剖宮產患者中運用持續性健康教育的臨床效果觀察

李小菲

（湖北省沙洋縣人民醫院婦科，湖北 荊門 448200）

剖宮產患者中運用持續性健康教育的臨床效果觀察

李小菲

（湖北省沙洋縣人民醫院婦科，湖北 荊門 448200）

目的 分析持續性健康教育運用在剖宮產圍術期中的效果。方法 研究來自我院在2014年4月至2015年4月接診的620例剖宮產手術患者，分為對照組和觀察組，每組310例，其中對照組采用常規性護理，觀察組在對照組的基礎上添加持續性健康教育，而后分析兩組患者在身心狀態上的差異性。結果 在治療依從性率上，觀察組為92.58%，對照組為60%；在焦慮率上，觀察組為4.84%，對照組為62.26%；在知識知曉率上，觀察組為90%，對照組為52.58%；在護理滿意度上，觀察組為96.77%，對照組為77.1%；在母乳喂養率上，觀察組為95.16%，對照組為64.84%。結論 剖宮產圍術期持續性教育可以有效的提升患者治療依從性、恢復速度，穩定患者情緒，提高母乳喂養率和護理滿意度。

剖宮產；健康教育；圍術期

剖宮產在我國的發生率逐年提升，在1993年～2003年的十年間就從6.73%提升到20.55%的比例，該數字還在不斷攀升，甚至部分區域可能達到60%。剖宮產可有效的解決高危妊娠情況，而為了提升產婦治療依從性，降低身心各方面的不良問題，健康教育可以達到較好的護理輔助效果，提升護理滿意度。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究來自我院在2014年4月至2015年4月期間接診的620例剖宮產手術患者，產婦年齡范圍為20～37歲，平均年齡為（27.5± 3.2）歲；其中初產婦為471例，經產婦為149例；孕周為37～41周，平均為（39±1.5）周；所有患者均不存在合并癥問題。分為對照組和觀察組，每組310例，兩組產婦在年齡、孕周等基本情況上沒有顯著性差異性，具有可比性。

1.2方法：對照組采用常規性護理，觀察組在對照組基礎上添加持續性健康教育，健康教育主要貫穿入院時、手術前和手術后等圍術期全流程。具體操作如下：

1.2.1入院宣教：一般患者入院時由于陌生的環境會感到緊張或不適應感，因此要主動對醫院環境做了解，同時宣講醫院內的高技術水平，讓患者更好的適應醫院環境，消除緊張不安情緒，積極參與到分娩的相關準備工作中。同時要充分在溝通中收集患者基本情況，做好產婦的全面評估，充分了解患者身心狀況。

1.2.2術前宣教：術前應該對患者宣講手術相關注意問題，講解備皮的意義，讓其了解相關操作，促進其配合護理工作的開展。術前要做6～8 h的禁水禁食，避免術中和術后造成嘔吐物誤吸，從而讓其做好禁食的遵守，避免患者私下偷偷飲食，講述相關手術流程，提升治療依從性。充分讓患者告知既往病史，做好手術相關尊卑，排除相關禁忌問題。針對其家庭情況、性格、文化程度、年齡等情況對心理狀態進行合理的安撫，降低其焦慮緊張不安等不良情緒，避免其血壓等異常波動，促進手術順利進行。可以讓家屬做好陪伴送產婦如手術室，提升其內心的安慰感，同時讓家屬做好產婦與新生兒的相關用品，如毛巾、護墊、盆等，

1.2.3術后宣教：術后要與親屬產婦做溝通，告知其母子平安來做好心理安撫，了解產婦身心感受來做評估，對身體做監測。同時對新生兒做全身評估，促使盡早喂乳，幫助產婦身體更好的恢復，病情將相關注意事項做交代，要對產婦與家屬做共同的宣教，特別是對信息接受能力強的家屬做溝通，務必保證宣教內容有效接收。讓產婦尿管和靜脈通道保持暢通，避免折疊、壓迫或者滑脫；說明切口做沙袋加壓的作用，以及產后出血與惡露的區別，做好及時的觀察和消除恐慌情緒；讓家屬對產婦的雙腿做適度按摩來降低靜脈栓塞的發生率；術后6 h要做好禁食、禁水，同時做好平臥，說明其操作意義［1-2］；在6 h后可以進行魚湯、米湯等清淡流食，同時減少鹽分攝入，避免豆漿、牛奶的食用，降低脹氣的可能，同時要做翻身；告知其母乳喂養以及新生兒的護理操作注意事項［3］；讓產婦和新生兒進行一致的休息時間安排；同時在巡查中對健康教育效果做評估，并根據產婦及家屬掌握情況進行反復性宣教，達到效果的確定化。對于產婦分娩后角色的轉變要做適當的心理安撫，讓產婦做好身心的調適，積極輔導產婦進行嬰幼兒的護理工作，提升其知曉度和撫育新生兒的信心。讓其少量多餐，早日下床活動來促進胃腸蠕動和排氣，同時做好新生兒的吸吮狀況和母乳喂養的監督。講解相關乳房護理保健常識，做好產后康復指導。

1.3評估觀察：評估觀察兩組患者治療依從性、護理滿意度、焦慮發生率、母乳喂養率、知識知曉率等。

1.4統計學分析：將采集到的數據經由SPSS17.0統計學軟件做分析，計量資料采用卡方做檢驗，以P＜0.05為組間差異具有統計學意義。

2　結 果

在治療依從性率上，觀察組為92.58%，對照組為60%；在焦慮率上，觀察組為4.84%，對照組為62.26%；在知識知曉率上，觀察組為90%，對照組為52.58%；在護理滿意度上，觀察組為96.77%，對照組為77.1%；在母乳喂養率上，觀察組為95.16%，對照組為64.84%。具體情況見表1。

表1　兩組患者健康教育效果指標對比［n（%）］

3　討 論

持續性健康教育可以有效的針對剖宮產圍生期各階段情況進行有效的針對性教育，避免一次性完成健康教育而導致產婦及家屬難以全部消化，針對各階段情況展開針對性實用性的指導，可以提升知識的吸收率和治療依從性。同時反復性的強化知識可以有效的提升健康教育的效果

［1］許小柳.臨床路徑在剖宮產健康教育中的應用體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，15（11）:329-330.

［2］陳娟，陳艷思.剖宮產健康教育在剖宮產產婦中的應用［J］.實用臨床醫學，2012，13（7）:104-105.

［3］唐竹林.心理護理聯合健康教育對剖宮產患者的影響［J］.當代醫學，2013，9（12）:121-122.

R719.8；R473

B

1671-8194（2015）20-0290-01