動康復指導，具體如下。

（1）中藥熏蒸護理。根據醫囑，護理人員將相應的中藥成分（獨活30 g、伸筋草30 g、透骨草20 g、艾葉15 g、威靈仙30 g、雞血藤30 g）放入特質的中藥熏蒸藥缸內，加入冷水，以沒過中藥材為宜，浸泡30 m in后，開啟電源蒸煮30 m in，將溫度調節至39～50℃悶煎30 min，隨后引導患者緩慢躺在熏床上，讓其腰部充分暴露在薰藥蒸汽中，20～30 m in/次，以7天為1個療程。

（2）運動康復指導。告知患者在治療期間保護腰部的方法，注意日常生活中的姿勢。指導患者根據個人的實際情況進行必要的康復運動，選擇一些簡單方便且不需要特定設備可長時間堅持的項目，以有氧運動為宜，如腰背肌訓練、體重懸掛牽引、蹬足練習等。指導患者在運動中循序漸進，支持以恒，在餐后1 h進行運動最佳。

1.4 評定標準

采用國家中醫藥管理局印發的關于《腰椎間突出癥診斷與療效評定標準》對患者護理效果進行評價［3］。

治愈：患者腰部、臀部及下肢疼痛感消失，直腿提高角度＞70°，實驗結果呈陰性；在受壓情況下，患者的腰部無明顯疼痛感，功能恢復正常，能獨立行走2 km以上。

有效：患者腰部和腿部疼痛感明顯降低，在受壓狀況下，患者腰部輕度疼痛，腰部活動功能改善，30°＜直腿抬高試驗高＜50°，行走距離受限，功能得到部分恢復。

無效：護理后，患者的臨床癥狀無任何改變。

1.6 統計學方法

所有數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果（見表1）

表1 兩組患者護理效果比較（n，%）

3 討 論

根據中醫學的基礎理論，腰椎間盤突出癥主要的致病原理在于風濕留置于經絡，加之氣血不暢，而大多患者腰部出現疼痛。中藥熏蒸主要原理在于刺激和調整患者腰部血脈流通，進而緩解癥狀。有計劃的運動康復可以指導患者熟練掌握腰間椎突出癥的預防和保健知識，進而讓患者意識到運動的重要性和必要性，縮短治療時間，改善患者腰部功能，減少復發率。因此，在臨床中，醫護人員可以根據患者的不同癥狀和病情特點，制定針對性的中醫綜合護理方法。現有文獻顯示［3］，采用中藥熏蒸方法結合運動康復指導護理腰椎間盤突出癥急性發作患者，同時結合中醫的辯證分型理論可以有效提高療效。中藥熏蒸結合運動康復指導可以對處于緩解期的腰椎間盤突出癥的患者進行有效護理，如護理效果并無顯著改善，則需要進一步檢查是否存在其他病變，以免耽誤治療。本研究中發現，經中醫綜合護理干預后，干預組總有效率為98.21%，顯著高于對照組的62.74%（P＜0.05）。

4 結 論

綜上所述，采用中藥熏蒸結合康復運動指導護理腰椎間突出癥患者，可提高療效。患者在接受中藥熏蒸聯合護理干預過程中，需要長期在硬板床上休息，同時要注意加強對腰部的保健。在進行運動康復指導的同時要加強健康教育，指導患者養成良好的運動的習慣，在日常行為習慣上多加注意，這樣有助于加快病情的恢復。

［1］ 毛 晶.探討腰椎間盤突出癥患者康復評估的研究［D］.安徽醫科大學，2011.

［2］ 王 敏.自我效能提高在腰椎間突出癥患者康復護理中的應用［J］.慢性病學雜志，2014，05：372-373.

［3］ 沈明娥.用自我效能提高理念對腰椎間盤突出癥患者進行康復護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2015，07：85-86.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.026.165.02