不同直徑125I粒子食管支架的劑量學對比

張宏濤，　于慧敏，　隋愛霞，　吳　娟，　高　貞，　王　娟

·實驗研究Experimental research·

不同直徑125I粒子食管支架的劑量學對比

張宏濤，于慧敏，隋愛霞，吳娟，高貞，王娟

目的研究不同直徑125I粒子放射性食管支架在腫瘤靶區的劑量學分布。方法用激光掃描儀分別掃描畫有直徑12、14和16 mm的圓形并標記有5 cm刻度的白紙，以JPEG格式存儲在計算機桌面上，根據圓形直徑模擬相應食管支架并依次分為A、B、C 3組，利用圖像轉換程序，每組分別創建17層圖片，每層圖片層距為5 mm，將圖片傳輸到計算機治療計劃系統（TPS）中，模擬不同直徑，長度8 cm食管支架，利用TPS勾畫腫瘤靶區（gross tumour volume，GTV），以模擬食管支架邊界為腫瘤靶區內界，外擴0.5 cm為外界，于第5層面開始勾畫環形并且長度為4 cm的靶區，設定相同處方劑量，并于該層面至第13層面于模擬食管支架上先后7次載入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8和0.9 mCi125I粒子，粒子層間距1 cm，每層平均布源4顆，得出劑量體積直方圖（dose volume histogram DVH），記錄每組D90、V90。結果A、B、C 3組的D90分別為（77.24±19.92）、（69.56±25.27）和（56.38±20.08）Gy（F=0.84，P=0.44），差異無統計學意義；A、B、C 3組的V90分別為（77.76±30.73）%、（76.79±25.92）%和（64.10±32.49）%，（F=0.46，P=0.64），差異無統計學意義。結論放射性食管支架直徑為12 mm時，推薦粒子活度為0.6 mCi；直徑為14、16 mm時，推薦粒子活度為0.7 mCi，但當直徑16 mm，推薦每層布源5顆，該3種直徑的食管支架對劑量學參數無明顯影響。

放射性食管支架；不同直徑；腫瘤靶區；劑量

食管癌晚期及術后、放化療后復發導致的食管惡性狹窄較常見，放射性食管支架可抑制腫瘤生長降低再狹窄的發生率、提高患者生活質量、延長生存期，已被廣泛應用于臨床［1］。關于不同直徑食管支架捆綁125I粒子活度、布源方式等目前尚無統一標準，本文模擬幾種不同直徑的食管支架置入常見活度（0.3～0.9 mCi）125I粒子，分析腫瘤靶區劑量學分布特性。……