計劃生育服務站避孕環放置人群的心理變化與護理干預

岳桂華

（山東省茌平縣計劃生育服務站，山東 茌平 252100）

計劃生育服務站避孕環放置人群的心理變化與護理干預

岳桂華

（山東省茌平縣計劃生育服務站，山東 茌平 252100）

目的 總結計劃生育服務站避孕環放置人群的心理變化，探討護理干預的應用效果。方法 選取茌平縣計劃生育服務站2013年1月～12月期間100例避孕環放置的人群作為對照組，自2014年1月開始給予綜合護理干預，選取2014年1月～12月期間100例人群作為觀察組，對護理干預的實施結果進行評價。結果 放置前兩組女性人群的SAS評分與SDS評分均無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）；放置后，觀察組心理狀態比較穩定，對照組SAS與SDS評分顯著上升，均顯著高于干預前與觀察組，均有統計學差異（P＜0.05）；放置1周后，觀察組SAS與SDS評分有下降趨勢，均顯著低于對照組同期水平，均有統計學差異（P＜0.05）。觀察組人群對整個護理操作的滿意度達到97%，顯著高于對照組70%，有統計學差異（P＜0.05）。結論 開展護理干預活動，有利于避孕環放置人群焦慮抑郁情緒的消除，有利于提高護理服務的滿意度，值得在護理工作中借鑒使用。

計劃生育；避孕環；護理；焦慮抑郁

避孕環放置術是計劃生育服務站常見手術方式。近年來，隨著人們避孕要求的不斷提高，避孕環放置術的認可度明顯上升，但是避孕環畢竟是異物，加之女性生殖系統的特殊性，由此產生的焦慮抑郁情緒困擾著廣大女性朋友。避孕環放置后引發女性人群生理反應與心理變化，嚴重影響女性朋友的生活質量［1］。2014年我站開展了以干預女性人群避孕環放置術后焦慮抑郁情緒為主題的護理活動，經過1年的護理實踐，改善了心理狀態，提高了女性人群的滿意度，為我們計劃生育服務站提升了服務形象。

1　資料與方法

1.1研究對象：選取茌平縣計劃生育服務站2013年1月～12月期間100例避孕環放置的人群作為對照組，選取2014年1月～12月期間100例人群作為觀察組，觀察組中年齡28～44歲，平均（38.79±4.29）歲；對照組年齡29～45歲，平均（39.65±4.57）歲。經統計學檢驗兩組女性人群的一般情況無統計學差異（P＞0.05）。

1.2方法：在2014年1月之前，給予常規的避孕環放置術的基本護理措施，不再贅述。自2014年1月之后，采用了綜合性的護理措施，由科室護理人員通過自動報名的形式組成護理小組，召開護理活動會議，小組成員就科室需要解決的問題進行討論，確定以“減少避孕環放置術后女性人群的焦慮抑郁情緒”為活動的主題，集體討論選擇優質護理，陪伴女性人群的左右，為女性人群擋風遮雨，減少避孕環放置術后女性人群的不良情緒［2］。對于進入計劃生育服務站的女性朋友，對各個環境都很陌生，給與女性人群積極地入站介紹，讓女性人群充分的熟悉和了解科室醫療護理人員、各規章制度、醫院病室周圍的環境［3］；完成脈搏、體溫、血壓、呼吸等測量工作并且做好記錄，完善入站的護理評估，減少女性人群的陌生感，指導良好的生活作息，給與衛生處置，進行心理、舒適護理，協助女性人群完成輔助檢查及實驗室檢查，為女性人群提供溫馨、舒適的環境，減少女性人群對避孕環的恐懼、沮喪、焦慮、孤獨、絕望等心理［4］。心理護理時主動與女性人群溝通，了解女性人群近期行為舉止，以揣測其心狀態，傾聽主訴，根據女性人群具體心理問題給予心理誘導，使其對避孕環放置術產生信心，積極配合治療。放置術后再次給予心理誘導，告知女性人群及其家屬避孕效果良好，病情穩定或有所好轉，從而使女性人群得到極大精神支持。

1.3評價標準：主要評價女性人群的焦慮抑郁情況、護理滿意度情況。使用抑郁自評量表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）評估患者心理狀態，分值≥50分則為焦慮抑郁，分值越高說明抑郁越嚴重。滿意度的評價采用筆者自制的滿意度評價量表，根據滿意程度分為非常滿意，一般滿意，不滿意，滿意率=（非常滿意人數+一般滿意人數）/總人數×100%［5］。

1.4統計軟件：本研究采用的統計版本是SPSS 22.0，具體焦慮抑郁評分以（均數±標準差）描述，組間比較采用t檢驗，以0.05作為檢驗標準，P＜0.05具有統計學差異。

2　結 果

2.1焦慮抑郁狀態：放置前兩組女性人群的SAS評分與SDS評分均無統計學差異，具有可比性（P＞0.05）；放置后，觀察組心理狀態比較穩定，對照組SAS與SDS評分顯著上升，均顯著高于干預前與觀察組，均有統計學差異（P＜0.05）；放置1周后，觀察組SAS與SDS評分有下降趨勢，均顯著低于對照組同期水平，均有統計學差異（P＜0.05）。具體見表1。

表1　對照組、觀察組焦慮抑郁狀態跟蹤調查表

2.2護理滿意度：觀察組人群對整個護理操作的滿意度達到97%，顯著高于對照組70%，有統計學差異（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組患者滿意度對比表

3　討 論

近些年來，雖然避孕環的負面效應較多，但由于其應用方便有效，仍然在計劃生育服務站應用［6］。避孕環放置手術女性人群的不良情緒因病而異并且因人而異［7］。由于女性人群常因缺乏避孕環放置手術知識，而在手術后產生焦慮、恐懼、沮喪心理，護理工作人員應當做好手術相關知識的講解，探究女性人群的心理水平，減輕女性人群的消極的不良心理狀態，向女性人群講明關于圍手術期的相關事宜，取得女性人群積極的配合，樹立樂觀的細心，努力減輕文化休克的發生［8］。

對于需要改善的措施需要反饋至護理小組的活動計劃進行修正，對于在護理避孕環放置手術后焦慮抑郁女性人群工作中出現的突出問題需要反饋到護理活動小組會進行討論［9］。熊衛紅通過文獻回顧避孕環放置手術的在護理應用效果，將護理活動應用于技術操作，得出結論是護理活動能夠顯著改善避孕環放置手術工作的質量，并且保證了護理質量的持續改進，臨床效果滿意，為本研究提供了理論依據［10］。本研究發現，放置前兩組女性人群的SAS評分與SDS評分均無統計學差異，具有可比性（P＞0.05），說明在避孕環放置前，患者的心理狀態并未達到焦慮抑郁程度，兩組人群評分相當；放置后，觀察組心理狀態比較穩定，對照組SAS與SDS評分顯著上升，均顯著高于干預前與觀察組，均有統計學差異（P＜0.05），由此可見，放置避孕環之后，人群的心理狀態發生了很大的變化，均存在不同程度的不良心理；放置1周后，觀察組SAS與SDS評分有下降趨勢，均顯著低于對照組同期水平，均有統計學差異（P＜0.05），由此我們不難看出，經過了綜合的護理措施之后，觀察組患者的心理狀態相對穩定，比未采取護理粗措施的對照組人群顯著改善［11］。觀察組人群對整個護理操作的滿意度達到97%，顯著高于對照組70%，從另一個側面證明了護理干預的必要性與重要價值。

綜上所述，開展護理干預活動，有利于避孕環放置人群焦慮抑郁情緒的消除，有利于提高護理服務的滿意度，值得在護理工作中借鑒使用。

［1］李淑安.宮內節育器放置術1379例婦女的臨床心理分析及心理護理［J］.基層醫學論壇，2014，18（3）:347-349.

［2］唐萍芬.心理護理對行宮內節育器放置術女性人群的影響［J］.中國醫藥導報，2011，8（3）:104-105.

［3］詹園園.心理護理對婦科手術女性人群焦慮及抑郁心理的影響［J］.中國實用護理雜志，2010，26（33）:38-39.

［4］陳糧，袁榮親，郭練，等.放置宮內節育器育齡婦女的心理狀態分析［J］.中國計劃生育學雜志，2011，19（9）:553-554.

［5］丁文香.護理干預對育齡婦女再次放置宮內節育器續用率效果的影響［J］.全科護理，2011（6）:514-515.

［6］何嬙.護理干預對降低放置宮內節育器副作用中的應用［J］.醫學信息（中旬刊），2010，22（3）:578-579.

［7］陳盛智.哺乳期婦女放置宮內節育器的心理護理［J］.華夏醫學，2011，14（3）:386.

［8］李新愛.育齡婦女宮內放置節育環不良反應的護理［J］.臨床合理用藥，2014，7（4）:150-152.

［9］韓敏.116例宮內節育器下移原因分析［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，13（4） :581-582.

［10］熊衛紅.宮內節育器放置術婦女522例的心理狀況分析［J］.中國社區醫師，2013，15（10）:286-287.

［11］王玉宏.心理護理干預對婦女放置宮內節育器的影響［J］.中國實用醫藥，2014，9（31）:223-225.

The Psychological Change and Nursing Intervention of Family Planning Service Station IUD Placed People

YUE Gui-hua
（Chiping County Family Planning Service Station，Chiping 252100，China）

Objective To summarize the family planning service stations placed IUD psychological changes of people，to explore the application effect of nursing intervention. Methods The Chiping county family planning service station in 2013 January -12 months 100 cases of IUD placed people as control group，since 2014 January began to give comprehensive nursing intervention，as the observation group from 2014 January -12 months in 100 cases of nursing intervention group，the results were evaluated. Results There was no significant difference in two groups of women placed before the SAS score and SDS score，comparable （P＞0.05）； after placement，observation group psychological state is relatively stable，the control group SAS and SDS were significantly increased，were significantly higher than before the intervention and observation group，difference was statistically significant （P＜0.05）； placed 1 weeks later，group SAS and SDS score were decreased，the level of the same period were significantly lower than the control group，difference was statistically significant（P＜0.05）. The observation group satisfaction to the nursing operation reached 97%，significantly higher than that of the control group was 70%，there was significant difference （P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention activities，helps get rid of anxiety and depression among IUD placed，is conducive to the improvement of nursing service satisfaction，worthy of use in nursing work.

Family planning contraceptive ring； Nursing； Anxiety； Depression

R473.71

B

1671-8194（2015）18-0011-02