M-CSF在卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義

張新閣

（河南駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

M-CSF在卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義

張新閣

（河南駐馬店市中心醫(yī)院，河南 駐馬店 463000）

目的 探討M-CSF（巨噬細(xì)胞集落刺激因子）在卵巢癌中的表達(dá)及其臨床意義。方法 采用免疫組織化學(xué)分析法檢測(cè)我院2011年10月至2014年9月的66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織中M-CSF的表達(dá)并進(jìn)行分析。結(jié)果 M-CSF在卵巢癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為4.7%（2/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達(dá)與病理分期、組織分化程度有關(guān)（P＜0.05），但與卵巢癌的病理學(xué)類(lèi)型無(wú)關(guān)（P＞0.05）。結(jié)論 M-CSF的高陽(yáng)性表達(dá)率與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展及組織分化等生物學(xué)行為密切相關(guān)，可作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物。

巨噬細(xì)胞集落刺激因子；M-CSF；卵巢癌

卵巢癌是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，其發(fā)生的部位深，早期缺乏特異性表現(xiàn)，缺少敏感性特異性較高的血清學(xué)指標(biāo)，容易被漏診誤診，往往于臨床發(fā)現(xiàn)時(shí)已到疾病的晚期，故具有很高的病死率，其病死率居于女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位［1-2］。有文獻(xiàn)報(bào)道在沒(méi)有外來(lái)刺激的情況下，卵巢癌細(xì)胞能夠向培養(yǎng)基中自分泌巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF），而且卵巢癌患者該因子血清水平顯著升高［3］，因此探討M-CSF與卵巢癌的相關(guān)性以及對(duì)于卵巢癌惡性腫瘤的早期診斷、治療和預(yù)防具有重要意義。本文選取66例卵巢癌組織及43例正常卵巢組織作為研究對(duì)象，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2011年10月至2014年9月的我院66例卵巢癌組織的石蠟塊，其中漿液性囊腺癌23例，黏液性囊腺癌18例，子宮內(nèi)膜樣腺癌16例，透明細(xì)胞癌9例；患者年齡為37～68歲，平均年齡（49.1± 8.5）歲；病理分期Ⅰ～Ⅱ期30例，Ⅲ～Ⅳ期36例；組織分化：低分化45例，中-高分化21例。選擇43例正常的卵巢組織作為對(duì)照，患者年齡36～65歲，平均年齡（47.7±8.2）歲。

1.2試劑與方法：①兔抗人M-CSF抗體（一抗）、免疫組化試劑盒、DAB顯色劑，日本進(jìn)口奧林巴斯顯微鏡，徠卡切片機(jī)，全自動(dòng)染色機(jī)等。②采取免疫組織化學(xué)法分析各組織中M-CSF的表達(dá)，各染色步驟均嚴(yán)格按照試劑盒的說(shuō)明書(shū)來(lái)進(jìn)行，正常組織對(duì)照組以PBS代替一抗。采用雙盲閱片法對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷（即2名閱片者在閱片過(guò)程中不進(jìn)行閱片結(jié)果的交流，而且不告知閱片人員患者的資料），陽(yáng)性表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)為：M-CSF免疫組織化學(xué)染色切片中顯微鏡下觀察到細(xì)胞膜上出現(xiàn)棕黃色顆粒。隨機(jī)選擇10個(gè)顯微鏡下視野，每一視野觀察100個(gè)細(xì)胞，將10個(gè)視野之中陽(yáng)性細(xì)胞的平均百分?jǐn)?shù)作為每一張切片觀察的結(jié)果，陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜10%為陰性，陽(yáng)性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)≥10%為陽(yáng)性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

M-CSF在卵巢癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為63.6%（42/66），在正常組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為4.7%（2/43），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。M-CSF在卵巢癌中的表達(dá)與病理分期、組織分化程度有關(guān)（均P＜0.05），但與卵巢癌的病理學(xué)類(lèi)型無(wú)關(guān)（P＞0.05），具體見(jiàn)表1。

3　討 論

M-CSF（巨噬細(xì)胞集落刺激因子）是由人體多種細(xì)胞產(chǎn)生的一種分子量為85 KD的糖蛋白，是一類(lèi)具備譜系特異性的細(xì)胞因子，由兩個(gè)完全相同分子量的肽鏈構(gòu)成［4］。正常女性血清中含一定量的M-CSF，可起到刺激骨髓造血祖細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落形成的作用，對(duì)于促進(jìn)造血祖細(xì)胞的增殖和分化以及功能活動(dòng)均具有重要意義［5］。M-CSF還是一種炎性反應(yīng)中的介質(zhì)，可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞及病原微生物的作用，對(duì)機(jī)體免疫力具有調(diào)節(jié)作用，M-CSF還參與人類(lèi)多種腫瘤的發(fā)生、發(fā)展，調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、遷移與黏附，并能促進(jìn)腫瘤新生血管形成［6-7］。

表1　M-CSF在不同卵巢組織中的表達(dá)（%）

有離體實(shí)驗(yàn)證明卵巢癌細(xì)胞在無(wú)外界刺激的體外培養(yǎng)基中能夠合成和分泌M-CSF［8］，提示了M-CSF與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展具有密切聯(lián)系。有學(xué)者對(duì)比研究了不同的組織類(lèi)型原發(fā)性卵巢上皮腫瘤和非卵巢腫瘤者血清中M-CSF水平的差異，研究結(jié)果表明卵巢癌患者血清中的M-CSF水平較非卵巢腫瘤者明顯升高［9］。本文研究表明，M-CSF在卵巢癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為63.6%（42/66），在正常卵巢組織中的陽(yáng)性表達(dá)率為4.7%（2/43），M-CSF在卵巢癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常卵巢組織，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，M-CSF在卵巢癌中的表達(dá)與病理分期、組織分化程度有關(guān)，III-IV期卵巢癌組織中陽(yáng)性M-CSF表達(dá)率明顯高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌組織，低分化卵巢癌組織中的M-CSF陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于中-高分化卵巢癌組織，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。但與卵巢癌的病理學(xué)類(lèi)型無(wú)關(guān)，如M-CSF在漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為65.2%、66.7%、56.3%、66.7%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。以上結(jié)果表明，M-CSF的高陽(yáng)性表達(dá)率與卵巢癌的發(fā)生發(fā)展及組織分化等生物學(xué)行為密切相關(guān)，可作為卵巢癌的腫瘤標(biāo)志物之一。

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