3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理

王 燕

（四川省達縣人民醫院內五科，四川 達州 635000）

3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察及護理

王 燕

（四川省達縣人民醫院內五科，四川 達州 635000）

目的 分析3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎的治療效果，同時總結其有效護理方法。方法 將我院治療的98例毛細支氣管炎患者隨機分成兩組，每組49例。觀察組采用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療，對照組采用生理鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療，記錄兩組患者一般臨床癥狀消失時間、住院時間，同時進行組間比較。結果 經治療兩組患者病情基本得到控制，臨床相應體征恢復正常，但觀察組的整體效果優于對照組（P＜0.05）。結論 3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎具有較高治療有效率，可幫助患者盡早康復，提高其生存質量，具有臨床推廣價值。

3%高滲鹽水；沙丁胺醇；霧化吸入治療；療效及護理方法；觀察評價

呼吸道合胞病毒是引起毛細支氣管炎最主要原因，由于炎癥通常會累及肺泡、肺泡壁及肺間質，也有學者提出其是一種特殊類型肺炎［1］，大多進行霧化吸入治療，但同時要配合進行吸痰等處理，保證呼吸道的暢通［2］。本文主要闡述3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療的有效性及其護理方式，為提高臨床治療效率提供依據。資料整理后做如下報道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：將近期我院門診診治的98例毛細支氣管炎患者作為觀察對象，檢查結果均符合毛細支氣管炎診斷標準，按照隨機數字表法將患者分成兩組進行比較分析，每組49例。觀察組采用3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療，男26例，女23例，平均年齡（36.5 9.6）歲；對照組采用生理鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療，男24例，女25例，平均年齡（36.8 9.4）歲。對比兩組一般臨床資料，差異較小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：兩組患者入院治療后均接受鎮靜、平喘、止咳等常規支持治療，對照組抽取0.9%氯化鈉溶液1.5 mL配合0.5 mL沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組抽取3%氯化鈉溶液1.5 mL配合沙丁胺醇0.5 mL霧化吸入治療。8小時/次，3次/次，直至出院。

1.2.2護理方法：①保證呼吸道的暢通。患者多有缺氧癥狀，因此治療前應當給予患者吸氧處理，高流量氧吸入，患者病情好轉后應當調整給氧速度，降低吸入樣濃度；此外，保證呼吸道的暢通是霧化吸入治療的前提，治療前護理人員應當先對有較多痰液患者進行吸痰處理，時間盡量控制在15 s左右，動作輕柔避免氣管黏膜的損傷。②霧化吸入護理。治療時患者應當保持直立坐姿，借助重力使霧粒直達部位，若患者不能采取該體位，盡量抬高患者的頭、胸部位，以增大氣體交換量；護理人員要提前備好吸痰器，在治療過程中觀察患者狀況，若其出現喘氣加粗等現象，要立即停止治療，給予吸氧，必要時進行吸痰處理，緩解癥狀后再次進行吸入治療；在進行霧化吸入后患者要及時洗臉漱口，防止藥物殘留；定期對霧化器清洗、消毒以及保養，以保證治療的順利進行。③飲食管理及健康教育。對于毛細支氣管炎患者要保證其攝入充足的水分，同時給予高營養、易消化的飲食，多采用流質食物，飲食配比應當少量多餐，避免對呼吸產生影響；護理人員還應當做好患者家屬的教育工作，向其簡單介紹該疾病的發病因素及相關注意事項，做好防寒保暖工作，避免受寒再次引發感染等。

1.3觀察指標：對本次治療患者臨床癥狀消失時間進行比較，主要包括咳嗽緩解、肺部啰音消失、住院時間、喘息緩解等。

1.4統計學方法：均數 標準差表示計量資料，統計軟件SPSS16.0處理相關數據，t檢驗后通過P值判斷是否具有統計學意義。P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結　果

通過臨床記錄結果可以看出，兩組患者在治療一段時間后病情均大有好轉，并且最后全部治愈出院，但觀察組的相關臨床癥狀緩解效率高于對照組，比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床癥狀緩解情況表（n=49）

3　討　論

毛細支氣管炎主要病理特征表現在黏膜腫脹及下層水腫、上皮細胞壞死，黏液分泌增加導致分泌物不易排出形成下呼吸道梗阻，臨床表現為咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時治療還可能引起支起氣管肺炎、支氣管擴張以及肺氣腫、肺心病等并發癥［3］。其發病一般發生在上呼吸道感染2～3 d后，患者表現出持續性干咳及發熱癥狀，以喘憋為主要特點，病情嚴重患者通常會伴有“三凹征”，同時口唇發青，進一步可發展成為心力衰竭以及呼吸衰竭，但大部分患者治療后均可痊愈，死亡現象少有發生。高滲鹽水由于可以增加氣道表層的厚度，減輕水腫程度，提高黏液絨毛的清除能力，使用高滲鹽水時可以有效減少糖皮質激素的使用量以及減少感染的機會，增加治療的安全系數。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，具有強效擴張支氣管的作用，其化學結構與異丙腎上腺素相似，可有效緩解支氣管痙攣。對于支氣管相關疾病具有良好療效。

通過本文觀察可以看出，相較于生理鹽水，高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效確切，可迅速緩解臨床癥狀，在臨床上具有一定推廣意義。

［1］劉玉琳，李素碧，羅征秀，等.3%高滲鹽水沙丁胺醇霧化吸入治療毛細運氣管炎的療效觀察及護理［J］.護士進修雜志，2011，26（7）: 605-606.

［2］李素碧，劉玉琳，曾鳳瓊，等.霧化吸入高滲鹽水沙丁胺醇治療毛細支氣管炎療效及治療成本分析［J］.兒科藥學雜志，2010，16（2）: 28-29.

［3］胡明，吳祥.3%高滲鹽水聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效［J］.廣東醫學，2013，34（10）:1604-1605.

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1671-8194（2015）18-0239-01