某地區2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關性分析

高 新　韓 黎　張金鳳*

（1 新疆醫科大學第五附屬醫院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫科大學第一附屬醫院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟大學附屬東方醫院兒科，上海 200124）

某地區2013年嬰幼兒缺鐵性貧血的相關性分析

高 新1韓 黎2張金鳳3*

（1 新疆醫科大學第五附屬醫院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830011；2 新疆醫科大學第一附屬醫院預防保健科，新疆 烏魯木齊 830000；3 上海同濟大學附屬東方醫院兒科，上海 200124）

目的 對烏魯木齊地區嬰幼兒貧血狀況進行調查，探討主要發病原因并為之提供有效的預防依據。方法 跟蹤調查2013年1月至2013年12月烏魯木齊地區某三甲醫院兒童缺鐵性貧血情況，建立數據庫并對相關因素進行分析。結果 統計分析顯示，缺鐵性貧血在男女分布上不存在統計學差異，發病兒童年齡多集中在1～3周歲，輔食添加不合理、早產兒是引起該疾病的主要因素。結論 降低缺鐵性貧血的發病率首要是要加強家長正確的營養觀念，避免因發育不良阻礙孩子健康成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血；烏魯木齊地區；相關性分析

嬰幼兒最常見貧血類型即為缺鐵性貧血，以6個月～2歲兒童發病率最高，是我國衛生組織預防小兒疾病的重點之一［1］。患兒臨床上主要表現出轉鐵蛋白與血清鐵蛋白飽和度低、血清鐵濃度較低為主要特征，且使用鐵劑后有明顯好轉。若其為長期貧血且程度較嚴重時，會影響嬰幼兒生長發育。本文主要分析烏魯木齊地區嬰幼兒缺鐵性貧血的相關因素，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年1月至2013年12月，對烏魯木齊地區某三甲醫院2100例散居兒童進行末梢血檢測，進行血常規檢查，結果顯示其中輕度貧血109例、中度貧血19例，該128例缺鐵性貧血患兒中男性患兒66例，女性62例，年齡范圍3個月～6周歲。貧血相關資料主要包括兒童年齡、性別、母親孕期貧血狀況、母親用藥情況、療程、兒童母乳喂養情況、添加輔食的情況、兒童曾患病情況。

1.2方法：使用全自動血液分析儀進行檢查，主要血液指標有血紅蛋白、紅細胞、紅細胞平均體積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）；同時進行鐵蛋白、葉酸、維生素B12測量；對于確診為缺鐵性貧血的患兒使用右旋糖酐鐵口服液和維生素C治療，同時進行食物補充與膳食指導。

1.3貧血診斷標準：本次診斷標準參照第8版《兒科學》規定的相關嬰幼兒缺鐵性貧血的相關診斷標準如下：嬰幼兒有明顯吸收障礙、且供給不足、存在慢性失血情況等明確缺鐵原因的；6～59個月HGB不足110 g/L；MCV不足80 fl，MCH不足27 pg，MCHC不足310 g/L具有外周紅細胞呈小細胞低色素性變化；血清鐵蛋白降低（不足15 μg/L），同時排除炎癥及感染的影響。

1.4統計學方法：使用百分數表示計數資料，統計軟件SPSS16.0處理數據并進行卡方檢驗，其中P＞0.05表示無統計學意義，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結 果

2.1缺鐵性貧血與與嬰幼兒性別的相關性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒中男性患兒66例，女性患兒62例，各占總數的51.56%與48.44%，卡方檢驗結果顯示χ2=0.32，P＞0.05，無統計學意義，表明烏魯木齊地區嬰幼兒缺鐵性貧血狀況不存在性別分布。

2.2缺鐵性貧血與嬰幼兒年齡的相關性：本次確診為缺鐵性貧血的嬰幼兒年齡分布在3個月～6周歲，其中3個月～1周歲22例，占17.19%；1～3周歲71例，占55.47%；3～6周歲35例，占27.34%。其中1～3周歲年齡段所占比例最高，且經卡方檢驗各年齡段之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3嬰幼兒缺鐵性貧血其他相關因素：通過對貧血患兒的相關資料進行整理，總結出以下幾點影響因素：①足月生產的嬰幼兒患病率低于早產兒；②輔食添加時間的不同，嬰幼兒患病率也有所不同；③輔食種類中含鐵種類是否豐富對嬰幼兒患病率也有所影響；④采用母乳喂養的嬰幼兒患病率低于人工喂養或混合喂養；⑤母親在孕期表現出貧血癥狀，患兒大部分同樣會出現缺鐵性貧血情況。見表1。

表1　嬰幼兒缺鐵性貧血相關影響因素

3　討 論

通過此次調查，烏魯木齊地區嬰幼兒缺鐵性貧血狀況良好，發病率約為6.1%，患兒未能足月生產、輔食添加不合理以及孕期母親有相關貧血史都對其發病率有較大影響；結果顯示嬰幼兒缺鐵性貧血不存在性別分布，但1～3歲發病率較高。根據本次調查結果特提出以下幾點改善意見。①預防孕期母親缺鐵。預防孕期母親貧血是防止嬰幼兒貧血的關鍵，要及時對孕期婦女進行健康知識教育，對其進行營養干預，膳食指導補充含鐵量豐富的食物。②鼓勵母乳喂養。母乳是最適合嬰兒的健康食物，其蛋白質配比最易被嬰兒吸收，因此在生長發育的最初階段應該堅持對嬰兒進行母乳喂養，以保證嬰幼兒接收到最全面的營養［2］。③合理添加輔食。對嬰幼兒輔食添加的時間要把握準確，一般在4～6個月即可開始添加，輔食種類應當多添加含鐵量豐富的食物，以確保嬰幼兒可得到充足攝入。④加強家長健康觀念以及正確喂養方式的教育。

［1］王愛華，張月霞，徐寶玲，等.嬰幼兒缺鐵性貧血流行病學調查研究［J］.中國實用醫刊，2010，37（12）:56-57.

［2］廖志梅.6月～3歲嬰幼兒缺鐵性貧血相關因素分析［D］.太原:山西醫科大學，2012:48-49.

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1671-8194（2015）18-0180-01