護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的效果觀察

徐海英（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的效果觀察

徐海英
（黑龍江省大興安嶺地區(qū)松嶺區(qū)勁松鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 大興安嶺 165015）

目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎的效果。方法 選取2013年1月～2014年2月我院收治的重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒護(hù)理后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果 觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護(hù)理后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎具有良好的護(hù)理效果。

重癥病毒性腦炎；心肌炎；護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理

病毒性腦炎［1］是臨床上較為嚴(yán)重且多發(fā)的疾病，為此，我院選取了重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例，實(shí)施不同的護(hù)理，以此觀察重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護(hù)理后的效果，以供臨床參考，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年2月我院收治的重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男19例，女21例，年齡2～5歲，平均年齡為（3.14±0.45）歲。對(duì)照組男21例，女19例，年齡2～6歲，平均年齡為（4.12±0.35）歲。兩組患兒年齡、性別等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：對(duì)照組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理為患兒的日常護(hù)理措施。

觀察組護(hù)理方法：觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用護(hù)理干預(yù)，具體如下。

（1）基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：患兒入院前，護(hù)士應(yīng)耐心和患兒家屬講解重癥病毒性腦炎合并心肌炎的治療方法以及護(hù)理的重要性，提高患兒家屬對(duì)治療疾病的配合度，使患兒家屬能主動(dòng)配合護(hù)士完成護(hù)理工作。

（2）病情護(hù)理干預(yù)：患兒應(yīng)臥床休息，適當(dāng)抬高患兒床頭，護(hù)士每日協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生，密切觀察患兒的生命體征以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征，若患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、瞳孔改變、頻繁嘔吐等癥狀，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒是否有腦水腫、顱內(nèi)壓升高，若患兒呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔忽大忽小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍和血壓升高，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患兒是否有腦疝發(fā)生，護(hù)士應(yīng)密切觀察患兒病情，詳細(xì)記錄病情，若有異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生。

（3）飲食護(hù)理干預(yù)：護(hù)士應(yīng)保證患兒每日足夠熱量攝入，給予患兒清淡、高熱量以及易消化的半流質(zhì)食物，患兒應(yīng)少量多餐，有利于減輕胃脹，防止嘔吐，若有頻繁嘔吐不能進(jìn)食者，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，注意防止患兒誤吸和窒息，必要時(shí)插入胃管，鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。

（4）用藥護(hù)理干預(yù)：患兒應(yīng)每日進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，若患兒情緒躁動(dòng)，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患兒采用鎮(zhèn)靜劑，若患兒心力衰竭，護(hù)士應(yīng)給予患兒使用利尿劑治療，患兒靜脈滴注時(shí)，護(hù)士應(yīng)控制靜脈滴注的速度，預(yù)防肺水腫發(fā)生。

（5）心理護(hù)理干預(yù)：由于患兒會(huì)存在較多的負(fù)面情緒，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患兒溝通，了解患兒的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患兒表達(dá)自身的感受，及時(shí)緩解其心理壓力，可通過(guò)給患兒講故事和與患兒做游戲，舒緩患兒的緊張、焦慮等不良情緒，讓患兒感受到來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心與愛(ài)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護(hù)理后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s，d）

注：觀察組和對(duì)照組相比較，P＜0.05

組別　n　　意識(shí)障礙　　驚厥　　肢體障礙　顱神經(jīng)障礙觀察組　40　2.41±0.12　1.45±0.42　7.35±2.15　8.32±1.12對(duì)照組　40　5.21±1.22　6.71±1.82　14.25±3.65　15.62±3.22

3 討 論

相關(guān)研究顯示，小兒病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，多由腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒、常見(jiàn)傳染病病毒和單純包疹所致［2］。病毒性腦炎患兒常伴有心肌炎疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡以及后遺癥，一項(xiàng)良好的護(hù)理措施能夠有效的提高患兒的生存率。

護(hù)理干預(yù)［3］是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，干預(yù)措施主要包括基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、病情護(hù)理干預(yù)，飲食護(hù)理干預(yù)、用藥護(hù)理干預(yù)和心理護(hù)理干預(yù)等，從患者的心理、生理及病情等方面進(jìn)行護(hù)理，給予患兒心理護(hù)理干預(yù)，使患兒更多的關(guān)心及照顧，緩解患兒的心理情緒，保持最佳的心理狀態(tài)，給予患兒病情護(hù)理干預(yù)，能夠有效的加快患兒恢復(fù)情況，給予患兒基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的依從性［4］。護(hù)理干預(yù)能有效的減少患兒臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間，改善患兒的病情。

我院研究結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒護(hù)理后臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)觀察組重癥病毒性腦炎合并心肌炎患兒采用的護(hù)理干預(yù)效果更顯著。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎具有良好的護(hù)理效果，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣及運(yùn)用。

［1］ 葉敬花,廖建湘,肖志田等.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013, 32（6）:1284-1286.

［2］ 張紹彩.小兒重癥病毒性腦炎45例的康復(fù)護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14（29）:293-294.

［3］ 王素珍.探究康復(fù)護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎護(hù)理中的效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2（13）:2619-2620.

［4］ 李 莉,劉 杰.重癥病毒性腦炎40例的觀察與護(hù)理［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11（31）:7794.

本文編輯：吳玲麗

Observation of nursing intervention on children with severe viral encephalitis and myocarditis effect

XU Hai-ying
（Jinsong town Songling district hospitals in Greater Khingan Range area of Heilongjiang province,Heilongjiang Great Khingan 165015,China）

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2015.29.185.02