盆腔注藥治療盆腔炎癥包塊的臨床療效分析

王震華

（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

盆腔注藥治療盆腔炎癥包塊的臨床療效分析

王震華

（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

目的 研究分析用藥途徑對盆腔炎癥包塊治療效果的影響。方法 選擇我院收治的患有盆腔炎癥包塊的患者104例，隨機分成研究組與對照組，每組52例。研究組采用盆腔注藥方式治療，對照組則實施靜脈注藥方式治療。結果 研究組的治愈率為94.3%，對照組的治愈率為73.1%，兩組治愈率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。半年后隨訪，研究組治愈患者的復發率為4.1%；對照組治愈患者的復發率為28.9%，兩組復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用盆腔注藥方式用于盆腔炎癥包塊治療效果顯著，操作簡單、安全可靠、復發率低，值得推廣與應用。

盆腔炎癥；盆腔注藥；靜脈注藥

女性盆腔臟器發生炎癥如果沒有得到及時而正規的治療，則容易引發女性盆腔慢性炎癥性組織學的改變，進而產生盆腔炎癥包塊［1］。藥物療法是治療盆腔炎癥包塊的常見方法［2］，但是不同的給藥途徑可能會對此病臨床治療產生不同的效果。我們對我院收治的患有盆腔炎癥包塊的患者52例采用盆腔注藥方式進行給藥治療，取得了不錯的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的并經確診的盆腔炎癥包塊患者104例，年齡20～55歲，平均年齡為（32.4±1.5）歲；病程1個月～4年，平均病程為（2.2±0.6）年。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組52例。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組采用靜脈注藥方式治療，運用生理鹽水250 mL聯合硫酸小諾霉素（江西制藥有限責任公司生產，國藥準字H10910023）140 mg、替硝唑（廣州南新制藥有限公司生產，國藥準字H20023076）100 mL進行靜脈點滴，10 d為1個療程。研究組采用盆腔注藥方式治療，先讓患者將膀胱排空，呈臀高頭低的體位，選擇盆腔包塊的側髂前上棘跟患者臍連線中外1/3作為穿刺點，采用硬膜外穿刺針進行穿刺操作，刺入皮膚并告知患者鼓腹，然后垂直入針到達患者的盆腔，待有落空感以后則將針芯給予拔出，將輸液通路連接好，如果液體是流成線狀的，則說明此時穿刺針順利到達盆腔，最后插入導管及拔針，此時成功完成導管留置。讓患者取適當的體位后，迅速注入250 mL的低分子右旋糖酐（廣東遠大藥業有限公司生產，國藥準字H44025079），生理鹽水250 mL加硫酸小諾霉素（江西制藥有限責任公司生產，國藥準字H10910023）140 mg，替硝唑（廣州南新制藥有限公司生產，國藥準字H20023076）100 mL，隔日進行給藥1次，連續使用3次為1個療程。每次給患者注藥完，都要對導管頭用消毒紗布給予包裹，運用膠布將其貼在腹壁；而每次注藥之前均運用皮維碘給予消毒，治療完畢則作拔管處理。研究組的全部病例全部是一次穿刺成功，沒有出現并發癥。

1.3療效判斷標準：臨床療效的治療標準為［3］：①治愈：患者的臨床癥狀與體征消失，其血象已經恢復正常。②好轉：患者的臨床癥狀與體征有所減輕，其血象接近正常。③無效：患者癥狀與體征沒有得到改善，其血象仍比較高。好轉和無效均屬于未愈的范疇。

1.4統計學處理：數據運用SPSS 18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床療效比較：研究組的治愈率為94.3%，對照組的治愈率為73.1%，兩組治愈率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。研究組1例無效病例、對照組4例無效病例均改為手術治療。

表1　兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2治愈患者半年后隨訪情況的比較：研究組49例治愈患者中有2例患者復發，復發率為4.1%；對照組38例治愈患者中有11例患者復發，復發率為28.9%。兩組復發率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組治愈患者隨訪半年復發率比較

3　討 論

女性盆腔出現炎癥包塊以后，其局部組織往往會因為充血及水腫等使得其包塊旁邊血管不斷受壓而變細、發生彎曲或者閉塞，進而會影響到患者的血液循環。如果采用全身用藥的方式，藥物是難以達到患者的發病病灶，很難將病菌消除，所以傳統的全身用藥方式臨床效果不佳。

盆腔注藥是一種臨床用藥新途徑。如果患者盆腔出現炎癥，其盆腔的腹膜會出現充血現象，末梢血供較豐富，其腹膜的表面也存在炎性損傷，采用盆腔注藥會更好地讓藥物進行吸［4］。此外，盆腔注藥也可以增加患者發病的病灶跟藥物之間的接觸面積與接觸時間，進而讓藥物更好地發揮療效，有益于細菌消除、炎癥吸收。同時在盆腔注藥途徑中適當加入低分子右旋糖酐，則可以減少患者體內血液的黏滯度，促進體內微循環，能夠讓你患者的毛細血管與淋巴管更加暢通，進而促進炎癥的消失。

本研究顯示，研究組的治愈率明顯高于對照組（P＜0.05）；半年后隨訪，研究組治愈患者的復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。研究提示，采用盆腔注藥方式治療盆腔炎癥包塊效果顯著，操作簡單、安全可靠、復發率低，值得推廣與應用。

［1］王玲玲，王曉慧，安麗婭.中藥熏蒸聯合抗生素治療盆腔炎性包塊70例療效觀察［J］.海南醫學，2014，25（5）: 732-733.

［2］蘇筱俐.金剛藤膠囊配伍康婦消炎栓治療盆腔炎性包塊80例臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10（7）: 118-119.

［3］張進紅.中西醫結合治療急性盆腔炎性包塊15例臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（15）:56-57.

［4］尹忠俠.盆腔給藥聯合中藥灌腸治療盆腔炎性包塊的臨床研究［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（4）:2065.

R711.33

B

1671-8194（2015）20-0172-01